Giardiasis

　　Οι παρασιτοφόροι της Giardia lamblia προσκολλώνται στα τοιχώματα του δωδεκαδάκτυλου και του προκυτικά του εντέρου και αναπαράγονται με διαιώνισμα. Οι εκκενώσεις των παρασιτών γρήγορα μετατρέπονται σε κάψουλες που μπορούν να αντέξουν το εξωτερικό περιβάλλον και οι κάψουλες εξέρχονται μέσω των κρότων μετά την εξόρυξη-Η μετάδοση μέσω της στόματος είναι η κύρια διαδρομή μετάδοσης της λοίμωξης από Giardia lamblia. Επιπλέον, μπορεί να μεταδοθεί και από ανθρώπους-Η άμεση επαφή μεταξύ ανθρώπων είναι η κύρια μέθοδος μετάδοσης, αυτή η μετάδοση είναι πιο συχνή σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, κέντρα ημέρας ή μεταξύ σεξουαλικών συντρόφων. Οι πακέτες της Giardia lamblia μπορούν να αφαιρεθούν από το νερό που έχει φιλτράριστεί από τον εδάφη, αλλά οι πακέτες στο επιφανειακό νερό παραμένουν ζωντανές και μπορούν να αντέχουν στις συνήθεις συγκεντρώσεις χλωριούχου. Εκτός από τους ανθρώπους, τα άγρια ζώα μπορούν να γίνουν κύριοι φιλοξενούμενοι. Επομένως, τα ποτάμια των ορέων και οι πόλεις που έχουν καθαριστεί με χλωριούχο νερό αλλά δεν έχουν φιλτράριστεί σωστά είναι οι πηγές της επιδημίας.

　　Giardia lamblia είναι μια παγκόσμια διαδεδομένη λοίμωξη, πιο συχνή στους παιδούς και στις περιοχές με κακή υγιεινή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η λοιμώδης δυσεντερία από Giardia lamblia είναι μια από τις πιο συχνές εντερικές λοιμώξεις. Οι ταξιδιώτες που επισκέπτονται πολλές χώρες, οι ομοφυλόφιλοι που έχουν παράνομα σεξουαλικές επαφές, οι άτομα με κύστη που έχει αφαιρεθεί, οι πάσχοντες από χρόνιο παγκρεατίτιδα και οι πάσχοντες από χαμηλή περιεκτικότητα σε ιγναλίνες έχουν υψηλότερη πιθανότητα λοίμωξης.

　　可发生水，电解质紊乱，可引起贫血及营养不良等并发现象以及生长滞缓，胆囊炎(是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病)、胆管炎(是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道)及肝脏损害等并发疾病。

　　Οι περισσότεροι ασθενείς με Giardia δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να εκπέμπουν λοιμώδεις κυστίδες, οπότε πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Τα συμπτώματα της οξείας ασθένειας Giardia συνήθως εμφανίζονται μετά την λοίμωξη1~3ημέρες. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια, μπορεί να εμφανιστούν νεροποντίδικες διάρροιες με κακή οσμή, σπασμωδικές κράμπες στο στομάχι και δυσφορία, δυσφορία του γαστρικού συστήματος και φτέρνισμα, διακοπές εμετού και πόνους στο στομάχι, μπορεί να εμφανιστούν και υποπυρεσία, δροσιά, δυσφορία και πονοκέφαλοι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μείωση του βάρους μπορεί να προκαλέσει κακή απορρόφηση λίπους και ζάχαρης.

　　Η χρόνια ασθένεια Giardia μπορεί να προκύψει από την οξεία φάση ή να αναπτυχθεί χωρίς να περάσει από την οξεία φάση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν περιόδεια διάρροιας με κακή οσμή, έντονη δυσφορία και πολλές φορές φυσιολογικές εκπομπές. Η χρόνια ασθένεια Giardia μπορεί να προκαλέσει αναστολή της ανάπτυξης των παιδιών.

　　1. Αυξήστε τη υγιεινή της πηγής νερού, δώστε προσοχή στην υγιεινή της τροφής, θεραπεύστε πλήρως τους ασθενείς και τους οίκους που μεταφέρουν κυστίδες χωρίς συμπτώματα, εξολοθρεύστε τα κουνούπια, τα μυρμήγκια και άλλους μεταδότες, κάντε την αποκατάσταση των κόπρων χωρίς βλαβεία, διατηρήστε τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.

　　2. Αυξήστε την προσωπική υγιεινή, προλαμβάνετε την-πρόληψη της μετάδοσης, η θεραπεία των ασθενών χωρίς συμπτώματα και των ασθενών που εκπέμπουν κυστίδες χωρίς συμπτώματα μπορεί να μειώσει τη μετάδοση της λοίμωξης, η κόστη της θεραπείας των ασθενών χωρίς συμπτώματα στο κέντρο ημέρας, η μείωση των κόστους της θεραπείας των παιδιών χωρίς συμπτώματα με λοίμωξη-η απόδοση δεν είναι γνωστή. Η βραστίδα του νερού ή η θέρμανση στο70°C10λεπτά μπορεί να επιτευχθεί ο σκοπός της απολύμανσης. Οι κυστίδες των Giardia έχουν ανθεκτικότητα στις συνήθεις συγκεντρώσεις χλωρίου, πρέπει να χρησιμοποιηθούν απολυμαντικά που περιέχουν ιώδιο και να διατηρηθούν8ώρες. Κάποιες συσκευές φιλτράρισματος μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τις κυστίδες των Giardia από το νερό που έχει μολυνθεί.

