Tổn thương ruột kết

　　Nguyên nhân gây ra tổn thương ruột kết là gì

　　Y học chỉ ra rằng: nguyên nhân gây tổn thương ruột kết có thể được phân loại大致 thành các nguyên nhân sau.3Các mặt.

　　1.Tổn thương xuyên thấu

　　Thường gặp nhất, nhiều hơn trong thời bình và chiến tranh, như vết thương mở bụng do dao, kéo và vật nhọn, vết thương do nổ và vết thương do đạn gây ra, có thể gây tổn thương ruột kết ở mức độ khác nhau.

　　2.Tổn thương bạo hành

　　Do tai nạn giao thông, động đất và sập nhà do các nguyên nhân khác nhau gây ra chấn thương đóng kín bụng, lực tác động trực tiếp vào cột sống, có thể gây rách thương ngang ruột kết; hoặc vì thành ruột kết mỏng, lực căng lớn, nén ruột gây rách; hoặc thương tổn ảnh hưởng đến màng đính ruột kết gây hoại tử ruột kết.

　　3.Tổn thương y học

　　Khi kiểm tra nội soi trực tràng hoặc nội soi ruột kết, có thể gây thủng ruột kết rách do cách thực hiện không đúng, hoặc điện cháy polyp gây thủng ruột kết rách, trong khi làm thủ thuật xịt barium hoặc chụp cộng hưởng từ với barium và áp lực kép, có thể gây rách ruột kết rách; cũng có thể gây tổn thương ruột kết do thủ thuật phẫu thuật gây tổn thương thành ruột và màng đính.

　　Tổn thương ruột kết chiếm phần trăm nào trong các chấn thương bụng hàng ngày?10%～20%, nhiều hơn trong chiến tranh, các biến chứng sau phẫu thuật tổn thương ruột kết nhiều, tỷ lệ tử vong tương ứng cũng cao.

　　Khi bị tổn thương ruột kết, có thể xảy ra rách màng phúc mạc, rách cơ phúc mạc và rách toàn bộ thành ruột, thậm chí gãy; rách thành ruột bị thương tổn có bầm máu dưới màng phúc mạc và bầm máu trong thành ruột; nếu bị thương tổn màng đính, có thể xảy ra rách động mạch và tĩnh mạch, hoặc hình thành huyết khối động mạch gây hoại tử ruột chậm phát triển.

　　Khi thành ruột kết hoàn toàn rách hoặc hoại tử thủng, nội dung ruột kết (phân) chảy ra vào ổ bụng, gây viêm màng bụng lan tỏa, nếu có dính, có thể hình thành viêm màng bụng cục bộ, có trường hợp vì vết thủng nhỏ, phân bị chặn lại mà lành, nội dung ruột kết thuộc tính trung tính, kích thích màng bụng nhẹ, viêm màng bụng sớm không rõ ràng, dễ bị chẩn đoán nhầm, sau đó nhiễm trùng cục bộ nghiêm trọng (vi khuẩn nhiều nhất trong phân), cộng thêm ruột kết có van hồi tràng và cơ khép hậu môn hai đầu "bít" lại, làm tăng áp lực trong ruột, nội dung ruột chảy ra ngoài nhiều, gây nhiễm trùng ổ bụng nghiêm trọng, các triệu chứng nhiễm trùng toàn thân cũng nghiêm trọng, thậm chí tử vong, thành ruột kết mỏng, tuần hoàn máu kém, vì vậy khả năng lành thương sau khi khâu rách ruột kết cũng kém, dễ hình thành ruột瘘, là biến chứng phổ biến của bệnh này. Do đó, chúng ta cần chú ý nhiều hơn, tránh bệnh tật.

　　Tổn thương ruột kết có thể có ruột rumbles, buồn nôn, đau bụng, triệu chứng kích thích màng bụng. Ngoài các triệu chứng lâm sàng, nó còn có thể gây ra các bệnh khác. Bệnh này có thể gây thiếu máu và nhiễm trùng thứ cấp, cần được các bác sĩ và bệnh nhân chú ý cao.

　　Các triệu chứng điển hình của tổn thương ruột kết là gì?

　　Các triệu chứng của tổn thương ruột kết có thể tóm tắt大致概括 thành một số phương diện sau;

　　Ruột rumbles. Buồn nôn. Đau bụng. Triệu chứng kích thích màng bụng. Viêm màng bụng. Đau bụng. Căng thẳng. Triệu chứng khí bụng.

　　Nếu có lịch sử chấn thương bụng, thường có lịch sử đau bụng, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa và đi tiêu ra máu, các trường hợp bị rách và hoại tử chậm phát triển ruột kết ngoài màng bụng, các triệu chứng xuất hiện muộn hơn, nếu có chấn thương phức hợp, có thể bị che giấu các triệu chứng cục bộ do mức độ nghiêm trọng của vết thương.

