腰椎骨折9由於胸腰椎段位於相對固定的胸椎與活動度大的腰椎之間,從功能上作為運動應力支點而更易於受傷。臨床上佔所有脊柱骨折、脫位的70%以上,其中120%以上發生於胸、腰段(以第1胸椎、第
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腰椎骨折
- 目錄
-
1.腰椎骨折的發病原因有哪些
2.腰椎骨折容易導致什麼並發症
3.腰椎骨折有哪些典型症狀
4.腰椎骨折應該如何預防
5.腰椎骨折需要做哪些化驗檢查
6.腰椎骨折病人的飲食宜忌
7.西醫治療腰椎骨折的常規方法
1. 腰椎骨折的發病原因有哪些
壓縮性骨折,主要是來自頭、足方向的傳達暴力使脊柱突然過度屈曲所形成,由於脊柱的屈曲位受傷,外力集中到一個椎體前部,同時又受到上、下椎體的壓縮,故該椎體被壓縮而呈楔形,並向後移位,損傷脊髓或馬尾神經。若影響到皮質脊髓側束或前束時,則出現痙攣性截痲;影響到脊髓前角細胞或馬尾神經時,則產生弛緩性截痲。下肢感覺均消失。
2. 腰椎骨折容易導致什麼並發症
1、脊髓和神經根損傷是脊柱手術中最嚴重的並發症。多見於手術止血不徹底,血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的衝擊、基礎疾病影響;神經根的損害多源於器械的刺激、直接挫傷或對神經的過度牽引引起。術後應注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況,以便及時發現異常,報告醫生處理。為減輕神經水腫,改善症狀,可預防性靜脈應用激素、甘露醇和速尿等神經消腫藥物。
2、腦脊液漏多因陳舊性骨折或原有椎管嚴重狭窄,後縱綸帶與硬脊膜囊粘連嚴重,手術分離或切除後縱綸帶時損傷硬脊膜囊所致。一旦出現引流物淡血或洗肉水樣,24小時引流超過500ml,立即將切口負壓引流改普通引流袋引流,去枕平臥,術後採取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓。對頭暈、嘔吐患者,抬高床尾30°—45°,予以頭低腳高位。同時報告醫生,遵醫囑靜脈滴注等渗液,必要時予拔管切口加密縫合。
3、胃肠道并發症腰椎前路手術早期,脊柱固定於伸展位時;自願神經功能紊亂;電解質失衡;或由於腹膜後血腫對植物神經的刺激,臥床使腸蠕動減慢,常出現腸腫、腹滿、便秘等症狀。對腸腫嚴重者應禁食,在排除急腹症後,可熱敷腹部,肌肉注射新斯的明針,或口服番瀉葉、大黄水,必要時給予持續腸胃减压、灌腸。指導患者進行腹肌的收縮鍛煉,告知患者養成臥床排便及定時排便習慣。
4、切口感染多发生于术后3—5天。主要原因有患者全身情况差,术前准备不充分,术中无菌操作不严格,术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液,甚至脓性分泌物流出。控制感染的关键在于预防,包括正确使用围手术期抗生素,术中注意无菌操作,术后密切观察切口情况,换药和更换引流管严格执行无菌操作,加强营养支持。
5、การหลุดออกและการตัดของการติดตั้งภายในกระดูกหลังท้องที่ส่วนใหญ่เป็นการติดตั้งในเส้นทางที่สั้น ที่ทรมานอย่างหนัก ง่ายต่อการที่หมุนเซาะ หรือหลุดออก หรือตัด ทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเสมอยู่ของประสาท และการซ่อมแซมของกระดูกที่แตก และทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บปวดท้องหลัง อาการอ่อนแอ และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในภายหลัง สาเหตุหลักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางชีววิทยา ปัจจัยทางกายวิภาค และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นนอกจากการที่ผู้ผ่าตัดต้องทำงานอย่างละเอียด ยังควรปรึกษาผู้ป่วยว่าหลังจากการผ่าตัด ไม่ควรเดินทางหลังจากหนึ่งเวลาที่แรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของหลังท้องที่ แต่สามารถทำการฝึกซ้อมกล้ามเนื้อหลังท้องที่อย่างแรกของหลังท้องที่ในช่วงแรก。4เดินไปหลังจากหนึ่งสัปดาห์ในสภาพความปลอดภัยด้วยการใช้เครื่องสนับสนุนหลังท้องที่หรือ6เดินไปกับวงแหวนหลังท้องที่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อป้องกันการล้มเหลวของการติดตั้งภายใน。
3. 、อาการแบบปกติของการแตกกระดูกหลังท้องที่
1、การเจ็บปวดท้องหลัง การทำงานที่มีความเจ็บปวด และการทำงานที่มีความเจ็บปวดเมื่อกระทบประสาท。
