腰椎 골절

　　축소성 골절은 머리와 발에서 온 전달력이 척추를 갑자기 과도히 굽혀서 형성된 것으로, 척추가 굽혀서 상처를 입었기 때문에 외력이 한 개의 척추 전단에 집중되어 있으며, 또한 상하 척추체가 압박되어 있기 때문에 그 척추체가 도형을 이루어 후진하여脊髓이나 마우이 신경을 손상합니다. 피부脊髓 측맥이나 전맥이 영향을 받으면 경련성 마비가 나타나고,脊髓 전각세포나 마우이 신경이 영향을 받으면 경련성 마비가 나타납니다. 하지의 감각은 모두 사라집니다.

　　1뇌脊髓와 신경근 손상은 척추 수술에서 가장 심각한 합병증입니다. 대개 수술 중 출혈이 완전히 멈추지 않거나 출혈종이 압박을 일으키거나, 감압 중 조작의 진동이脊髓에 충격을 가하거나 기본적인 질환의 영향으로 인해 나타납니다. 신경근 손상은 대개 도구의 자극, 직접적인 충격 또는 신경에 대한 과도한 유도로 인해 발생합니다. 수술 후에는 상지와 하지의 감각 활동 및 배설 상태를 주시하여 이상이 발견되면 즉시 의사에게 보고하여 처리할 수 있도록 합니다. 신경 부종을 줄이고 증상을 개선하기 위해 예방적으로 호르몬, 간수망醇, 투사림 등 신경 부종 해소 약물을 정맥으로 사용할 수 있습니다.

　　2뇌脊수가 누출되는 것은 대개 오래된 골절이나 기존의 척추管的 심한 좁혀짐으로 인해, 후방 연골과 지막囊이 심하게 접착되어 있으며, 수술 중 후방 연골을 분리하거나 제거할 때 지막囊을 손상한 것입니다. 일단引流물이 약한 출혈이나 씨앗수의 색상으로 변하면24시간 동안引流이 넘어가면500ml로 즉시 절개 부위의 부정압引流을 일반引流백으로 변경하고, 머리를 떨어뜨리고 누워 있도록 하며, 수술 후에는严格的 목 부위 제한 및 절개 부위 지역을 사용합니다.1kg의 돌이나 가방을 압력을 가합니다. 두통이나 구토가 있는 환자에게는 침대의 끝을 높이도록 합니다.30°—45°로 발을 높이고 머리를 낮추도록 합니다. 동시에 의사에게 보고하고, 의사의 지시에 따라 대류액을 정맥주사하며, 필요에 따라 캡슐을 제거하고 절개 부위를 견고하게 缝合합니다.

　　3가슴과 위장관 합병증, 척추 전방 수술 초기에 척추를 확장 위치에 고정한 때; 자율 신경 기능 장애; 전해질 불균형; 또는 후방腹膜炎 출혈종이 자생 신경을 자극하여 누워 있을 때 장 운동을 늦추게 하여, 복장 팽만, 복통, 변비 등의 증상이 자주 나타납니다. 복장 팽만이 심한 경우는 식사를 금하는 것이 좋으며, 급성 복부 질환을 배제한 후, 열을 띄우거나, 신스타민 주사를 근육 주사하거나, 씨초이나 대황 수를 혀에 넣어 복용할 수 있습니다. 필요에 따라 지속적인 위장减压, 대장 내시를 시행할 수 있습니다. 환자에게 복근 근육의 수축 훈련을 지시하고, 환자에게 침대에서 배설 및 정기적인 배설 습관을 들이도록 알려줍니다.

　　4절개 부위 감염은 주로 수술 후 발생합니다.35일. 주요 원인은 환자의 전신 상태가 나쁘고, 수술 전 준비가 부족하며, 수술 중 무균 작업이 엄격하지 않고, 수술 후引流管的 빠른 제거가 아니라 후행 감염 등입니다. 증상은 체온 상승, 백혈구 증가, 절개 부위의 통증과 발기, 피로, 심지어는 노약성 분비물이 나타날 수 있습니다. 감염을 통제하는 데 있어서 가장 중요한 것은 예방으로, 수술 전후 무균 항생제의 올바른 사용, 수술 중 무균 작업에 주의, 수술 후 절개 부위의 관찰, 약물 교환 및引流管 교환 시 무균 작업을 철저히 수행하고, 영양 지원을 강화하는 것입니다.

　　5내 fixing이 풀리거나 깨지면, 내 fixing이 많이 사용되는 짧은 구간 fixing으로, 압력이 크고, 나사가 피로로 굽혀지거나 풀리거나 깨지는 현상이 발생할 수 있으며, 이는 신경 기능 및 골절 척추의 회복에 영향을 미치고, 나중에 허리와 등의 통증, 약함, 활동 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 원인은 생물학적 요인, 해부학적 요인, 골절 요인 등입니다. 따라서 수술자가 정확하게 작업을 하고, 환자에게 수술 후에 빨리 베드에서 일어나지 않도록 알려야 하며, 그러나 일찍이 허리와 등의 근육 기능 훈련을 할 수 있습니다.4한 주 후에 보조 장치 보호 하에 베드에서 일어나 활동하십시오.6한 주 후에 허리 띠를 착용하여 활동하십시오. 내 fixing이 실패하지 않도록 하십시오.

