贾第虫病

　　ตัวร่างของ Giardia จะแบ่งเพาะตัวอย่างแข็งแกร่งบนเยื่อหุ้มทางเดินอาหารและทางเดินอาหารใกล้เคียง และมีการเพาะตัวด้วยการแบ่งเพาะตัว ตัวร่างที่ปล่อยออกมาจะแปลงเป็นหลอดที่มีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอก หลอดนี้จะออกมาด้วยกางเกล็ดและผ่านทางกางเกล็ด-การแพร่ระบาดทางปาก การแพร่ระบาดทางน้ำเป็นหลักของโรค Giardia นอกจากนี้ ยังสามารถแพร่ระบาดผ่านมนุษย์ด้วย-การส่งผ่านด้วยการสัมผัสในบุคคล การแพร่ระบาดนี้มีบ่อยที่สุดในโรงพยาบาลจิตเวช ศูนย์ดูแลเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นเด็ก หรือระหว่างผู้ร่วมเพศ น้ำที่เคลื่อนตัวผ่านดินสามารถลบเชื้อปากแบบของ Giardia ได้ แต่เชื้อปากแบบในน้ำที่มีความลึกน้อยยังมีชีวิตอยู่ และสามารถต่อต้านการบำบัดด้วยคลอรีนที่มีความเข้มข้นปกติ นอกจากมนุษย์แล้ว สัตว์ป่าก็สามารถเป็นเจ้าฝายของเชื้อ ดังนั้นน้ำที่ไหลไปทางหุบเขาและระบบน้ำเสริมที่เคลื่อนตัวผ่านการบำบัดด้วยคลอรีนแต่ไม่ได้ผ่านการกรองอย่างเข้มงวดเป็นต้นตอของการแพร่ระบาดทางน้ำ

　　การติดเชื้อ Giardia คือการแพร่หลายทั่วโลก โดยเฉพาะในเด็กและพื้นที่ที่สภาพสุขภาพแย่ ในสหรัฐอเมริกา โรค Giardia คือหนึ่งในการติดเชื้อทางเส้นทางทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด。ผู้ที่เดินทางไปหลายประเทศ ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศแบบบิดเบือน ผู้ที่ถูกเลื่อนอาหารอากาศ ผู้ป่วยโรคไตรสมรรถนะและผู้ป่วยโรคโปรตีนโลหิตต่ำมีอัตราการติดเชื้อสูงมากขึ้น

　　可发生水，电解质紊乱，可引起贫血及营养不良等并发现象以及生长滞缓，胆囊炎(是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病)、胆管炎(是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道)及肝脏损害等并发疾病。

　　大多数贾第虫病患者无症状,但他们可排出感染性包囊故必须给予治疗。急性贾第虫病的症状通常在感染1~3周后出现.症状一般较轻微,可见水样恶臭的腹泻,腹部痉挛性疼痛和腹胀,胃肠道胀气和打嗝,间歇性恶心和上腹痛,也可出现低热,畏寒,不适和头痛。重症病例可因脂肪和糖吸收不良而导致体重明显减轻。粪便中通常无血液及粘液。

　　慢性贾第虫病可从急性期演变而成,也可不经急性期而发生。其症状有周期性腹泻恶臭粪便,腹胀明显和臭屁多。慢性贾第虫病有时可引致儿童发育障碍。

　　1.加强水源卫生管理，注意饮食卫生，彻底治疗患者和无症状包囊携带者，消灭蟑螂、苍蝇等传播媒介，做好粪便无害化处理，保持正常免疫功能等。

　　2.加强个人卫生，防止人-人间的传染,治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播,血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚.水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的.贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力,必须用含碘消毒剂并维持8小时以上.某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊。

　　1.病原体检查

　　新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊，粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别，硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率，粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97％ น้ำหลังทางดีไทเรอส์ น้ำหลังทางเม็ดลมหมายและน้ำหลังทางเนื้อเยื่อที่ถูกตัดดัดสามารถหาซายตายได้

　　2.การทดสอบอิมมูโนโลจี

　　สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ ตรวจสอบแอนตี้บอดี้ในเลือดและแอนตี้เจนในเมล็ดซาลาจ

　　(1ตรวจสอบแอนตี้บอดี้: ตั้งแต่มีการเพาะเลี้ยงสายลายทางจากแบบเลี้ยงแบบสมบูรณ์ของลายสายลายทางแบบสมบูรณ์สามารถทำได้ จึงเพิ่มความละเอียดและความเฉพาะของการตรวจวัคซีนอิมมูน ประเทศจีนได้สร้างสายลายทางแบบสมบูรณ์สองตัว ซึ่งให้ความสามารถในการดำเนินการตรวจวัคซีนอิมมูน การทดสอบ ELISA และ IFA ตรวจตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย ซึ่งข้อแรกสามารถ75% ถึง81% ของผลลัพธ์ที่เป็น阳性，ที่สุดเท่านั้นที่สามารถได้66.6% ถึง90% ของผลลัพธ์ที่เป็น阳性。

