慢性充血性脾肿大又称门静脉高压症或班替综合征，是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病，多见于年长儿。慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的，临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现。晚期出现腹水、黄疸、肝功能障碍和肝硬化等征象。最近发现本病征往往与门脉高压并发，但目前认为脾大与“脾功能亢进”并非只是由于充血所致，因门脉减压之后仍可继续有脾大及脾功能亢进存在。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
小儿慢性充血性脾肿大
- 目录
-
1.小儿慢性充血性脾肿大的发病原因有哪些
2.小儿慢性充血性脾肿大容易导致什么并发症
3.อาการและอาการแพ้ของโรคซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็ก
4.วิธีป้องกันโรคซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็ก
5.การตรวจสอบทางหลักฐานที่ต้องทำของผู้ป่วยซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็ก
6.อาหารและของดื่มที่เหมาะและไม่เหมาะของผู้ป่วยซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็ก
7.วิธีการรักษาโรคซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็กโดยวิธีทางการแพทย์
1. สาเหตุที่เกิดโรคซีรอไซโตซิสแบบช้าของเด็กมีอะไร
1. สาเหตุที่เกิดโรค
โรคหลอดเลือดดินแบบเพลิงที่เกิดขึ้นในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากการบรรจุหลอดเลือดดินแบบเพลิงและเลือดในตับเลือดทางด้านของหลอดเลือดดินแบบเพลิง โรคบรรจุเลือดในตับเลือดทางด้านของหลอดเลือดดินแบบเพลิงอาจเกี่ยวข้องกับอาการติดเชื้อติดตามการตัดขาของใบแผ่นท้อง โรคแบบเกิดกำเนิดของตับเลือด โรคบิโลท์ โรคซาเวน โรคหลอดเลือดดินแบบเพลิงทางตับเฉียงและโรคบิโลท์ที่เกิดกำเนิด โดยการบรรจุหลอดเลือดดินแบบเพลิงแบ่งเป็นสองชนิด คือ แบบที่อยู่นอกตับและแบบที่อยู่ในตับ
1、肝外型门脉高压症
โรคแบบเกิดกำเนิดของหลอดเลือดดินแบบเพลิง โรคซาเวน และการบรรจุหรือเจ็บตัวหลอดเลือดดินแบบเพลิง และเลือดในตับเลือดทางด้านของหลอดเลือดดินแบบเพลิงอาจมีปัญหาการบรรจุเนื่องมาจากการแบบเกิดกำเนิดของขาติ หรือเมื่อมีอาการติดเชื้อติดตามการตัดขาของใบแผ่นท้อง หรือการบรรจุเลือดในเลือดในตับเลือดทางด้านของหลอดเลือดดินแบบเพลิง
2โรคดันท่อเลือดในตับ
เกิดขึ้นในโรคไขของทางตับ โรคหลอดเลือดในทางตับแบบแบบเกิดกำเนิด โรคบิโลท์ โรคไขของเหล็ก โรควิลสัน โรคการเกิดแบบเกิดกำเนิดของตับเลือด
2. ทฤษฎีการเกิดโรค
เลือดในตับเลือดทางด้านของหลอดเลือดดินแบบเพลิง ในประชาชนที่สุขภาพดี7เลือดที่มาจากเลือดในตับไม่มีทางมาสู่หลอดเลือดดินแบบเพลิง ถ้าหากหลอดเลือดดินแบบเพลิงมีปัญหาการบรรจุ หรือเมื่อเลือดในตับไม่สามารถกลับเข้าหลอดเลือดดินแบบเพลิงได้ อาจเกิดโรคซีรอไซโตซิสแบบช้า แต่หลังจากที่เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคนี้หายไป ตับที่เติบโตอาจจะย่อตัวลง ในโรคที่มีระยะสุดท้าย โดยเนื่องมาจากการเติบโตของเนื้อเยื่อหนังเยื่อและเนื้อเยื่อเซลล์เนเธอร์และเนื้อเยื่อเซลล์เนเธอร์ แม้ว่าจะหายไปเหตุผล ตับที่เติบโตก็ไม่มีการย่อตัวลงอย่างชัดเจน ในขณะนี้เชื่อว่านี่ไม่ได้เป็นโรคเดี่ยวๆ แต่เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการบรรจุเลือดดินแบบเพลิงที่สูงเนื่องมาจากการบรรจุหลอดเลือดดินแบบเพลิงหรือโรคซีรอไซโตซิส ที่มีการเติบโตของตับใหญ่ ขาดเลือดและการเพิ่มการทำงานของตับ
