บาดเจ็บต่อตับอ่อน

　　1ในอุบัติเหตุทางจราจร โดยเฉพาะผู้ขับรถยนต์ที่รถขับเคลื่อนด้วยความเร็วสูง รถที่ถูกชนด้วยวัตถุที่มีอาญา ความอิทธิพลที่มีขนาดใหญ่ของอิทธิพลที่ทำให้ท้องบนของผู้ขับชนเข้ากับแว่นล้อรถ ทำให้ตับอ่อนบาดเจ็บ. บางครั้งเมื่อร่างกายตกจากสูง เส้นสะโพกท้องมดลูกเปิดเสรีอย่างเกินไป และทั้งสองขาของท้องมดลูกขับกันยับเยิน และทันทีเกิดกำลังกระทบที่มีขนาดใหญ่เข้าสู่ตับอ่อน ทำให้ตับอ่อนบาดเจ็บในระดับที่ต่างกัน

　　2ที่บาดเจ็บต่อตับอ่อน จะแตกต่างกันตามทิศทางของกำลังที่มา โดยมักเกิดที่ศีรษะตับอ่อนและตับอ่อนทางกลาง ขณะที่กำลังที่มาทางด้านขวาของท้องมดลูกหรือด้านขวาของหลัง ศีรษะตับอ่อนง่ายต่อการถูกกด พร้อมด้วยการบาดเจ็บที่มีความรุนแรงสูงมาก มีอัตราการเสียชีวิตสูง สามารถถึง70～80% ; เมื่อกำลังที่มาจากด้านบนของท้องมดลูกตรงกลาง การบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่คอตับอ่อนและตับอ่อนทางกลาง และมีการบาดเจ็บที่อาญาสามารถบาดเจ็บเสียหาย หากกำลังที่มาจากด้านซ้ายของหลัง หลังตับอ่อนทางปลายมักจะบาดเจ็บง่าย ขณะนี้มักมีการแตกที่ตับเลือด

　　3โรคภาพทางซากซาะของบาดเจ็บตับอ่อนที่ปิดเปิดเป็นเรื่องที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และแพทย์ผ่าตัดมักให้ความสำคัญต่อการรักษาบาดเจ็บต่อตับอ่อนที่หัก เพื่อให้ความสำคัญในการรักษา แต่มักไม่ให้ความสำคัญต่อบาดเจ็บต่อตับอ่อนท้องถิ่น เนื่องจากไม่มีความเข้าใจเพียงพอต่อคุณสมบัติของโรคภาพทางซากซาะของมัน - ที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

　　หลังจากบาดเจ็บต่อตับอ่อน ถึงแม้จะมีการปฏิบัติการรักษาที่เหมาะสม อัตราการเสียชีวิตยังสูง เนื่องจากการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นจากบาดเจ็บในหลอดเลือดใหญ่หรืออวัยวะรอบตับอ่อน มักเกินกว่าการเสียชีวิตจากบาดเจ็บต่อตับอ่อนเอง ในผู้รอดชีวิตมี3มากกว่า 0% ที่มีภาวะเกิดขึ้น: อย่างเช่น การเลือดออกมาก บวมน้ำเหลืองตับอ่อน บวมน้ำเหลืองตับอ่อนปลอม และน้ำเหลืองตับอ่อน

　　1、การเลือดออกมาก:เป็นภาวะที่อันตรายมากหลังจากบาดเจ็บต่อตับอ่อน มักเสียชีวิตเนื่องจากยากต่อการรักษา

　　2、ตับหลังบวม:น้อยขนาด มักเกิดขึ้นตามมาหลังจากบาดเจ็บต่อพื้นที่ตับอ่อนที่ถูกทุบตัวอย่างรุนแรง หรือเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ถูกทุบตัวเสียหาย และเพิ่มขึ้นเป็นบวมน้ำเหลือง

　　3、胰瘘：เป็นภาวะที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากบาดเจ็บต่อทั้งครองตับอ่อน สามารถเกิดขึ้นถึง20～40％，以胰头挫伤发生率最多。

　　1、仅胰腺自身损伤，在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大血管损伤大出血死亡。

　　2、单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时，早期往往无明显症状及特异体征，延误治疗则合并症发生率增高。