　　1현지적 통증, 압박 통증, 침격 통증.

　　2추골 근육이 긴장되고, 척추의 움직임이 제한되며, 돌아서 일어설 수 없습니다.

　　3손상된 부위의 골막이 뒤쪽으로 곡선이나 변형이 나타납니다.

　　4배气和腹痛은 골절로 인한 후벽膜 출혈이 장신경 총을 자극하여 복부 근육에 반사적으로 긴장 또는 경련을 일으키는 주요 원인입니다.

　　5급성 요실금은脊髓 손상 또는 후벽膜 출혈이 요실금 근육을 자극하여 반사적으로 경련을 일으킨 것입니다.

　　6신경계 골절은 피하平面 아래에서 감각, 움직임 및 직장, 요실금 근육 기능 장애가 나타납니다. 척추와 척추의 손상은马尾 신경의 압박, 손상 또는 끊김을 일으킬 수 있으며, 하체의弛缓성 마비, 감각 상실 및 회阴 지역 근육 기능 장애로 나타납니다.

　　손상을 피하고 일상 생활의 안전에 주의하십시오.

　　1구조 대기: 상처를 입은 사람이 돌, 토양 등에 눌려 있을 때, 외부로 노출된 근육을 강하게 당기지 마시고, 혈관,脊髓, 골절의 손상을 심화시키지 마십시오. 즉시 상처를 입은 사람에게 눌려 있는 것을 벗겨내십시오. 척추 골절 때는 종종 목, 척추 골절이 동반됩니다.

　　2추골 골절은 머리와 목의 양쪽에 옷과 베개를 넣어 머리와 목을 고정시켜야 합니다.

　　3가슴, 척추 골절이 있을 경우, 상처를 입은 사람을 무거운 보드 침대에 눕히고, 몸의 양쪽에 베개, 돌, 옷을 꽉 채워 척추를 직선 위치로 고정하십시오. 이동할 때는 세 사람이 동시에 일해야 합니다. 구체적인 방법은 세 사람이 상처를 입은 사람의 한쪽에 서서, 한 사람이 어깨와 등을 지지하고, 한 사람이 허리와 臀을 지지하고, 한 사람이 하체를 지지하며, 협력하여 상처를 입은 사람을 무거운 보드 지지대에 눕히고, 허리를 옷과 침대로 높이십시오.

　　4신체 절개 부위를 거즈로 감싸고 절개 부위를 씻고 출혈을 멈추고 감싸십시오.

　　5완전 또는 불완전 골절 손상, 모두 현장에서 고정하고 합병증을防治하여 가장 빠른 방식으로 병원으로 이송해야 합니다. 이동 중에는 철저히 관찰해야 합니다.

　　(1) 의심스러운 척추 골절,脊髓 손상 시 즉시 척추 골절 요구에 따라 응급 처치를 받아야 합니다.

　　(2) 이동 중에 고무판, 견고한 침대, 문판을 사용하여 소프트 침대를 사용하지 않습니다. 금지1인간을 등에 들고 있을 때, 이를2~4인간을 들어 올려서 척추와脊髓 손상을 더하지 않도록 해야 합니다.

　　(3이동 시 부상자의 두 다리를 모아서, 두 상肢을 척추 쪽에 매달려서 부상자의 자세를 직선으로 유지해야 합니다.

　　6가슴, 요추, 복부 손상 시, 이동 중에 척추를 소모枕이나 의복으로 받침해야 합니다.

　　1신경계 검사

　　脊柱 자체의 손상 외에도,脊髓 신경 기능을 전면적으로 검사하고脊髓 손상 평면을 결정해야 합니다. 감각 및 운동 검사, 반사 검사, 분변 검사를 포함합니다.

　　2영상학 검사

　　X선 검사는 골절 부위 및 유형을 확인할 수 있습니다. CT 검사는 이동한 골절 조각이 척추管的 침범 정도를 판단하고 척추管的에 진입한 뼈 조각이나 디스크를 발견할 수 있습니다. المغناطيس성 공명 검사는脊髓 손상 상태를 판단하는 데 매우 중요합니다.

　　골반 골절 환자의 식사는 맑고 흡수하기 쉬운 것이 주를 이루어야 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하여 영양을 충분히 보장해야 합니다. 또한, 환자는 매운 것, 기름기 있는 것, 차가운 것을 피해야 하며, 칼슘을 무작정 보충하지 말고 흡수하기 어려운 식사를 피하고 고기와 끓인 뼈를 많이 먹지 말아야 합니다.

　　기타 심각한 복합 상처가 있을 경우, 적극적으로 치료하고 부상자의 생명을 구해야 합니다. 그런 다음 척추의 안정성에 따라 보존적 치료와 수술적 치료를 사용할 수 있습니다.

　　1수술 치료

　　단순 축소 골절에 적용됩니다. 높이50％， 단순棘突 또는 경부 골절, 신경 손상이 없는 안정적 골절.

　　2수술 치료

　　목적은脊髓 신경 압박을 해소하고 변형을 수정하여 척추의 안정성을 회복하는 것입니다. 불안정형 척추 골절, 척추체 축소가1/2위, 변형 각이20°. 방법에는 후방 척추 뿌리 내 고정 기술, 전방 경부 수술,脊髓 신경减压 수술이 있습니다. 최근에는 피부 내 미적 수술을 사용하는 학자들도 있습니다.