　　Triệu chứng nổi bật nhất là cơn đau toàn bộ vùng bụng, cơn đau phản hồi và co cơ, rõ ràng nhất ở vị trí bị bệnh, có thể thay đổi mức độ kích thích màng bụng tùy thuộc vào kích thước vết rách của ruột kết hoặc lượng chất chảy ra khi bị cắt ngang, loại vi khuẩn và thời gian đến khám bệnh, gây ra các triệu chứng kích thích màng bụng khác nhau, tiếng động ruột có thể âm tính, tiếng ruột giảm.

　　Lưu ý: Nếu có các triệu chứng trên, đề nghị phát hiện và điều trị sớm. Cảm ơn bạn đã quan tâm đến trang web Flyhua Health.

　　Làm thế nào để phòng ngừa tổn thương ruột kết?

　　Các biện pháp phòng ngừa tổn thương ruột kết bao gồm nội dung sau, chúng ta cùng nhau tìm hiểu trong bài viết sau đây. Bệnh tổn thương ruột kết này thường gặp ở người trẻ và có lịch sử chấn thương bụng rõ ràng. Kết quả điều trị phụ thuộc vào vị trí, mức độ và phạm vi tổn thương ruột kết, và tình trạng nhiễm trùng bụng, có mối quan hệ lớn với việc cứu chữa kịp thời và xử lý đúng đắn hay không. Các biến chứng như nối lại hoặc nối hợp một lần, hình thành mạch ruột và nhiễm trùng bụng còn lại nhiều.

　　Chính là tránh các yếu tố gây tổn thương. Để tránh nhiễm trùng.

　　Đối với tổn thương ruột kết cần làm các xét nghiệm hóa học nào?

　　1. Kiểm tra X-quang

　　Xác định có không có tổn thương cơ quan rỗng hoặc tổn thương ruột kết bị rách dựa trên việc phát hiện có không có khí tự do dưới màng phổi hoặc khí tích sau màng bụng, cùng với việc ruột trong bụng phổ biến phồng lên hoặc có mặt nước khí, dựa trên vị trí xác định có không có tổn thương ruột kết bị rách, phim chụp X-quang bụng còn có thể phát hiện gãy xương và vật kim loại...

　　2. Chọc dịch màng bụng chẩn đoán (gọi tắt là chọc bụng)

　　Được xác định dựa trên chất lỏng được lấy ra, nếu là chất thải như phân là tổn thương ruột, nếu có máu không đông có thể là tổn thương实质性 cơ quan, kỹ thuật chọc rửa chẩn đoán: sử dụng kim cắm bụng, rút đầu kim, đặt ống dẫn, kiểm tra chất lỏng được hút ra, nếu không thể hút chất lỏng, có thể tiêm dịch乳酸 ringer hoặc nước muối đẳng trương qua ống dẫn vào bụng trong (10～20ml/kg), thu hồi dịch rửa, dựa trên quan sát bằng mắt và kiểm tra hóa học, nếu đáp ứng bất kỳ điều nào sau đây thì được coi là dương tính: ① dịch rửa chứa máu nhìn thấy bằng mắt, mật, nội dung dạ dày ruột hoặc nước tiểu; ② số lượng hồng cầu nhìn thấy bằng kính hiển vi lớn hơn 0.12×1012/L; ③ amylase vượt quá1000u/L (phương pháp Svedberg); ④ khi kiểm tra kính hiển vi dịch rửa thấy nhiều vi khuẩn sinh sản, phương pháp này đáng tin cậy hơn so với chọc đích chẩn đoán, tỷ lệ chẩn đoán chính xác đạt98.1%, biến chứng rất ít.

　　Tỷ lệ dương tính giả của chọc dịch màng bụng hoặc rửa màng bụng chẩn đoán khoảng2%～3%, thường gặp: ① Gãy xương chậu hoặc xương sống, màng bụng bị mũi xương đâm thủng, máu chảy vào bụng trong; ② Máu tụ lớn sau bụng dưới, dẫn đến chọc nhầm vào vùng máu tụ, học hỏi từ những kinh nghiệm đó là lấy ra máu không đông; Các chống chỉ định tương đối là: ① co giãn nặng hoặc tắc ruột; ② lịch sử liên quan đến sự dính ruột rộng hoặc nhiều lần phẫu thuật bụng; ③ bệnh nhân có thai muộn.

　　3. Kiểm tra腹腔镜

　　Trong những năm gần đây, nội soi腹腔镜 đã được sử dụng rộng rãi, làm tăng tỷ lệ chẩn đoán sớm của tổn thương bụng.

