ไขมันทางด้านท่อน้ำหลังเรื้อรังในเด็ก

　　1. สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรค

　　1、สาเหตุที่เป็นสาเหตุหลัก

　　สาเหตุที่เป็นสาเหตุหลักของไขมันทางด้านท่อน้ำหลังเรื้อรัง3ระดับ:

　　（1）บรรดาที่ขวาง: ความผิดปกติทางด้านท่อน้ำหลัง, อันตราย, ไขมันทางด้านท่อน้ำหลัง, ไซโรติกไปตาที่ไขมันทางด้านท่อน้ำหลัง。

　　（2）คาลเคียง: ไซโรติกไปตาที่ยีน, ไซโรติกไปตาที่ทางแยก, ไซโรติกไปตาที่ไตรยา, ไซโรติกไปตาที่ไขมัน, ไซโรติกไปตาที่เลือด。

　　（3）混合性：线粒体肌病、炎症性肠病、特发性。

　　2、慢性钙化性胰腺炎

　　（1）遗传性胰腺炎：是一种常染色体隐性遗传性疾病。遗传性胰腺炎的基因定位于7号染色体长臂。胰蛋白酶原的第117ของกรดอะมิโนลิซินถูกแทนด้วยกรดอะมิโนฮิสติดิน ทำให้ตับเกิดการกำลังขายตนเองและกระตุ้นการเกิดไข้หวัดตับอ่อน

　　หลักฐานทางพยาธิวิทยารวมทั้งเจ็บตับหลัง การเติบโตเนื้อเยื่อเศษและการประกาย หลอดทางน้ำหลังบวม และการเติบโตเนื้อเยื่อเศษทั่วไป หลอดเมล็ดเต้าหรือเซลล์อิสโลลา หลังจากนั้นเหลืออยู่

　　（2โรคไข้หวัดตับอ่อนทางเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (โรคทางอาหาร): โรคไข้หวัดตับอ่อนทางเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (โรคทางอาหาร) คือสาเหตุที่ระบาดในโรคไข้หวัดตับอ่อนครอนิกในเด็ก มีในพื้นที่ทางใต้ของอินเดีย อินโดนีเซีย และพื้นที่ทางเทือกเทิร์นของแอฟริกาที่มีการบริโภคอาหารที่ขาดสารอาหาร สาเหตุเกิดมาจากการขาดสารอาหารและการบริโภคข้าวเมล็ดมันสำปะหลังที่มีสารสูตรที่มีพิษ กระบวนการทางคลินิกของโรคนี้คล้ายกับไข้หวัดตับอ่อนครอนิกของชนิดอื่น

　　3โรคไข้หวัดตับอ่อนบรรเทาต่องาน

　　（1โรคแบบแยกตับ: โรคแบบแยกตับมีอัตราการเกิดในประชากรทั้งหมด5% ถึง15% คือ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของตับ แต่เนื่องจากเซลล์ตับที่มีทางทางหลังและทางหน้าไม่สามารถรวมกันด้วยกัน ทำให้หัวตับหลัง ตับและส่วนหนึ่งของหัวตับหน้าผ่านทางหลอดทางน้ำหลังรองแทนที่จะผ่านทางหลอดทางน้ำหลังหลัก หลายนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคแบบแยกตับและไข้หวัดตับอ่อนที่มีทางกลับครั้งๆ โดย ERCP สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคแบบแยกตับ การทำการแยกหลอดมดลูกมีประโยชน์

　　（2อาการบาดเจ็บที่ท้อง: หลอดทางน้ำหลังของตับที่มีอาการบาดเจ็บที่ไม่เห็นได้หลังจากบาดเจ็บท้องอาจเป็นสาเหตุของการบวม การก่อตัวของหลอดตับหลังเหลืองและการบรรเทาต่องานครอนิก

　　4โรคไข้หวัดตับอ่อนที่มีทางเพราะตัวเอง

　　โรคไข้หวัดตับอ่อนที่มีทางเพราะตัวเองที่มีเนื้อเยื่อเศษแบบเศษน้อยมีอาการเจ็บเข่าหรือไข้หลังที่บรรเทาต่องาน อวัยวะที่มีเนื้อเยื่อเศษเป็นรูปแบบเศษน้อย