　　(2)ตรวจสารองค์: สามารถใช้วิธีการตรวจด้วยเอนไซม์ลิงค์อิมมูโนเซอร์ (ดาบเชิงแอฟฟอร์ดิชัน) และประสาทเอนไซม์ลิงค์อิมมูโนแซ็ปตัน (Dot-ELISA) ตรวจสารองค์ในเหลวเยื่อเมือง ด้วยวิธีดาบเชิงแอฟฟอร์ดิชันที่สามารถได้รับผลลัพธ์ของ ELISA ซึ่งมีอัตราที่สูงขึ้นถึง92% และ Dot-ELISA ก็สามารถได้91.7% และ CIE จะได้94% การตรวจสารองค์ตัวอาหารที่เจาะจงไม่แต่จะสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยโรค ยังสามารถใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเช่นกัน

　　3.การวินิจฉัยโรคด้วยวิทยาศาสตร์มิเคอร์โนบิโอโลจี

　　ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการใช้การตรวจวิธีการลบดินทีส์เพื่อตรวจสอบดีเอ็นเอ (rRNA) ของจุลชีพลาสมิทธ์ซีเอสดี สามารถตรวจพบคั้นสำเนาเหมือนกับปริมาณดีเอ็นเอของจุลชีพรังสีร่างกาย ยังสามารถใช้วัตถุสำรองเจนเนอร์ิกที่มีการประกาศว่ามีสารทางเชื้อชีวภาพที่มีการติดตาย ดังนั้นวิธีวิทยาศาสตร์ทางมิเคอร์โนบิโอโลจีมีความเฉพาะศัพท์และความมีความระมัดระวังสูง ดังนั้นมีหน้าที่ใช้งานที่กว้างขวาง

　　การตรวจB超ของท้องอากาศเพื่อตรวจสอบสภาพตับและตับเลือด ยังควรทำภาพภาคอากาศทางรังสีและการตรวจทางกายภาพ

　　ควรกินอาหารที่อ่อนโอน และเรียงรวมอาหารอย่างที่เหมาะสม ไม่มีการห้ามกินอาหารเฉพาะ ควรกินอาหารอย่างที่เหมาะสมตามปกติ ควรกินอาหารที่เป็นกรด; ควรกินอาหารที่มีสารเคลืองคาร์โบไฮเดรตสูง; ควรกินอาหารที่มียาสูตร

　　ยาอาซิโดทริล (ผู้ใหญ่250 มิลลิกรัมต่อวัน3ครั้ง, ใช้ต่อเนื่อง5วัน;เด็กต่อวัน15มิลลิกรัม/กิโลกรัมต่อ3ในครั้ง5วัน) ถึงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้รักษาโรคปลาสมิทธ์ ข้อข้อเจ้าหน้าที่ของยานี้ประกอบด้วยความร้อนในหน้าท้อง ความเจ็บหัว และน้ำเหลืองที่มีอยู่น้อย นอกจากนี้ยังมีอาการความไม่สบายทางสังเกตการณ์และความหงสดง100 มิลลิกรัมต่อวัน3ครั้ง, ใช้ต่อเนื่อง5วัน; ผู้เด็ก2มิลลิกรัม/กิโลกรัมต่อวัน3ครั้ง, ใช้ต่อเนื่อง5วัน; ระดับปริมาณสูงสุดต่อวันไม่เกิน300 มิลลิกรัม) สามารถได้รับประสิทธิภาพสูง แต่อาจก่อให้เกิดการทิ้งทอดทางเมืองของหลอดทางเดินอาหาร อาการหงสดง และความเจ็บหัว บางครั้งอาจเกิดแผลเปิดผิวและโรคประสาททางยาที่เนื่องมาจากยา ดังนั้นในสหรัฐอเมริกาจึงไม่ได้ใช้ต่อไปแล้ว ยาอาซิโดทริล (ผู้ใหญ่100 มิลลิกรัมต่อวัน4ครั้ง, ใช้ต่อเนื่อง7~10วัน;เด็กต่อวัน6มิลลิกรัม/กิโลกรัมต่อ4ในครั้ง7~10วันนี้ ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพจะต่ำกว่านิโตโซโล่และแอซิโดทริล แต่สามารถทำเป็นยาสเปลที่สามารถใช้สำหรับเด็กได้