　　3、周围组织坏死、出血，胰酶的消化作用引起周围组织坏死、出血，使损伤后合并症高达30～50％。

　　4、多器官功能衰竭，由于组织坏死及污染、失血、休克、免疫力下降，则感染扩散常易发生多器官功能衰竭，死亡率甚高。

　　5、中度损伤的早期，加之伤后胰液的分泌暂时受到抑制，或胰酶释放尚未被激活，故早期症状不典型。

　　6、胰腺损伤后合并其他脏器伤发病率甚高，开放性损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃肠伤、十二指肠伤、脾脏损伤、肾脏损伤、小肠损伤、结肠伤、血管伤等。闭合性胰腺损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃损伤、十二指肠损伤、脾脏损伤、小肠伤、血管伤等。

　　本病是由于在外力本病是由外伤引起，故目前尚无预防措施。在交通意外中，尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中，汽车骤然撞于物体上，其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上，导致胰腺受伤，故应当注意行车安全，佩戴但全带。有时当人体自高处坠落，腰部呈过度层曲，同时双侧肋弓极度内收，瞬间一个暴发力，挤压于胰腺上，造成胰腺不同程度的损伤，所以高危工作者应当十分注重这个问题。

　　1、实验室检查：血清磷脂酶A2(SPLA2)，C反应蛋白，α1-抗胰蛋白酶，α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifiRNAase)，血清正铁血红蛋白，血浆纤维蛋白原等，这些项目的检查均有较好的参考价值，但尚未普及使用。

　　2、B型超声及CT检查：可见小网膜囊积液，胰腺水肿等，因胰腺的损伤病理变化是进行性的，因此，影像检查亦应做动态观察，但有时与腹膜后血肿易于混淆。

　　3、腹腔灌洗或腹腔穿刺：胰腺损伤的早期，腹腔内液体可能很少，穿刺往往阴性，因此，除掌握好腹腔穿刺时间外，多次穿刺方能达到明确诊断。

　　1、可给予无脂高碳水化物流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡，热能及各种营养素含量低，不宜长期使用。

　　2、禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。

　　3

　　1. การบำบัดฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บต่อตับหลัง

　　หลังจากที่ตับหลังที่บาดเจ็บ ประสาทการเกิดและแผ่นประสาทตับหลังแรก มีอาการเกิดขึ้นที่ห้องท้องภายใน และแผ่นประสาทตับหลังแรก ตามด้วยการขาดสมดุลน้ำเชื้อเพลิง และสารเคมีภายในร่างกาย ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติการป้องกันหลังการเหตุตะลึงทันที และประสานงานเพื่อขยายปริมาณเลือดในร่างกาย และใส่โปรตีนเบอร์น ในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อลดการหลุดน้ำเชื้อเพลิง ในสถานการณ์ป้องกันหลังการเหตุ ไม่ว่าความสูงและต่ำของแรงเลือดเป็นไหร่ ไม่ควรรอ ควรปฏิบัติการผ่าตัดทันที ถ้าสถานการณ์ล้มเหลวและการออกเลือดมาก ควรปฏิบัติการป้องกันและการผ่าตัดขณะเดียวกัน ไม่ควรรอให้แรงเลือดเพิ่มขึ้นก่อนที่จะปฏิบัติการ

　　การบำบัดตับหลังที่บาดเจ็บมีความยากลำบาก เกิดความเสียหายมาก และอัตราการเสียชีวิตสูง ในกระบวนการบำบัดมักจะละเลยกฎหมายดังกล่าว ซึ่งนำไปสู่การบำบัดล้มเหลว

　　1、การบาดเจ็บต่อตับหลังพร้อมกับการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดในบริเวณรอบๆ มีสถานการณ์อันตราย หลังจากทำการแขนงหลังคาน้อย ควรทำการตรวจสอบเลือดหลังคาเหล่านี้เร็วที่สุด และจัดการอย่างเหมาะสม น้ำตับหลังที่มีการออกเลือดไม่ควรใช้เคาะหรือเย็บ (โดยเฉพาะการเย็บที่ลึกลง) เพื่อป้องกันไม่ให้บาดเจ็บท่อตับหลังใหญ่

　　2、ประเมินความร้ายแรง ขนาด และการตัดขาดของท่อตับหลัง

　　3、ตัดของส่วนที่บาดเจ็บอย่างเหมาะสม เพื่อลดผลกระทบต่อภายในและภายนอก

　　4、ป้องกันให้น้ำหลังทับสายไขม่น้ำตับหลังหลุดออกนอกเหนือจากน้ำตับหลัง

　　5、ใช้ระบบระบายน้ำหลังภายในและภายนอกอย่างถูกต้อง

　　6、ป้องกันความเสียหายเป็นภายหลัง อย่างเช่น การหลุดน้ำตับหลัง และการก่อตัวของกระตุกตับหลัง