2. เด็กที่มีโรคซีรอไซโตซิสแบบช้าแรกมีโอกาสเกิดโรคเกี่ยวข้องไหน
สาเหตุที่ทำให้มีการของเลือดตกดินแบบหลอดเลือดเส้นเลือดแหลมของลำไส้ปากเหลือง และอาการระยะสุดท้ายที่เกิดขึ้นในโรคซีรอไซโตซิส เช่น น้ำในท้อง หรือ โรคหลอดเลือดทางผิวหนังที่อากาศหลังท้อง หรือ โรคหลอดเลือดทางผิวหนังที่อากาศท้องหลัง และเลือดในท้องถิ่น รวมถึงการเจ็บตัวเลือดในท้อง และการปัสสาวะเลือด และน้ำในท้อง ซึ่งไม่เกิดขึ้นในโรคหลอดเลือดดินแบบเพลิงที่อยู่นอกตับ โรคซีรอไซโตซิสของตับเป็นสัญญาณหลักของโรคหลอดเลือดดินแบบเพลิงที่อยู่ในเด็ก โรคซีรอไซโตซิสที่มีอาการเป็นเดินทางทางขาต่ำมีขนาดใหญ่ ความเหนียวแข็งของเดินทางทางขาต่ำหลักขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่โรคหลอดเลือดดินแบบเพลิงดำเนินไป หลังจากที่หลอดเลือดดินแบบเพลิงทำงานแล้ว จะก่อตัวเป็นทางเลือกทางขายาวเพื่อรับเลือดกลับเข้าหลอดเลือดหัวใจ ทางเลือกทางขายาวที่สร้างขึ้นในด้านบนจะทำให้มีการของเลือดตกดินแบบหลอดเลือดทางด้านล่างของอาลงท้องและทางด้านล่างของท้องหลัง และทางเลือกทางขายาวที่สร้างขึ้นในด้านล่างจะทำให้มีการของเลือดตกดินแบบหลอดเลือดทางหลังต่ำและทางหลังของตับหลัง หลอดเลือดที่ตกดินแบบเหล่านี้มักถูกเกาะด้วยอาหารและหมึก และง่ายต่อการระเบิด ทำให้เกิดการเจ็บตัวเลือดในท้องและการปัสสาวะเลือด
3. 小儿慢性充血性脾肿大有哪些典型症状
一、门脉高压症
1、肝外型门脉高压症
本病出现上消化道症状(呕血及黑便)较早；腹水较少见且易消退；脾脏显著肿大伴脾功能亢进，可有新生儿败血症，脐患病史，或有脐静脉插管史，而无肝炎病史。
2โรคดันท่อเลือดในตับ
มักเกิดในโรคตับอ่อนเลื้อยตับ โรคตับอ่อนเลื้อยหลังการหลัง โรคตับอ่อนเลื้อยที่มีเลือดมะละงาย โรคของท่อเลือดทางตับที่มีความเสียหาย ซึ่งมีการทุกตา โหดเลือดและอาการทางระบบทางเดินอาหารที่ปรากฏขึ้นเร็วกว่าประเภทที่อยู่นอกตับ โรคนี้มีการเกิดมากขึ้นในประเทศ2～12ปีถึงปี การเลือดออกทางระบบทางเดินอาหารมักมีร่วมกับการขาดสารอาหาร มีน้ำที่อยู่ในท้องที่มีความยากลง การทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติและการทำงานของการเลือดที่ผิดปกติ ตับใหญ่หรือเล็กลง ฐานะที่เหลือดิ่งและสามารถสัมผัสได้เป็นเนื้องอก; ตับอ่อนใหญ่ที่มีความยากลงมักมีการทำงานที่เกินของตับอ่อน ภาพรังสรรค์เลือดของท่อเลือดของตับเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย บางกรณีที่มีความยากลงในการวินิจฉัย จะต้องทำการตรวจเจาะท้องเพื่อวินิจฉัย
สอง โรคความมีความมากของประสาทหัวใจที่ช้า
มักเกิดในเด็กที่มีอายุที่ยังไม่เติบโต การบวมเลือดในเลือดเนื้อหูเป็นระยะยาวที่ทำให้เกิดตับอ่อนเลื้อย โรคตับอ่อนเลื้อยสามารถนำไปสู่ตับอ่อนใหญ่ แต่ไม่เป็นกรณีที่มาก