　　5、其他

　　ผู้ป่วยที่มีเลือดไขมะต่อเนื่องประเภท 1, 4, 5 อาจเกิดไข้หวัดตับอ่อน โดยที่ไข้หวัดตับอ่อนอาจมีการเกิดเลือดไขมะต่อเนื่องชั่วคราว ดังนั้นการขึ้นของเลือดไขมะในไข้หวัดตับอ่อนอาจต้องทดสอบอีกครั้งหลังจากการดีขึ้น สาเหตุอื่น ๆ รวมทั้งการบวมของตับหลัง โรคทางทางเลือดที่บวมแข็ง และโรคทางทางลำไส้ที่มีอาการอักเสบ

　　ระบบทางทฤษฎี

　　ไข้หวัดตับอ่อนครอนิกมีสองรูปแบบทางพยาธิวิทยาหลักคือ รูปแบบประกายและรูปแบบบรรเทาต่องาน ทั้งสองรูปแบบนี้นั้นไม่มีมากในเด็ก ในเด็ก ไข้หวัดตับอ่อนประกายแบบครอนิกเกิดในโรคตับหลังที่มีทางเพราะทางสืบทอดและโรคตับหลังที่มีทางเพราะตัวเอง ตับบวมแข็งแรง สามารถต่อต้านหินประกายในระหว่างการผ่าตัด ขณะที่หลอดทางน้ำหลังมีสลักซึ่งมีโปรตีนหลายชนิดเช่น องค์ประกอบการหลังเมล็ด มูคโอลิกัน และกลูโคโปรตีน ซึ่งเข้ารวมกันในช่องทางทางน้ำหลังจะเกิดการบรรเทาต่องาน ซึ่งเป็นหินประกายภายในทางน้ำหลัง มีการคาดการณ์ว่าสารเคมีที่มีพิษอาจเพิ่มความเสียหายต่อตับ

　　เกิดปัญหาการยับยั้งการกำลังยืดเยื้อและการเติบโตที่ไม่ดี ร่วมกับโรคเบาหวาน มะเร็งต่อท้องหลัง และมะเร็งตับหลัง โดยที่อาการแบบเบาของไข้หวัดตับอ่อนนั้นมีการเกิดภาวะเสริมของอาการน้อยมาก แต่อาการแบบรุนแรงของไข้หวัดตับอ่อนนั้นมักมีภาวะเสริมของอาการหลายชนิด อาทิ น้ำหอบตับหลัง หรือ หลอดตับหลังเหลือง ซึ่งอาจเกิดภาวะฝายเลือดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ น้อยกว่า 1% อาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นไข้หวัดตับอ่อนครอนิก โรคไข้หวัดตับอ่อนครอนิกมีลักษณะหลักคือ อาการเจ็บเข่าและการขาดการปล่อยน้ำหลังของตับภายในและภายนอก ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งตับหลัง ซึ่งเป็นภาวะเสริมของอาการที่มีบ่อยที่สุดคือการก่อตัวของหลอดตับหลังเหลืองและการบังคับทางกายภาพของหลอดอาหารและช่องทางร่วม

　　1、腹痛

　　大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性的或慢性的腹痛，疼痛原因不十分清楚，主要表现在上腹部，季肋部或脐周围，背部亦有痛感，呕吐与发热并不常见，有时疼痛可以持续几周，疼痛的程度不同，但随着疾病的发展，疼痛可逐步减轻。

　　2、吸收障碍和发育不良

　　这一临床表现主要是由于餐后腹痛限制了饮食的摄取使营养供应不足，另外胰腺功能的低下影响了脂肪和蛋白的吸收，脂肪泻多于蛋白泻，这是由于疾病早期脂肪酶减少比蛋白酶减少明显，虽有严重脂肪泻，但脂溶性维生素吸收障碍较少见，只有维生素B12的吸收不良比较明显，血脂和尿氨基酸均增高。

　　3、เบาหวาน

　　糖代谢的异常是由于胰岛素和胰高血糖素的释放受到损害，此种情况有时在疾病早期即可出现，糖尿病是青少年热带胰腺炎最常见的临床表现，在钙化型胰腺炎和酒精型胰腺炎也可见到，胰岛细胞损伤致胰岛素分泌减少的同时，胰岛周围纤维化致循环障碍使胰岛素释放入血减少。

