Bệnh giardiases

　　Giardiases cố định chắc chắn trên niêm mạc ruột non và ruột non gần và nhân bản bằng cách phân bào. Các cơ thể ký sinh trùng được giải phóng nhanh chóng trở thành các囊 có khả năng kháng lại môi trường bên ngoài, các囊 được bài tiết ra ngoài qua phân-Con đường truyền bệnh qua miệng. Nguồn nước là nguồn truyền bệnh chính của bệnh giardiases. Ngoài ra, bệnh cũng có thể truyền qua con người-Việc tiếp xúc trực tiếp truyền bệnh, loại truyền bệnh này đặc biệt phổ biến trong bệnh viện tâm thần, trung tâm chăm sóc ngày và giữa các bạn tình. Nước đã lọc qua đất có thể loại bỏ các囊 giardiases, nhưng các囊 trong nước mặt vẫn còn sống và có thể kháng lại sự xử lý clorua thông thường. Ngoài con người, động vật hoang dã có thể trở thành chủ chứa ký sinh trùng. Do đó, các dòng suối trong rừng và hệ thống cung cấp nước thành phố đã được xử lý clorua nhưng không được lọc kỹ lưỡng là nguồn gốc của sự bùng phát dịch bệnh.

　　Giardiases là bệnh phổ biến trên toàn thế giới, đặc biệt phổ biến ở trẻ em và những khu vực vệ sinh kém. Tại Mỹ, bệnh giardiases là một trong những bệnh nhiễm trùng ruột phổ biến nhất. Những người thường xuyên đi du lịch nhiều nước, những người đồng tính nam quan hệ tình dục bừa bãi, những người cắt bỏ dạ dày, những người bị viêm tụy mạn tính và những người bị giảm globulin máu có tỷ lệ nhiễm bệnh cao hơn.

　　có thể xảy ra rối loạn nước và điện giải, có thể gây thiếu máu và suy dinh dưỡng và các hiện tượng khác và chậm phát triển, viêm gan (do nhiễm trùng vi khuẩn hoặc kích thích hóa học (thay đổi thành phần mật) gây ra bệnh viêm gan, là bệnh phổ biến của gan), viêm đường mật (là nhiễm trùng thứ phát trên cơ sở tắc mật) và tổn thương gan, v.v.

　　Hầu hết bệnh nhân giardia không có triệu chứng, nhưng họ có thể thải ra囊 nhiễm trùng vì vậy cần phải điều trị. Các triệu chứng của bệnh giardia cấp tính thường xuất hiện trong thời gian nhiễm trùng1~3tuần xuất hiện. Các triệu chứng thường nhẹ, có thể thấy tiêu chảy nước có mùi hôi, đau bụng co thắt và đầy bụng, đầy hơi đường tiêu hóa và ho, nôn mửa và đau bụng, cũng có thể xuất hiện sốt nhẹ, rét run, không thoải mái và đau đầu. Các trường hợp nặng có thể giảm cân rõ ràng do hấp thu chất béo và đường kém. Phân thường không có máu và mủ.

　　Bệnh giardia mạn tính có thể phát triển từ giai đoạn cấp tính hoặc không qua giai đoạn cấp tính mà phát triển. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy có mùi hôi, phân có mùi hôi, đầy bụng rõ ràng và nhiều rít, bệnh giardia mạn tính có thể gây ra rối loạn phát triển ở trẻ em.

　　1. Tăng cường quản lý vệ sinh nguồn nước, chú ý vệ sinh thực phẩm, điều trị triệt để bệnh nhân và người mang囊 không có triệu chứng, diệt ruồi, muỗi và các phương tiện truyền播 khác, xử lý phân không độc hại, duy trì chức năng miễn dịch bình thường, v.v.

　　2. Tăng cường vệ sinh cá nhân, ngăn chặn người-lây truyền từ con người sang người, điều trị việc thải ra囊 không có triệu chứng có thể giảm sự lây truyền nhiễm trùng, chi phí điều trị cho trẻ em nhiễm trùng không có triệu chứng trong trung tâm chăm sóc trẻ em, chi phí điều trị máu-hiệu quả vẫn chưa rõ. Nước đun sôi hoặc đun nóng đến70℃ bảo quản10phút có thể đạt được mục đích khử trùng. Các囊 giardia có khả năng kháng lại hàm lượng clorua thông thường, cần phải sử dụng chất diệt trùng chứa iốt và duy trì8giờ trên. Một số thiết bị lọc cũng có thể loại bỏ囊 giardia trong nước bị nhiễm bẩn.