สาม โรคหลอดหลังหัวใจหนังสือที่แคบช้า
กรณีของโรคหลอดหลังหัวใจหนังสือที่แคบช้า85％มีตับอ่อนใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นระดับเล็กน้อย
สี่ โรคของเลือดเลือดท่อเลือด
หนาแน่นน้อยมาก สามารถแบ่งเป็นสองประเภท ประเภทแรกและประเภทที่สอง ทั้งสองประเภทมีตับอ่อนใหญ่ ประเภทแรกมักเกิดขึ้นหลังการดำเนินการตัดตับอ่อน การดำเนินการด้านท่อเลือดของตับ การติดเชื้อท่อเลือดของตับหรือการบาดเจ็บ อาการเกี่ยวข้องทางคลินิกคืออาการเจ็บท้องอักเสบ บวมท้อง ทุกตา โหดเลือดและเลือดที่ปัสสาวะ ประเภทที่สองมีการก่อตัวของเลือดเป็นของเวลาทางท่อเลือดของตับมากกว่าประเภทแรก มักเกิดขึ้นในตับอ่อนเลื้อย ตับหรือการกำเนิดของตับหรือการกำเนิดของอวัยวะที่อยู่ในท้อง การกำเนิดของตับอ่อน โรคนี้มีน้ำที่อยู่ในท้อง ตับอ่อนใหญ่และการทำงานที่เกินของตับอ่อน โรคนี้ไม่มีตับใหญ่เล็กน้อย ตับอ่อนใหญ่เป็นสัญญาณหลัก และสามารถแยกจากซึมเลือดของท่อเลือดของตับ ภาพรังสรรค์เลือดของตับอ่อนและท่อเลือดของตับเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย บางคนต้องทำการตรวจเจาะท้องเพื่อวินิจฉัย
ห้า โรคซึมเลือดของท่อเลือดของตับ
เป็นโรคที่หนาแน่นน้อย ในประเทศจีนมีรายงานกรณีไม่มากนัก ส่วนใหญ่มีเหตุมาจากการก่อตัวของเลือดเป็นของเวลา โรคต้นกำเนิดน้อย ส่วนใหญ่เป็นโรคต้นทาง แบ่งเป็นสองประเภท ประเภทแรกเป็นรูปแบบแยก มีอาการเจ็บท้อง หลงเพลิงเล็กน้อย ตับใหญ่ น้ำที่อยู่ในท้อง ประเภทที่สองนอกจากอาการเจ็บท้อง ตับใหญ่และการทดสอบเมือกเนื่องจากขาดสมรรถนะ ยังมีตับอ่อนใหญ่ น้ำที่อยู่ในท้อง ภาพรังสรรค์เลือดทางล่างที่มีความเหมาะสมในการวินิจฉัย โรคนี้มีความเสี่ยงที่ต่ำ
4. เด็กที่มีซ้ำของตับอ่อนชราควรป้องกันได้อย่างไร
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้มากมาย มีสาเหตุจากตับภายในและตับภายนอก สำหรับเป้าหมายของการวินิจฉัยและการรักษา ควรหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค แยกเป็นสาเหตุจากตับภายในหรือตับภายนอก การป้องกันและรักษาโรคตับประสาทเดี่ยวกัน ควรป้องกันการเพิ่มของตับอ่อน
5. เด็กที่มีซ้ำของตับอ่อนชราควรทำการตรวจทดสอบอะไร
1ตรวจสอบระดับเลือด
แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของโรคขาดเลือดที่มีขนาดต่างกัน ลดลงของเม็ดเลือดขาว และเซลล์เลือดขาวมีปริมาณปกติหรือลดลงเล็กน้อย การขาดสมรรถนะในการเก็บเลือดและการทดสอบแบนด์อัมบรัสเป็นปรากฏการณ์ ในกรณีที่เป็นระบบ แสดงให้เห็นการลดลงของเลือดทั้งหมด ในช่วงต้นของโรค โรคขาดเลือดมีลักษณะเป็นโรคโลหิตเน่า หลังจากการเลือดออกหลายครั้งจะเปลี่ยนเป็นโรคโลหิตเล็กและมีสีขาว หลังจากการเลือดออก ร่างเซลล์เลือดขาวและเซลล์เลือดมะละงายจะเพิ่มขึ้นชั่วคราว ที่มีตับใหญ่ จะมีเม็ดเลือดขาวต่ำลง มักอยู่ในคู่ขนาด (1.5～4)×109/L ระหว่าง
2、การตรวจสอบทรวงกระดูก