　　ตับหลังตั้งอยู่ลึกลงไป มีทรงรูปของสายยาวที่มุ่งข้างข้าง จากหมวกเส้นทางที่แยกจากทางตับสู่ทางหลัง ดังนั้นการทำขวางผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมจะทำให้การตรวจสอบตับหลังยากลำบากมาก บางครั้งเนื่องจากการแสดงผ่านที่ไม่ดี จึงอาจละเลยส่วนที่บาดเจ็บ

　　การทำขวางผ่าตัดต่อตับหลังมากมาย ถ้าเป็นการตรวจสอบ ควรใช้ขวางผ่าตัดทางกลางด้านบนของอก สำหรับการตรวจสอบที่เองตัดทางตับหลัง หรือขวางผ่าตัดทางเส้นเดี่ยวของท้องบน สามารถแสดงผ่านตับหัว ตับกลาง และตับปลายได้ทั้งหมด ดูเหมือนว่าขวางผ่าตัดสองชนิดนี้จะมีความเปิดเผยดี แต่จะทำลายผนังเอกลักษณ์มาก และเวลาผ่าตัดยาว ดังนั้นในสถานการณ์ฉุกเฉิน การทำขวางผ่าตัดทางกลางด้านบนก็สามารถทำการตรวจสอบตับหลังทั้งหมดได้

　　2. การบำบัดฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บต่อตับหลังของแนวชนิดต่างๆ

　　1、การบาดเจ็บต่อตับหลัง

　　สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ การทำลายแผ่นหุ้มและไม่มีการทำลายแผ่นหุ้ม ประเภทแรกเป็นการบาดเจ็บต่อตับหลังเดี่ยวๆ ที่เรียกว่า

　　2、การตัดไต

　　การตัดทางท้ายของไตมีความขัดแย้งเล็กน้อย จะตัดทางท้ายและปิดรอยแตกทางท้าย ซึ่งปากของไตและต้นของไตไม่เหมาะสมที่จะผสมผสานท่อไต เพราะการผสมผสานท่อไตยากที่จะทำให้เหมาะสม มักเกิดการหลุดท่อไต และความแข็งง่าย ดังนั้นควรตัดไตทางท้าย ซึ่งไม่เพียงแต่จะลดการเกิดท่อไต แต่ยังไม่ทำให้เกิดฟังก์ชันของไตที่มีปัญหาจากการตัดไตทางท้าย และเพราะไม่ทำการผสมผสานทางเมื่อไร้ท่อ จึงป้องกันการนำมาเข้าไปยังไตเนื่องจากไตเมลายนที่นำเข้ามา แม้ว่าจำนวน (ความหนาแน่น) ของไตเมลายนจะมากกว่าไตหัวและไตทางกลาง แต่การตัด80～90％ของไต ทั่วไปจะไม่มีฟังก์ชันของไตที่มีปัญหา หากการตัดไตเพิ่มขึ้น (จนถึงด้านขวาของหลอดเลือดมดลูก) จะเกิดฟังก์ชันของไตที่ไม่เพียงพอ หากมีการตัดไตมากเกินไป หลังการผ่าตัดควรให้อินซูลินที่เหมาะสม เพื่อป้องกันการเกิดการเปลี่ยนแปลงของไตที่เหลืออยู่ (เซลล์อินซูลิน) ที่มีการปล่อยอินซูลินมากเกินไป

　　การตัดไตส่วนหนึ่งหลังจากการตัดไตส่วนหนึ่ง การตัดไตที่เหลืออยู่มีฟังก์ชันการขยายเจริญตัวหรือไม่ ความตั้งตารางของมันต่างจากตับ ซึ่งมีฟังก์ชันการขยายเจริญตัวที่มีจำกัด รายงานของ Parekh แสดงผลของการทดลองหนูสัตว์กลุ่มหนึ่ง ด้วยการใช้ยาป้องกันไตที่เป็นสังเคราะห์ (FOY-305) มันสามารถผ่านทางเพิ่มการปล่อยเซโรอิน (CCK) โดยมีกลไกที่จะกระตุ้นการเติบโตของไตที่สมบูรณ์ของหนูสัตว์ดัดแปลง ผลของการทดลองแสดงว่าหลังจากการตัดไต (66％การตัดทางขวาง ผ่านทางการให้เหล่าอาหาร-305การกระตุ้น ไตสามารถมีฟังก์ชันการขยายเจริญตัวที่ชัดเจน ขั้นตอนการขยายเจริญตัวของไตเกิดขึ้นเร็วขึ้นเมื่อเวลาที่จัดการเพิ่มขึ้น ตั้งแต่การขยายเจริญตัวเริ่มต้นด้วยการขยายเจริญตัวและเพิ่มขึ้น27วัน ซึ่งเป็นเวลาที่เกินช่วงเวลาที่เกิดขึ้นกับไตที่ยังไม่ถูกตัด นั่นเป็นผลของการวิจัย แต่มันเปิดโอกาสใหม่สำหรับการรักษาฟังก์ชันของไตหลังจากการตัดไตทางขวางและหลังจากไตเสื่อมฟังก์ชันตามธรรมชาติ