　　4、胰腺的恶性肿瘤

　　对某些有慢性胰腺炎的病人来讲，其胰腺癌的发生率有明显增高，这种危险性的高低随病因不同而有差异，也有可能是部分慢性胰腺炎的自然转归，到目前遗传性胰腺炎病人尚无胰腺恶性肿瘤的报道。

　　5、其他

　　慢性胰腺炎伴腹水的很少见，伴有胸腔积液就更为少见，有的可因胰酶逸入血液进入皮下而导致皮下脂肪组织坏死，形成红斑及结节，有的病人可出现腹部包块，可为胰腺的炎性包块，也可能是假性囊肿或胰腺的良性或恶性肿瘤。

　　1、胆道疾病

　　避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

　　2、酗酒

　　平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

　　3、暴食暴饮

　　可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎

　　一、实验室检查

　　1、一般实验室检查

　　（1）血清淀粉酶在急性发作期可升高，但多数病例因胰液分泌障碍，血清淀粉酶不增高。

　　（2）粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。

　　（3）部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。

　　2、胰腺外分泌功能试验

　　（1）促胰酶素-促胰液素试验（pancreozymin-secretintest，P-S试验）：是惟一的慢性胰腺炎在不太严重时直接检查胰腺分泌功能的方法，进行试验前做P-S敏感试验，患儿空腹12h，检查前肌内注射甲氧氯普胺和安定，先以2％丁卡因咽喉部局麻，于荧光屏监视下插入胃肠双腔管，胃引流孔位于胃窦部，远侧孔位于十二指肠降部的下端，当十二指肠液变清并呈碱性反应时，收集10～20min十二指肠液用做实验对照，静脉缓慢注射促胰液素2～3U/kg，每10分钟收集十二指肠液1次，共2次，然后静脉缓慢注射促胰液素1～2U/kg，每10分钟收集十二指肠液1次，共3次，本试验的正常范围。

　　本病患儿给予促胰酶素或促胰液素后，可出现胰液流出量，碳酸氢盐，胰酶排出量低于正常值。

　　（2）苯甲酰-酪氨酰-对氨基苯甲酸试验（BT-PABAtest，bentiromidetest）：检查前3天禁用胰酶，磺胺类，维生素B2等对检查有影响的药物，检查前1天晚上禁食，口服BT-PABA15mg/kg（约含PABA5mg/kg），可与正常早餐一起服用，可正常饮水，收集6h尿，测定其中PABA含量，结果以尿中排出PABA量占服用PABA量的比表示，正常情况下，6h尿PABA排出率为60％～87％，平均70％，慢性胰腺炎患儿排出率〈60％，本试验在进展期较为准确（敏感性约70％），但在早期或轻度的慢性胰腺炎敏感性较低，在肝胆疾病，肾脏疾病以及小肠疾病都可能出现假阳性。

　　二、影像学检查

　　1、腹部平片

　　可见胰腺钙化或胰管结石。

　　2、B超

　　可见胰腺钙化，胰管结石，胰管扩张，胰腺局限性或弥漫性增大或萎缩，胰腺假性囊肿等改变。

　　3、CT扫描

　　可见胰腺轮廓不规则，胰腺钙化灶，胰腺导管的扩张或不规则，腺体萎缩。

　　4、内镜逆行胰胆管造影

　　胰管造影可见管腔扩张或不规则呈串珠状，可有钙化或结石，也可见有假囊肿。

　　5、胰血管造影

　　通过脾动脉或十二指肠上肠系膜动脉造影可见到胰内动脉节段性狭窄或闭塞或有动脉瘤，胰内静脉也可狭窄或闭塞。

　　หนึ่ง อาหาร

　　รูปแบบการรักษาโรคไข้หวัดหลอดท้องทางอาหาร (ข้อมูลด้านล่างเป็นข้อมูลแนะนำเพียงแค่ไหน โปรดปรากฏต่อแพทย์เพื่อข้อมูลละเอียด)

　　1、น้ำเล็บดอก น้ำเล็บดอก น้ำเล็บโมม น้ำเล็บทมจันทร์ น้ำเล็บมะละกัน น้ำเล็บทิมจันทร์ น้ำเล็บเหลือง: น้ำเล็บทิมจันทร์ น้ำเล็บเมล็ดเมยะ ฯลฯ ทุกชนิดที่สามารถดื่มกันได้ มีประโยชน์ในการเย็นตายและกำจัดพิษ และสามารถเสริมวิตามินด้วย เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีไข้หวัดหลังจากห้ามกินอาหาร และยังคงกินอาหารเหลวที่มีสารไขมันต่ำสำหรับผู้ป่วยไข้หวัดหลอดท้องอ่อนๆ