　　1Bệnh giardia cần làm những xét nghiệm nào

　　. Kiểm tra病原体97phần trăm, dịch引流 ruột non, dịch niêm mạc ruột non hoặc mô sinh thiết đều có thể tìm thấy giun. Trong phân新鲜 tiêu chảy có thể tìm thấy bào thai, phân nhày và phân成型 chủ yếu là囊, phân trực tiếp bôi nước muối sinh lý có thể tìm thấy bào thai; sau khi nhuộm bằng dung dịch iốt, các囊 dễ dàng nhận biết, phương pháp đậu nổi axit kẽm�� và các phương pháp cô đặc khác có thể提高 tỷ lệ phát hiện囊, kiểm tra phân nên gửi ba lần và kiểm tra ba lần, tỷ lệ dương tính của ba lần kiểm tra có thể tăng lên

　　2. Thử nghiệm miễn dịch học

　　Có thể chia thành hai loại: kiểm tra kháng thể trong huyết thanh và抗原 phân.

　　(1Kiểm tra kháng thể: Từ khi nuôi cấy độc lập Leishmania giardia thành công, do việc chuẩn bị抗原 tinh khiết đã trở nên có thể, nên đã nâng cao đáng kể độ nhạy và độ đặc hiệu của chẩn đoán miễn dịch, Trung Quốc đã xây dựng hai dòng nuôi cấy Leishmania giardia, cung cấp điều kiện cho Trung Quốc triển khai chẩn đoán miễn dịch, thử nghiệm gắn酶 liên kết miễn dịch (ELISA) và thử nghiệm kháng thể gián tiếp phát quang (IFA) kiểm tra huyết thanh bệnh nhân, trước đó có thể đạt75% ~81% dương tính,后者 có thể đạt66.6% ~90% dương tính.

　　(2) kiểm tra抗原: có thể sử dụng thử nghiệm miễn dịch liên kết enzim (double sandwich), thử nghiệm miễn dịch liên kết enzim điểm (Dot-ELISA), electroimmunodiffusion (CIE) và các phương pháp检测 phân loãng液中抗原, phương pháp sandwich ELISA dương tính cao đến92%, Dot-ELISA cũng có thể đạt91.7%, CIE thì có thể đạt94%, kiểm tra抗原 phân không chỉ có thể dùng để chẩn đoán mà còn có thể đánh giá hiệu quả.

　　3.Chẩn đoán sinh học phân tử

　　Gần đây có sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để检测 Leishmania giun đũa ribosomal RNA (rRNA) gene sản phẩm, có thể phát hiện ra số lượng nhân bản tương đương với DNA của một tế bào nhân, cũng có thể sử dụng chỉ thị DNA nhiễm tia phóng xạ để检测 tế bào nhân và囊, phương pháp sinh học phân tử có độ đặc hiệu và độ nhạy cao, vì vậy có triển vọng ứng dụng rộng rãi.

　　Siêu âm bụng để kiểm tra gan, mật, cần phải làm chụp X-quang ngực và điện tâm đồ.

　　Nên ăn uống nhẹ nhàng, kết hợp hợp lý thực đơn. Không có sự cấm kỵ đặc biệt, ăn uống hợp lý theo tình hình hàng ngày. Nên ăn thực phẩm có tính acid; Nên ăn thực phẩm giàu chất xơ; Nên ăn thực phẩm giàu probiotic.

　　Uống metronidazole (người lớn250mg uống mỗi ngày3Lần, uống liên tục5Ngày; trẻ em mỗi ngày15mg/kg/lần3Lần uống, uống liên tục5Ngày) mặc dù có hiệu quả, nhưng ở Mỹ vẫn chưa được phê duyệt để điều trị bệnh giun đũa. Các tác dụng phụ của thuốc bao gồm nôn mửa, đau đầu và ít gặp hơn là nước tiểu đen, rối loạn cảm giác và chóng mặt. Uống atovaquone (người lớn100mg uống mỗi ngày3Lần, uống liên tục5Ngày; trẻ em2mg/kg uống mỗi ngày3Lần, uống liên tục5Ngày, liều lượng tối đa mỗi ngày không vượt quá300mg) có thể đạt hiệu quả cao, nhưng có thể gây rối loạn tiêu hóa, chóng mặt và đau đầu, có thể xảy ra viêm da bong tróc và bệnh thần kinh độc, vì vậy đã không còn được sử dụng ở Mỹ. Uống furazolidone (người lớn100mg uống mỗi ngày4Lần, uống liên tục7~10Ngày; trẻ em mỗi ngày6mg/kg/lần4Lần uống, uống liên tục7~10Ngày, mặc dù hiệu quả không bằng metronidazole và atovaquone, nhưng có thể chế thành dung dịch hỗn hợp để sử dụng cho trẻ em.