胰痈

　　1、发病原因

　　胰痈是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化，继发感染而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。

　　2เรื่องร้อยที่ยี่สิบหก ทฤษฎีกาการเกิดโรค

　　เพื่อระบุความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อและฝังติด นาย Rainer Isenmann และคณะได้แบ่งประเภทฝังติดตับหลอดไหลเลือดและฝังติดตับหลอดไหลเลือดตามหลัง1982～1993ปี1300 คนที่เข้าโรงพยาบาลเนื่องจากโรคตับหลอดไหลเลือด มี31ตัวอย่าง(2.4ร้อยละเก้า) มีฝังติดหนึ่งหรือหลายฝังติด ฝังติดตับหลอดไหลเลือดมี77ตัวอย่าง(5.9ร้อยละเก้า) นอกจากนี้ ตามข้อมูลทางคลินิก โรคตับหลอดไหลเลือดแอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องต่ำ แต่มีความเสี่ยงสูงหลังการผ่าตัดหรือการทำลายตับหลอดไหลเลือด

　　1เรื่องร้อยที่สิบเจ็ด การทำลายทางเดินอาหารของท้องหลังการเลือดออกทางลำใต้ท้องและการเลือดออกทางลำใต้ท้องเป็นความตายของฝังติดตับหลอดไหลเลือดที่รุนแรงหนึ่ง มักเกิดขึ้นในช่วงแรกของโรค โดยการที่ฝังติดตับหลอดไหลเลือดหรือฝังติดตับหลอดไหลเลือดปลอมที่มีการติดเชื้อและเลือดออก จนทำให้มีการตายของตับอ่อน และการทำลายตับอ่อน มีอัตราการเสียชีวิตใน6เรื่องร้อยที่สิบห้า ร้อยละเก้าขึ้นไป85เรื่องร้อยที่สิบสี่ ร้อยละเก้าขึ้นไปนั้นเกิดที่ทางเดินอาหารของท้องหลังหรือทางเดินอาหารของตับอ่อน

　　2เรื่องร้อยที่สิบสาม การเลือดออกจากครอบครัวในท้องเรื่องร้อยที่สิบสอง จากการทำลายเลือดโดยฝังติด อย่างเช่น หลอดเลือดอาหารของตับ หลอดเลือดอาหารของท้องหลัง หรือหลอดเลือดอาหารของท้องและตับอ่อน

　　3เรื่องร้อยที่สิบเอ็ด ฝังติดหลายแห่งในครอบครัวเรื่องร้อยที่สิบ ตามการแพร่กระจายของกระเพาะไขมันตับหลอดไหลเลือดตามหลังเยื่อรอบท้อง ไปทั้งสองข้าง ขึ้นไปสู่ด้านล่างของเผาะ หรือลงมาตามช่องของตับอ่อนหรือด้านล่างของกล้ามเนื้อหลังท้อง

　　4เรื่องร้อยที่เก้า ฝังติดร่วมเรื่องร้อยที่แปด มีการฝังติดของทางเดินอาหารของทางขาสอง ทางเดินอาหารของทางขาแปด ทางเดินอาหารของทางเดินอาหาร และทางเดินอาหารของตับหลอดไหลเลือด

　　5เรื่องร้อยที่เจ็ด อื่นๆการเดินอาหารของทางเดินอาหารเสื่อมความเร็ว; โรคเบาหวาน

　　1เรื่องร้อยที่สี่ ก่อนการป่วย2～3มีประวัติการป่วยโรคติ่งอาหารระดับรุนแรง

　　2เรื่องร้อยที่หนึ่ง อาการไข้ร้อนสูงไม่ลดลง อาจมีการสูดหนังสือ อาการเจ็บท้องบนคงที่และเจ็บท้องข้างซ้าย หลังท้องเจ็บดัน หรือมีอาการไข้หลัง และอาจมีอาการไข้หลัง หรืออาการอื่นๆ

　　3、常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。

　　4、实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。

　　5、X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。

　　6、B超检查可确定包块为囊性。

　　积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。对于感染性疾病应加强抗生素治疗。该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种并发症。因此对该病的预防关键是早期对急性胰腺炎或胰腺损伤作出诊断，并及时作出正确处理，避免急性胰腺炎以及胰腺损伤进一步发展成为胰痈。

        胰痈应该进行以下检查进行诊断。血清癌胚抗原， 腹部平片， 胃镜， 胰蛋白酶， 胰腺疾病超声诊断 ，胰腺的CT检查， 胰脏触诊。

　　1、饮食宜素净清淡，易于消化。多食绿豆芽、西瓜皮、菊花脑、陈小麦粉等清凉食物。同时宜食蛋花汤、猪肝汤、藕粉、绿豆粥等，以增加营养。高热时应多饮开水和药茶。

　　2、忌食鱼腥、辛辣刺激性食物，以及甜腻食物，如葱、韭菜、芹菜、辣椒、鱼虾、烟酒等。

　　1、อาการอุดมัยที่รุนแรง:อาการท้องข้างบนซ้ายอัลงไม่ยอมรับการกด สามารถสัมผัสได้แบบช่องหลอดที่ขยายตัว อุดมัยสูง อาหารหวั่นเหลืองต้องดื่ม ความร้อนในท้อง อาการท้องเสีย ถ่ายน้ำนม อาหารต่อเนื่อง อาหารเป็นตะกั่ว อาหารน้ำเหลืองสั้น ลมเลือดแข็ง ลมเร็ว ลมแข็ง. ตักฉาย ขับทุน ขับหนักเย็น.

　　2、อาการร้อนสูงสร้างเนื้อหาเน่าน้ำตาล:อาการท้องข้างบนซ้ายอัลงไม่ยอมรับการกด สามารถสัมผัสได้แบบช่องหลอดที่มีความรู้สึกการสั่นสะเทือน ท้องบวม อุดมัย แผ้งฝีปากหรือเนื้อหาเหลืองหนาหนา หรือเนื้อหาหลายชั้น ลมแข็ง ลมเร็ว. ตักฉายเนื้อหาเน่าน้ำตาล.

　　3、อาการว่างและเชื้อโจมตี:อาการแทรกซ้อน: อาการท้องข้างบนซ้ายอัลงไม่ยอมรับการกด อุดมัยไม่ลด หรืออุดมัยตอนเย็นเย็นตอนเช้าร้อน หัวใจโหน่งโหน่ง อาหารน้อย อากาศน้อย ลดน้ำหนัก อาการหมองหนัก หรืออาการท้องหลัง หลังขายแล้วเหลือน้ำเหลืองน้อย หลังเลือดแหลม ลมเล็กน้อยไม่มีแรง. บำบัดบำรุงยี้กำลัง รักษาน้ำเหลือง ตักฉาย ขับทุน.