　　2、ยายางแมลงตะเคียน ยายางแมลงตะเคียน30 กรัม และยายางแมลงตะเคียน30 กรัม. ลบสองชิ้นเหล่านั้นแล้วทำความสะอาด จางทานเข้าไปในตุ๋น น้ำประมาณ ๑๐๐ มิลลิลิตร แล้วเผาดังกลางไหม้ได้ แล้วเปลี่ยนไปใช้ไฟละลาย30分钟，晾凉后装罐存。代茶饮，有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

　　3、佛手粥。佛手15กรัม ข้าวเมือก50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气：止痛：健脾养胃之功。

　　4、桂甘白芍。桂枝20克，白芍40克，甘草12กรัม ขมหนาว20克，大枣12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。

　　5、豆蔻粥。肉豆蔻10กรัม ขมหนาว10กรัม ข้าวเมือก50克。先将粳米煮粥，待煮沸后，加入肉豆蔻末及生姜，熬成粥后服。可理气止痛，散寒，治疗急性胰腺炎有寒象者。

　　6、猪胰散。猪胰微火焙干研成末，用胶囊分装，每日分次服用。内含多种胰酶，可起替代疗法的作用，对消化不良和脂肪泻患者有效。

　　7、山楂荷叶茶。山楂30克；荷叶12克。上两药加清水2碗，煎至1碗，去渣分服。能升清消导，助消化，可治疗慢性胰腺炎消化不良。

　　8、草决海带汤。海带20克，草决明10克。上两料加水2碗，煎至上碗，顿服，每日2รอบ ช่วยแก้ปัญหาท้องที่มีอาการเจ็บและอาหารขาดขวาง

　　9、ข้าวหมากขมหนาว3กรัม ขมหนาว3กรัม ข้าวเมือก50 กรัม ก่อนหน้านี้นำขมหนาว ก่อนหน้านี้นำเข้าไปทำราด นำข้าวเมือกที่รับประทานทำความสะอาด นำเข้าไปทำราดเป็นข้าวหมาก รับประทานเป็นชิงชาติตามลำดับ มีประโยชน์: ช่วยแก้ปัญหาท้องที่มีอาการเจ็บและอาหารขาดขวาง

　　10、ข้าวหมากเอ๊ยยา2กรัม ขมหนาว2แผ่น หอมแก้วขาว2ต้น ข้าวเมือก50 กรัม ข้าวเมือก นำน้ำเข้าทำข้าว ขณะที่ข้าวกำลังจะจุด นำผงเอ๊ยยา และผงขมหนาวเข้ารับประทาน นำหอมแก้วขาวตัดเล็ก นำเข้าไปทำราดเป็นข้าวหมาก รับประทานเป็นชิงชาติตามลำดับ มีประโยชน์: ช่วยแก้ปัญหาท้องที่เจ็บ ช่วยหายใจ ช่วยแก้ปวด มีประโยชน์: แก้ปัญหาท้องที่มีอาการเจ็บและอาหารขาดขวาง

　　11、หมู้ปลาทุ่ง ชิงชาน10กรัม ผงปานไก่10กรัม ผงกาแฟ10กรัม ปลาทุ่งหนึ่งตัว พริกไทย10กรัม พริกไทยแก้ว10กรัม แก้วหอมแก้วขาว มะละกุด: พริกไทย: เกลือจำนวนเพียงพอ ทำให้ปลาทุ่งแก้วและทำความสะอาด นำสิ่งที่กล่าวข้างต้นและผงเข้าไปในช่องท้องปลา ตามวิธีทั่วไปทำราดเป็นหมู้ปลา รับประทานเป็นชิงชาติตามลำดับ มีประโยชน์: ขับหนาว ช่วยหายใจ ช่วยแก้ปวด ใช้ในโรคทางท้องที่มีอาการเจ็บและอาหารขาดขวาง