　　3、บาดเจ็บหัวไต

　　การรักษาบาดเจ็บหัวไตเป็นสิ่งยาก การเทรียมท่อเท่านั้นจะล้มเหลว หากตัดทางท้ายของส่วนท้ายของไต จะเกิดฟังก์ชันของไตที่ไม่เพียงพอ ดังนั้นการรักษาทั้งสองรูปแบบนี้เป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม หลักการรักษาที่ถูกต้องคือ

　　(1）เป็นบาดเจ็บที่ถูกแตกและถูกหัก ควรผสมผสานที่ถูกแตกกับอางค์หมองท้อง

　　(2）หลอดไตสองทางเสียชีวิตแล้ว ควรปิดรอยแตกของอางค์ไตสองทางด้านขวาง และผสมผสานตัดทางหลังของไตทางขวางกับอางค์หมองท้องเพื่อรักษาฟังก์ชันของไต หรือใช้ส่วนอางค์หมองท้องหนึ่งส่วนฝังในระหว่างสองด้านของไตที่แตก และผสมผสานด้านขวางของอางค์หมองท้องเพื่อรักษาฟังก์ชันของไต

　　(3）ระยะทางที่บาดเจ็บอยู่ใกล้กับอางค์ไตสองทางหรือมีรอยแตกของอางค์ไตสองทาง ควรตัดอางค์ไตสองทางด้วย และผสมผสานตัดทางหลังของไตทางขวางกับอางค์หมองท้อง

　　4、บาดเจ็บหัวไตที่มีการผสมผสาน

　　บาดเจ็บหัวไตและรอยแตกของอางค์ไตสองทางเป็นที่ระบาด ยังอาจมีบาดเจ็บทางฝากลางของต้นของหลอดเลือดท่อเลือดแข็ง หลอดเลือดปากของต้น หลอดเลือดของเส้นเลือดเส้นทางของต้น บาดเจ็บทางหลอดเลือดใหญ่บางครั้งจะเสียชีวิตทันที การเสียชีวิตของหัวไตและอางค์ไตสองทางสูงมาก

　　บาดเจ็บหัวไตและรอยแตกของอางค์ไตสองทาง สามารถใช้การตัดอางค์ของอางค์หมองท้องออกบางส่วน การผสมผสานอางค์หมองท้องกับอางค์หมองท้องทางขวาง การสร้างท่อของอางค์ไตสองทาง การขวางรอยแตกของอางค์ไตสองทาง การตัดทางขวางของสมองนอก การสร้างท่อของทางขวางของท่อท้องทอง การตัดท่อของอางค์ไตสองทาง และใช้ท่อละลายยาและท่อทับเท้าทั้งสอง โดยเรียกว่าการ60 ซึ่งก็มีบางคนมีความเห็นที่ต่างกัน โดยเชื่อว่าการซ่อมแซมที่เกิดขึ้น และใช้หลอดเลือดที่สร้างขึ้นและสารทางเลือดที่มีราคาสูง (TPN) และทางด้านหลังของทางเลือดที่สร้างขึ้นและสารทางเลือดที่มีราคาสูง (TPN) จะเพียงพอ

　　การทรมานหัวตับหลังทั้งหมดมักมีความเกี่ยวข้องกับการทรมานทางเลือดตับหลัง โดยเฉพาะในกรณีที่ทรมานทางเลือดตับหลังที่อยู่ใกล้กับทางเลือดตับหลัง ต้องทำการฝังเนื้อเยื่อทางประสาทตับหลังเพื่อที่จะตรวจสอบสภาพของทางเลือดตับหลังทั้งหมด ต้องตรวจสอบอย่างละเอียดที่ทางเลือดตับหลังและทางเลือดตับหลังที่เชื่อมกับทางเลือดตับหลังเพื่อที่จะไม่มีการละเลย การตัดหัวตับหลังและทางเลือดตับหลังเป็นการดำเนินการที่มีผลกระทบมากที่สุด ไม่ควรทำอย่างง่ายๆ โดยทั่วไป การดำเนินการนี้ควรทำในสถานการณ์ที่ต่อไปนี้:

　　(1) หัวตับหลังที่ทรมานหนักหรือการตัดทางเลือดตับหลังที่เปิด ไม่ทำนายที่จะเชื่อมกับอวัยวะ

　　(2) การทรมานทางเลือดตับหลังที่เลื่อยๆ ไม่มีขอบเขตที่เคลื่อนไหว หรือแตกตัวมาก หรือแตกตัวที่ยาวและยากที่จะซ่อมแซม หรือที่เกิดขึ้นที่วัตถุอัลท์เรนซ์และยากที่จะซ่อมแซม

　　(3) การทรมานหัวตับหลังและการตัดทางเลือดบวมแตก

　　(4ที่เปิดทางด้านหลังของทางเลือดตับหลัง

　　เกี่ยวกับการทรมานหัวตับหลังและการทำนายการตัดตามแบบ Whipple การตัดที่เหลือของตับหลังที่ยังเหลืออยู่ควรทำการเชื่อมตับหลังกับหลอดเลือดบวมหรือไม่ บางคนเปรียบเทียบกับการทำนายการตัดตามแบบ Whipple ผู้เขียนคิดว่าการตัดตามแบบ Whipple ทำการสร้างเมื่อเกิดการตัดตามแบบ Whipple และการสร้างทางด้านหลังของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง โดยไม่ทำการเชื่อมตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง ตัดสินใจว่าการตัดตามแบบ Whipple ทำการสร้างทางด้านหลังของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง ไม่มีความหมายสำคัญตามทฤษฎีทางสถิติ และในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงของคนไข้ การตัดตามแบบ Whipple ทำการสร้างทางด้านหลังของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง จะง่ายต่อการดำเนินการและง่ายต่อการยอมรับของคนไข้

　　สาม การรักษาภายหลังของบางกรณีที่เกิดจากการทรมานตับหลัง

　　1、การเลือดออกมาก:

　　การรักษาภายหลังที่มีอาการหลายๆรายการของบางกรณีที่เกิดจากการทรมานตับหลัง โดยการทำนายการทรมานตับหลังหลังจากการผ่าตัดของตับหลังและอาจต้องดำเนินการการผ่าตัดที่มีผลกระทบมากที่สุด ผู้เขียนเห็นว่าการทำนายการทรมานตับหลังหลังจากการทำนายการผ่าตัดของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลังและการสร้างตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง โดยไม่ทำการเชื่อมตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง ตัดสินใจว่าการทำนายการทรมานตับหลังหลังจากการผ่าตัดของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง ไม่มีความหมายสำคัญตามทฤษฎีทางสถิติ และในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงของคนไข้ การทำนายการทรมานตับหลังหลังจากการทำนายการผ่าตัดของตับหลังและไตของทางด้านหลังของตับหลัง จะง่ายต่อการดำเนินการและง่ายต่อการยอมรับของคนไข้

　　2、ตับหลังบวม:

　　วิธีป้องกันคือยังคงเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินการที่มีประสิทธิภาพในการขับเหลืองออกนอกร่างกาย ขับเหลืองเนื้อเยื่อเสื่อมออกนอกร่างกาย ซึ่งเป็นผลของการทรมานตับหลัง ในบางกรณีหลังการผ่าตัดยังมีอาการท้องเป็นเรื่องและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ต้องระมัดระวังว่าตับหลังมีการเสื่อมและอาการหนองน้ำตาลที่เกิดขึ้นจากการเสื่อม ด้วยการฝังเนื้อเยื่อทางประสาทตับหลังด้วยเทคนิคฝังเนื้อเยื่อทางประสาทตับหลังเพื่อที่จะทำนายว่าตับหลังมีการเสื่อมหรือไม่ วิธีการคือการให้สารฝังภายในเลือด วัดความหนาแน่นของสารฝังในตับหลัง และวัดความหนาแน่นของแต่ละแผ่นภาพของทางเลือดอาทิตย์ที่เป็นจุดอ้างอิงสำหรับเปรียบเทียบตับหลัง ความหนาแน่นของสารฝังที่ไม่มีการเสื่อมตับหลัง ความหนาแน่นของสารฝังในแผ่นภาพของภายในตับหลังของภายในตับหลัง และตับหลังหลัง มีความหนาแน่นเหมือนกัน ความหนาแน่น50Hu ในขณะที่ตับหลังมีการเสื่อมและเนื้อเยื่อเสื่อมตายความหนาแน่นทั้งหมดเหมือนกัน