　　4. CT kiểm tra và siêu âm B

　　Có tỷ lệ chẩn đoán cao đối với tổn thương của cơ quan thực thể, có thể cung cấp tham khảo cho tổn thương cơ quan rỗng, đặc biệt là chẩn đoán chính xác hơn đối với bệnh nhân có tích tụ dịch màng bụng và mủ.

　　Chế độ ăn uống nên kiêng kỵ của bệnh nhân tổn thương ruột kết

　　Về việc ăn uống liên quan đến tổn thương ruột kết nên lưu ý một số nội dung sau;

　　Thực hành摄入合理的 chất béo đã được chứng minh, chế độ ăn nhiều chất béo (nhất là axit béo không no nhiều) sẽ thúc đẩy sự phát triển của ung thư ruột non.

　　Mặc dù cholesterol本身 không gây ung thư, nhưng khi phản ứng với acid mật, nó có thể tạo ra tác dụng kích thích ung thư. Do đó, bệnh nhân ung thư ruột kết không nên ăn quá nhiều chất béo, lượng calo do chất béo cung cấp mỗi ngày nên chiếm tổng calo3Dưới 0%. Ngoài ra, tỷ lệ dầu động vật và dầu thực vật cần phải phù hợp, trong bữa ăn hàng ngày, lượng dầu tự nhiên của thực phẩm, cộng với lượng dầu trong quá trình nấu nướng, mỗi ngày nên kiểm soát5Dưới 0 gram. Có người kiểm soát rất chặt chẽ lượng mỡ động vật, thường sử dụng dầu thực vật làm chính, thậm chí không ăn dầu động vật.

　　Phương pháp điều trị tiêu chuẩn của y học phương Tây đối với tổn thương ruột kết

　　Y học cho thấy, sau khi chẩn đoán tổn thương ruột kết, phẫu thuật là nguyên tắc cơ bản của điều trị, nhưng phương pháp phẫu thuật nên dựa trên tình hình tổn thương cục bộ, vì phẫu thuật là tấn công vào ruột nơi tuần hoàn máu kém, vi khuẩn phát triển nhiều, thêm vào đó áp lực trong ruột cao, việc sửa chữa hoặc ghép nối ruột rất dễ hình thành tắc mạch ruột hoặc nhiễm trùng dư tại ổ bụng và các biến chứng khác. Do đó, cần nâng cao kỹ năng phẫu thuật và sử dụng nhiều kháng sinh. Cụ thể phương pháp xử lý như sau:

　　1. Về việc xử lý tổn thương thành ruột kết

　　Khi bệnh nhân bị tổn thương bụng và thực hiện mổ nội soi, phát hiện có tổn thương lớp cơ trơn và cơ sợi ruột kết cục bộ, có thể缝合修补横 hành; đối với bầm máu ruột và bầm máu mạc ruột, có thể mở rạch để loại bỏ bầm máu, cầm máu, không có cản trở máu vận chuyển ở thành ruột, sau đó tiến hành mổ sửa chữa; đối với tổn thương nhiều đoạn rộng của lớp cơ trơn và cơ sợi ruột kết một đoạn hoặc nhiều đoạn liên tiếp, bầm máu mạc ruột hoặc tổn thương mạch máu ảnh hưởng đến sự vận chuyển máu của ruột tương ứng, thì tiến hành mổ cắt đoạn ruột phù hợp và ghép nối; nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng cục bộ nghiêm trọng, có thể thực hiện mạch nối gần đầu của vị trí tổn thương ruột kết, mạch nối xa đóng lại hoặc mạch nối hai đầu.

　　2. Về việc vỡ ruột kết và tổn thương横 đoạn ruột kết

　　1. Về việc缝合修补一期对污染轻，或污染虽较重，但冲洗彻底的...12. Việc mở mạch nối ruột non hoặc ruột kết, hoãn đóng mạch nối đối với những trường hợp tổn thương nhiều tạng, sốc hồi phục không ổn định, tình trạng toàn thân không cho phép, hoặc nhiễm trùng cục bộ nghiêm trọng lại vượt quá...

　　2. Đối với trường hợp tổn thương nhiều tạng, sốc hồi phục không ổn định, tình trạng toàn thân không cho phép, hoặc nhiễm trùng cục bộ nghiêm trọng lại vượt quá...12Bệnh nhân h có thể thực hiện mạch nối hai đầu; cũng có thể thực hiện mổ sửa chữa hoặc ghép nối ruột局 phần, mạch nối gần đầu, mạch nối xa đóng lại, chờ...3Tháng sau có thể đóng tắc mạch.

　　Lưu ý: Các phương pháp điều trị trên dựa trên nhu cầu bệnh tình, xin quý khách tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ dựa trên tình hình cá nhân của mình. Cảm ơn quý khách đã quan tâm đến trang web Y tế Fihwa.