2、การทำงานของกล้ามเนื้อของหลังไม่ปกติ การเคลื่อนไหวของหลังท้องที่จำกัด ไม่สามารถหมุนหลังหรือขึ้นตัวได้。
3、พื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บมีกระดูกแหลมหลังหรือมีทรงร่างที่แกมหลัง。
4、อาการบวมที่ท้องและอาการเจ็บท้องหลังมีสาเหตุหลักจากการบาดเจ็บที่ท้องหลังที่มีสาเหตุจากการกระตุ้นของเลือดที่มีอาการเสียหายที่ท้องหลังหลังที่กระตุ้นลูกของน้ำหลังที่มีอาการตรึงเคือง ทำให้มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการตรึงเคืองหรือความเคลื่อนไหวของลูกของน้ำหลังที่มีอาการตรึงเคือง หรือความเคลื่อนไหวของลูกของน้ำหลังที่มีอาการตรึงเคือง。
5、การปัสสาวะที่ไม่สามารถเห็ดลงได้ในขณะที่มีการบาดเจ็บที่สมองส่วนหลังหรือบาดเจ็บที่ท้องหลังหลังที่มีสาเหตุจากการกระตุ้นความตรึงเคืองของมดลูกปัสสาวะด้วยสาเหตุจากการบาดเจ็บที่สมองส่วนหลังหรือบาดเจ็บที่ท้องหลังหลัง。
6、การบาดเจ็บที่ร่างกายที่ต่ำกว่าระดับที่ได้รับบาดเจ็บ มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการประสบการณ์รับสัมผัส การเคลื่อนไหว และการทำงานของมดลูกปัสสาวะ และมดลูกมูลเหงือก ที่ต่ำกว่าระดับที่ได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่หลังเอ็ด และหลังท้องที่อาจทำให้เสียดายหลังคลอดหลัง หรือบาดเจ็บหลังคลอดหลัง ทำให้มีอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปลอดทรมานที่ทางลำตัวที่อ่อนแอ การประสบการณ์รับสัมผัสที่เสื่อมลง และการทำงานของมดลูกปัสสาวะ และมดลูกมูลเหงือกที่เสื่อมลง。
4. วิธีป้องกันการแตกกระดูกหลังท้องที่
ป้องกันการเสียหาย ให้ใจความสำคัญต่อความปลอดภัยในชีวิตประจำวัน。
1、ในขณะฉุกเฉิน หากผู้ได้รับบาดเจ็บยังถูกฝายหรือดินที่ตกลงมาทับอยู่ ไม่ควรขยับลายของลำตัวที่ออกมานอกจากร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้เสริมอาการเสียหายต่อเลือดหลอดเลือด สมองส่วนหลัง หรือกระดูกที่แตก ควรย้ายทิ้งสิ่งที่ทับอยู่บนผู้ได้รับบาดเจ็บทันที ในขณะที่มีการแตกกระดูกหลังท้องที่ มักจะมีการแตกกระดูกของหลังหรือหลังท้องที่พร้อมด้วย。
2、กระดูกหลังสันหลังต้องใช้เสื้อผ้า หรือหนังสือ หรือหินที่มีอยู่ที่ทั้งสองข้างของหัวและคอ เพื่อทำให้ไม่เคลื่อนไหวตัวได้。
3、หากมีการแตกกระดูกของกระดูกเชิงท้อง ท้องหลัง หรือกระดูกหลังท้องที่ ให้นำผู้ได้รับบาดเจ็บในท่านอนแบบตัวเดียว ใช้หนังสือที่แข็ง หรือหิน หรือเสื้อผ้าเตรียมตัวอยู่ทั้งสองข้างของร่างกาย และกำหนดกระดูกหลังให้เป็นท่าตรงข้ามร่างกาย ในขณะขนย้าย ต้องมีสามคนทำงานพร้อมกัน โดยให้คนหนึ่งเอาหลัง คนหนึ่งเอาเอ็ด และคนหนึ่งเอาขา ปฏิบัติการร่วมกัน เพื่อนำผู้ได้รับบาดเจ็บในท่านอนแบบทับหลังลงบนที่นอนบรรทุกแบบแข็ง และใช้ผ้าหรือเสื้อเตรียมตัวอยู่ที่ท้องลงไป。
4、รับประทานบริเวณรอยบาดในร่างกาย รửaประทานรอยบาด หยุดเลือด และผนึกกับรอยบาด。