　　1. Έλεγχος παθογόνων

　　Στα νέα σωληνικά κόπρανα μπορεί να βρεθούν τα προκαταρκτικά σώματα, στη ρητίνη και τα καλά σχηματισμένα κόπρανα είναι κυρίως οι κυστίδες, η άμεση εφαρμογή του φυσικού νωμού στο κόπρανα μπορεί να βρεθεί τα προκαταρκτικά σώματα; Με τη χρωματοποίηση με ιώδιο, οι κυστίδες γίνονται πιο ορατές, η μέθοδος διασποράς σίδηρου σωληνάτου και άλλες μεθόδους συγκέντρωσης μπορούν να βελτιώσουν την πυκνότητα ανίχνευσης των κυστίδων, η έλεγχος των κόπρων πρέπει να γίνει τρεις φορές, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί97％, τα έληκατα του δωδεκαδάκτυλου, η γαστρική βλέννα ή η βιοψία του ιστού μπορούν να εντοπιστούν τα οργανισμοί.

　　2. Εργαστηριακές δοκιμές ιμμουνότητας

　　Μπορεί να διαιρεθεί σε δύο κατηγορίες: την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα και τα抗原ά της κόπρας.

　　(1Ανίχνευση αντισωμάτων: Από την επιτυχία της καθαρισμένης κουλτούρας της Giardia lamblia, λόγω της πιθανότητας παρασκευής υψηλής πυκνότητας αντιγόνων, η ευαισθησία και η ειδικότητα της ιμμουνικής διάγνωσης έχουν βελτιωθεί σημαντικά, η Κίνα έχει καταστήσει δύο κύτταρα κουλτούρας Giardia lamblia, παρέχοντας τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της ιμμουνικής διάγνωσης, η ένωση ενζύμων και αντισωμάτων (ELISA) και η ενδιάμεση αντιδραστική δοκιμή αντισωμάτων (IFA) ελέγχουν τα αντισώματα του αίματος του ασθενούς, ο πρώτος μπορεί να φτάσει75% ~81% θετική, η δεύτερη μπορεί να φτάσει66.6% ~90% θετική.

　　(2) Ανίχνευση αντιγόνων: μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενζυμική ανοσοδοτική δοκιμή (διπλή σύνδεση), η δοκιμή ανοσοσύνδεσης με σημεία (Dot-ELISA), η διήθηση του ανοσοηλεκτροφόρου (CIE) κ.λπ. για την ανίχνευση των αντιγονών στα κόπρανα, η θετική ικανότητα της διπλής σύνδεσης ELISA μπορεί να φτάσει92%, Dot-ELISA μπορεί επίσης να φτάσει91.7%, η CIE μπορεί να φτάσει94%, η ανίχνευση των αντιγονών των κόπρανα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας.

　　3. Μοριακή διάγνωση

　　Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται η αναπαραγωγή αλυσίδας πολυμερικής αλύσματος (PCR) για την ανίχνευση του γονιδιωμάτου της ριβοσωμικής RNA (rRNA) του Λαμψιλία του Λαμψιλία, μπορεί να ανιχνευτεί η επέκταση των αντιγράφων της γενετικής σύνθεσης του παρασιτικού DNA, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η ακτινομαγνητική探针 για την ανίχνευση των παρασιτών και των κυσικών, οι μοριακές βιολογικές μεθόδους έχουν υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία, οπότε έχουν ευρύ φάσμα εφαρμογής.

　　Η κοιλιακή υπερηχογράφηση ελέγχει την κατάσταση του ήπατος και της χολής, πρέπει επίσης να γίνει ακτινογραφία θωρακικού και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

　　Πρέπει να τρώτε ελαφριά και να συνδυάζετε σωστά τη διατροφή. Δεν υπάρχουν ειδικές απαγορεύσεις, τρώτε όπως συνήθως με λογική διατροφή. Πρέπει να τρώτε αλκαλικά τρόφιμα; Πρέπει να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες; Πρέπει να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε προβιοτικά.

　　Η ορθή λήψη μετρονιδάζωλης (ήλικιας ενήλικων)250 mg ημερήσια δόση3Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη5ημερήσια δόση; παιδιά ημερήσια δόση15mg/kg ανά ημέρα3Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη5ημερήσια δόση) είναι αποτελεσματική, αλλά δεν έχει εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της γαδτίασης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, κεφαλαλγία και σπάνια μαύρη ούρα, αίσθηση παράξενη και σποραδικές σοβαρές ασθένειες. Η ορθή λήψη μετρονιδάζωλης (ήλικιας ενήλικων)100 mg ημερήσια δόση3Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη5ημερήσια δόση; παιδιά2mg/kg ημερήσια δόση3Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη5ημερήσια δόση, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει300 mg ημερήσια δόση μπορεί να επιτύχει υψηλή αποτελεσματικότητα, αλλά μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του γαστρεντερικού, κεφαλαλγία και πονοκέφαλο, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει εξαφανιστική δερματίτιδα και τοξική ψυχοπάθεια, οπότε δεν χρησιμοποιείται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η οральια φουραζολιδίνη (ήλικιας ενήλικων)100 mg ημερήσια δόση4Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη7~10ημερήσια δόση; παιδιά ημερήσια δόση6mg/kg ανά ημέρα4Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη7~10Ημερήσια δόση, συνεχής λήψη, 1 kg ανά ημέρα, 1 mg, ημερήσια δόση για παιδιά