　　2. น้ำกะทิ

　　วิธีใช้: จัดแก้วกะทิ10กรัม รับประทานทำความสะอาด นำน้ำเพียงพอ นำเข้าไปทำราด3นาที ที่จะเข้าเส้นชิงชาน5กรัม อีกครั้ง5นาที ทำให้สะเทือนเหลือน้ำ ขัดเหลือน้ำ แล้วก็สามารถดื่มกันได้ ประโยชน์: ช่วยหายใจ ช่วยแก้ปัญหาปฐมทับ ช่วยแก้ปัญหาอาหารขาดขวาง อาการบวมท้อง อาการปัสสาวะละลายยาก อาการเนื่อง อาการอ่อนแอทั้งร่างกาย

　　3. ต้มปลาทุ่ง

　　วิธีใช้: จัดแก้วปลาทุ่ง1เส้น (ประมาณ300 กรัม) ขัดเคลือดและอวัยวะไป รับประทานทำความสะอาด; ผงจากจากติ่อเยื่อ10กรัม ชิงชาน3กรัม ผงเกลือ3กรัม หอมแก้วขาว น้ำมันดิบจำนวนเพียงพอ นำสิ่งที่กล่าวข้างต้นมาผสมน้ำเพียงพอ แล้วทำราดจนจะแข็ง หลังจากนั้นเอาผงแก้วออกแล้วก็สามารถกินได้ ประโยชน์: ช่วยหายใจ ช่วยทายน้ำ ช่วยทายน้ำและหวาน ประกอบด้วย: อาการบวมท้อง ปวดท้อง ขาดอาหาร

　　4. อื่นๆ

　　วิธีใช้: จัดแก้วไหน่อ15กรัม ตะไคร้30 กรัม ข้าวเมือก100 กรัมเคยะรับประทานเพียงทำความสะอาดก็ได้ ประโยชน์: แก้ปัญหาการกินและการก่อเกิดตะกร้านท้อง ช่วยเลี้ยงเลือด ประกอบด้วย: อาการเจ็บท้องอ่อนแอ อาหารขาดขวาง อาการปวดท้องท้องอ่อนแอ

　　一、治疗

　　治疗的主要目的是减轻症状和控制并发症。

　　1、腹痛

　　在疼痛发作期，治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于儿童慢性胰腺炎，控制疼痛很重要，但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药；补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期病人无明显的疼痛，可只对症处理。

　　如果一般的止痛药物无效，有时需用麻醉药物，但吗啡类药物因其可引起壶腹括约肌痉挛而受限。对症状较轻的病人也可用限制胰腺分泌的方法减轻疼痛，如大量胰酶制剂的应用可反馈性抑制胰腺的分泌。口服枸橼酸盐和依地酸二钠（EDTA）可减轻胰腺钙化和疼痛，但机理不清。如果疼痛难以控制，药物治疗失败时，可行内镜下或外科手术解除胰管梗阻，但切除腹腔神经丛或胰腺等治疗方法的效果不是十分肯定的。

　　2、饮食治疗

　　慢性胰腺炎时吸收不良常见，但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂，需摄入已补充维生素的平衡饮食。

　　饮食治疗的目的是要减轻症状并改善病人的全身情况。适当的限制脂肪摄入，可减轻病人的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时，一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是可取的。胰酶的补充也可减轻脂肪泻和蛋白泻，在治疗中如不能改善症状，可以增加剂量。但在胃pH〈4时，胰酶的活性受限，可应用微胶囊肠溶胰酶制剂改善活性酶的传输，同时应加制酸剂，如H2受体拮抗药，保持消化道的pH值约为4～5。如果这些方法不能改善脂肪泻，要考虑是否伴随有小肠黏膜疾病。在营养不良十分明显的病人，胃肠外营养可以补充肠道的吸收不良。饮食以低脂、高蛋白和高碳水化合物为宜，在某些营养不良病人，如饮食中脂肪配制受限，可考虑应用中链三酰甘油。

　　3、假性囊肿

　　急性和慢性胰腺炎都可发生胰腺假性囊肿性病变。假性囊肿是囊性结构，常局限于小网膜囊，可和胰管相通，囊液内含有高浓度的胰酶。假性囊肿的发生常是潜在的，只是在假性囊肿增大后，偶尔在上腹部发现，或引起腹痛腹胀，触摸时有饱满感。比较多的是在B超检查时被发现。假性囊肿可引起压迫性梗阻，根据囊肿的大小部位，可引起胰管和胰管以外的器官（胆道、十二指肠、胃等）梗阻。假性囊肿可继发出血或感染，如破裂可引起腹膜炎。小的假性囊肿一般可以自行消失，也可以长期存在而无症状。如果囊肿体积较大，6หลังจากสัปดาห์ ถ้ายังไม่มีแนวโน้มที่จะลดลง ควรทำการทำนองนำน้ำหลอด