5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
(2)ในขณะที่ขนย้าย ใช้เตียงแข็ง รถขนย้ายบาดเจ็บ และด้านประตู ไม่ควรใช้เตียงอ่อน ห้าม1เอว ควร2~4รักษาด้วยมือ ขัดตัวเพื่อป้องกันการเสริมการบาดเจ็บของสมองหลังและสมองหลัง
(3ในขณะที่ขนย้าย ให้ผู้บาดเจ็บรักษาท้องขาติดกัน และขาบนเอว และรักษาตำแหน่งของผู้บาดเจ็บเป็นเส้นตรง
6ในขณะที่ขนย้าย ควรใส่ของอุ้งหรือเสื้อใต้หลัง
5. หลักการตรวจการทดสอบของผู้ป่วยที่บาดเจ็บหลังสมอง
1การตรวจระบบสมองนิสัย
นอกจากการบาดเจ็บของสมองหลังด้วยตัวเองแล้ว ยังควรตรวจสอบระบบสมองนิสัยอย่างเต็มที่ เพื่อกำหนดระดับที่บาดเจ็บของสมองหลัง ซึ่งรวมถึงการตรวจสภาพรับสัญญาณและการเคลื่อนที่ การตรวจสภาพการแตกตัว และการตรวจหลัง
2การตรวจภาพรังสี
การตรวจซึ่งมีภาพรังสีสามมิติสามารถกำหนดสถานที่และประเภทของการบาดเจ็บ การตรวจซึ่งมีภาพรังสีสองมิติสามารถตัดสินว่ามีการย้ายที่ของลูกกระดูกที่บาดเจ็บและหากมีลูกกระดูกหรือดίσกที่บุกเข้าท่อสมอง การตรวจซึ่งมีภาพแม่เหล็กอะลติงแฮมมิ่งสามารถประเมินสถานะของการบาดเจ็บของสมองหลังอย่างมีค่ามาก
6. อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงของผู้ป่วยที่บาดเจ็บหลังสมอง
อาหารของผู้ป่วยที่บาดเจ็บหลังสมองควรเป็นอาหารที่เรียบง่าย ง่ายต่อการยังเว้น กินผักผลไม้มาก และแบ่งส่วนอาหารอย่างเหมาะสม ให้ความสำคัญกับการเข้าประกอบอาหารและสุขภาพที่ดี นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอก น้ำมัน หรือเย็น ไม่ควรแบบหายใจอย่างบังเอิญ ไม่ควรกินอาหารที่ยากที่ยังไม่ง่ายต่อการยังเว้น ไม่ควรกินมากมายและดื่มน้ำตุ้มกระดูกหรือน้ำตุ้มเนื้อ
7. วิธีการรักษาโรคหลังสมองของแพทย์ตะวันตก
ถ้ามีบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงอื่นๆ ควรรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยชีวิตของผู้บาดเจ็บ หลังจากนั้นจึงจะตัดสินใจว่าเป็นการรักษาอย่างอ่อนโยนหรือผ่าตัดตามขนาดความเสถียรของสมองหลัง
1การรักษาอย่างอ่อนโยน
เหมาะสมกับการบดบาดที่เป็นการบดบาดเดียว ความสูง50%,การบดบาดของกระดูกขากรรไกรหรือกระดูกกางแก้วที่มีความเสถียร ไม่มีการบาดเจ็บของเส้นประสาท
2การผ่าตัด
เป้าหมายคือที่จะปลดปล่อยการกดของสมองหลังและเส้นประสาท แก้ไขความบิดเบือนและกลับคืนความเสถียรของสมองหลัง เหมาะสมกับบาดเจ็บที่สมองหลังไม่เสถียร การบดบาดของกระดูกหลังที่เสียหายเกิน1/2เหล่านี้ มุมความบิดเกิน20° วิธีการปรับแต่งมีเทคนิคการติดตั้งโคนหลังจากทางหลัง การผ่าตัดทางท้ายท้อง การผ่าตัดลดแรงกดของสมองหลังและเส้นประสาท ในช่วงที่ผ่านมาก็มีนักวิทยาศาสตร์บางคนใช้วิธีผ่าตัดไมโครทางผิวหนัง...
แนะนำ: โรคความบางแหน่งทางความเข้มงวดแบบพันธุกรรม , แบบหลังคาสันหลังแบบเกิดก่อนเกิด , ท่อนกระดูกสันหลัง , ขาดแคลนระบบหลังสันหลัง , โรคคามหลังคอมพิวทร์ , ซามองทอง