　　3、胰瘘：

　　其治疗方法可分为局部与全身治疗。局部治疗主要是加强引流。全身治疗：一方面是补充水、电解质及各种营养物质，并通过体液途径减少胰液分泌。

　　TPN给外瘘病人提供了禁食时体内代谢所需的热量和营养物质，维持体内的平衡。TPN中的高渗葡萄糖可以通过提高血浆渗透压而抑制胰腺外分泌。氨基酸输入30 นาทีหลังจากน้ำลายทับหลอด แอซีโทน3-ความเข้มข้นทั้งหมดลดลง ปริมาณน้ำลายทับหลอดที่จะลดลง60％ การให้เชื้อเลือดที่มีไขมันยังคิดว่าจะเพิ่ม (ขับเคลื่อน) การปล่อยน้ำลายตับนอก แต่การศึกษาล่าสุดพบว่าการให้เชื้อเลือดที่มีไขมันไม่มีผลต่อการปล่อยน้ำลายตับนอก ในขณะที่ให้ TPN ระบบทางเดินอาหารอยู่ในสถานะ 'การพัก' ที่ลดการกระตุ้นการปล่อยน้ำลายตับนอกจากการกินอาหารของทางเดินอาหาร

　　ฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอติน (Sandostatin) คือฮอร์โมนตัวย่อยที่แพร่หลายในระบบประสาทกลาง ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะประสาทเอนไดรน์ มีหลายฤทธิ์ปราบปราม ฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอตินสามารถลดปริมาณการปล่อยน้ำลายตับนอกออกมาออกได้ หลักกลไกอาจเป็นการปราบปรามตรงไปตรงมา (หรือทางอ้อม) การปราบปรามการปล่อยน้ำลายตับนอก การศึกษาพบว่าเซลล์ตับมีส่วนรับฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอตินบนผิวเซลล์ ซึ่งมีความเคลืองกับฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอตินอย่างแข็งแกร่ง และสามารถเชื่อมต่อกันเพื่อปราบปรามการปล่อยแอดีนอยซ์ไซโคแลนไซล์ในเซลล์ ช่วยให้การสร้าง cAMP ในเซลล์ลดลง และลดการปล่อยน้ำลายตับนอก ฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอตินยังสามารถปราบปรามการปล่อยหอมาโลไซน์และโคลิคาโกลิกซิน ซึ่งเป็นการปราบปรามการปล่อยน้ำลายตับนอก ฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอตินยังสามารถลดความเร็วของประสาทออกโดยเรียก และลดการปล่อยอะซีโทรและแอซีโทลิล ซึ่งทำให้การปล่อยน้ำลายตับนอกทางประสาทลดลง

　　การทดลองการรักษาหลอดท่อตับหลอดอาหารด้วยยาสารเคมีตับหลอดอาหารมีรายงานที่ประสบความสำเร็จ รายงานโดย Garcia และคณะ5ตัวอย่าง หลังจากใช้ยาสารเคมีตับหลอดอาหาร ปริมาณน้ำลายทับหลอดและความเข้มข้นของไฮโปรเทอน จะลดลงรวมถึงหลังจากการรักษา1～12วันที่น้ำลายทับหลอดหลังตับหยุดไหลออก รูท่อหายไป

　　หินไตภายนอกผ่าน TPN ฮอร์โมนประกบิดตัวเซรอติน สารเคมีตับหลอดอาหาร และการดูดซับท้องกลางท้องเพื่อรักษาหลักฐาน โดยมากที่จะซ่อมตัวได้ ถ้าเกิดภาวะหลอดท่อที่ไม่เหมือนเดิมที่ไม่รักษาได้ ผ่านการสแกนภาพที่หลอดท่อมาจากท่อตับ ที่มีการขวางหรือไม่เปิดอย่างชัดเจนในบริเวณใกล้เคียง ผ่าน3～4การรักษาช่วยเหลือแบบชั่วคราว จนกระทั่งอาการบวมและอาการอักเสบระบาดหายไป จึงจะทำการผ่าตัดเพื่อรักษา