　　4、เบาหวาน

　　อาจกางตับที่แบ่งปันชาติและโรคเบาหวานที่มีความเป็นไปได้ส่วนใหญ่เป็นอาการเบาหวานอ่อน อาการกันหมูเจ็บทรมานหนักไม่เป็นไปได้บ่อย ถ้ามีการปรากฏน้ำตาลในปัสสาวะที่สูงมาก จะต้องรักษา ต้องใช้อินซูลินปริมาณเล็กๆ เพื่อทำให้ระดับเบาหวานต่ำลง ผู้ป่วยบางคนสามารถควบคุมน้ำตาลในปัสสาวะด้วยยาลดเบาหวานทางปาก ถ้ายาลดเบาหวานทางปากไม่มีประสิทธิภาพ สามารถใช้อินซูลิน ผู้ป่วยที่มีอาจกางตับที่แบ่งปันชาติต่ออินซูลินมีความมีสมองต่ออินซูลินสูงมาก บางคนใช้อินซูลินเล็กๆ อาจเกิดอาการลดเลือดสูงและต่ำลงอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นเหตุมาจากการปล่อยกางหลังไตที่มาจากตับที่ลดลง

　　5、การบรรจบเลือดของทางเดินหลอดทราย

　　การบรรจบเลือดของทางเดินหลอดหลังไตของทางเดินหลอดทรายสามารถเกิดการทับของเลือดไข้หวัดตาล ไข้หวัดตาลทองแดง หรือตับอ่อนเลือดไข้หวัดตาล หรือไข้หวัดตาลทางตับ และไข้หวัดตาลทางเนื้อเยื่อเดินเลือด บางครั้งนี้อาจเป็นอาการแรก หรือมีการเกิดอาการแรกที่ต่อมาทำให้มีการพบกับอาจกางตับที่แบ่งปันชาติ แต่บางครั้งอาจเกิดอาการหลังจากที่มีอาจกางตับที่แบ่งปันชาติ การรักษานั้นหลักคือการทำนองนำน้ำหลอด

　　โรคอาจกางตับที่แบ่งปันชาติส่วนใหญ่ใช้การรักษาทางจิตวิทยา ผู้ป่วยที่มีลักษณะต่อตามนี้สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด

　　（1）การเจ็บเข้าท้องชาติกับไม่สามารถควบคุมได้

　　（2）การบรรจบเลือดของทางเดินหลอดหลังไต

　　（3）การบรรจบเลือดของทางเดินหลอดทรายและการขยาย

　　（4）แบบปลอมของกระเป๋าน้ำหลอดและโรคเกิดจากนั้น

　　ในการรักษาทางศัลยแพทย์ การรักษาอาการเจ็บเข้าท้องมักยากที่จะตัดสินข้อเท็จจริง สำหรับการบรรจบเลือดของทางเดินหลอดหลังไตและทางเดินหลอดทราย สามารถใช้ ERCP ในการวินิจฉัยแรก หลังจากที่วินิจฉัยแล้ว สามารถใช้วิธีการรักษาเช่น การนำทางอาจกางน้ำหลอดไข้หวัดตาลไปด้วยทางจมูก หรือการตัดมดลูกทางน้ำหลอดไข้หวัดตาล หรือการรักษาด้วยวิธีทางน้ำหลอดทางตับหรือทางทราย การทำการแตกคำขาดบางส่วนของตับที่มีสาเหตุมาจากมะเร็ง หรือการตัดตายของตับสิ้นสุดสามารถใช้วิธีการศัลยแพทย์เพื่อการทำนองได้ สำหรับการเจ็บเข้าท้องที่สะดุดและยังไม่ลดลง การตัดคำขาดบางส่วนของตับสามารถเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่หลังการผ่าตัดอาจเกิดอาการขาดการปล่อยน้ำนมและน้ำเหลืองของตับด้านนอก สำหรับผู้ป่วยที่ตับงานทางหลังสังกัดเสร็จสิ้น การฝังตับมีประสิทธิภาพบางประการ

　　2. การรักษาต่อจากนั้น

　　การรักษาโรคนี้มีโอกาสย่อมย้ายไม่ดี