ในระยะแรกไม่มีอาการผิดปกติ บางครั้งมีการเจริญเติบโต สามารถเห็นรังเซลล์และมหาเซลล์ที่เพิ่มขึ้น และมีอาการที่เกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเซลล์ ในระยะกลาง การเจริญเติบโตของเลือดขาวและมหาเซลล์อาจถูกจำกัด ในระยะสุดท้าย การเจริญเติบโตของเลือดแดงจะได้รับผลกระทบ
3、การตรวจสอบฟังก์ชันตับ
ก่อนการเปลี่ยนแปลงของตับ
4、การเปลี่ยนแปลงของโปรตีนเลือด
ในระยะแรกมีเพียงมดลูกเป็นระดับที่สูงโดยไม่มีอาการเลือดไม่ปกติ สามารถมีตัวแทนของโปรตีนเลือดที่ไม่มีประโยชน์ ในระยะท้ายของโรคหลังตับ ตัวแทนของโปรตีนเลือดจะมีความแตกต่างเชิงมาตรฐานเชิงประจำตัวที่มีประโยชน์
5、เอกซ์เรย์ การตรวจสอบวิทยุวลีของมดลูก
หากมดลูกไม่สามารถสัมผัสได้ด้านล่างก้นหลัง สามารถใช้เอกซ์เรย์และเครื่องวิทยุวลีสามารถตรวจสอบขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของมดลูก ตรวจสอบว่าของเหล็กคือมดลูกหรือไม่ พร้อมทั้งการตรวจสอบวิทยุวลีสามารถตรวจสอบขนาดของมดลูกและปริมาณน้ำที่ติดตัวได้
6、การตรวจสอบเลือดแขนทางเลือดแขน การตรวจสอบเอกซ์เรย์กระเบื้องของตับเลือดมดลูก
การตรวจสอบเลือดแขนโดยเครื่องเซาท์เทาะสามารถดูภาวะฝีเท้าเลือดทางเลือดแขน เพื่อเข้าใจว่ามีความดันทางประสาทเมาะหรือไม่ และการตรวจสอบเลือดแขนทางทางท้องหรือเอกซ์เรย์กระเบื้องของตับเลือดมดลูก สามารถช่วยแยกชนิดของของเหล็กในท้องในได้
6. อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงของผู้ป่วยตับหลังมดลูกมีประโยชน์เรื้อรัง
อาหารควรมีสารน้ำตาลต่ำ โปรตีนสูง วิตามินสูง และง่ายต่อการยังหลัง ต้องทำให้เป็นปกติ มีปริมาณที่เหมาะสม และห้ามกินเกินไป กินผักของชาติต่างๆ และผลไม้สด รับประทานสารความเป็นเลือดสูง ไข่ ปลา หน่อย และเนื้อเส้น
7. วิธีการรักษาตามแนวทางแพทย์ตะวันตกสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีตับหลังมดลูกมีประโยชน์เรื้อรัง
1. การรักษา
ในกรณีที่มีภาวะการงานมดลูกเป็นระดับที่สูง การตัดมดลูกมักได้รับผลลัพธ์ที่ดี โดยในระยะเวลาที่สั้นๆ สภาพเลือดจะกลับมาเป็นปกติและหายด้วย ในกรณีที่มีความดันทางประสาทเมาะเป็นระดับที่สูง จะต้องทำการแอนนัชช์หลอดเลือดหลังทางประสาทเมาะและทางเลือดช่องของไต ในกรณีที่มีโรคหลังตับเป็นระดับที่สูง ด้วยตับเซลล์ที่เสียหายอย่างรุนแรง การผ่าตัดไม่มีประโยชน์ ควรใช้ยาช่วยยอมรับ อาหารที่มีโปรตีนสูง สมุนไพรที่มีกาลิไซอูร์ วิตามินหลายชนิด ยาหลังเหลืองหรือยาตับ มีประโยชน์ต่อการเป็นเลือดออก หากมีอาการเลือดออกพร้อม แล้วให้เลือดแรง ใช้ยาลดน้ำที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำที่ติดตัวมาก สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะฝีเท้าเลือดทางเลือดแขน สามารถฝังยาเพื่อเพิ่มความดันทางเลือด 0.1～0.2U/นาที สามารถลดความดันทางประสาทเมาะชั่วคราวและหยุดการเลือดได้
1、การตัดมดลูก
เมื่อโรคปรากฏอาการภาวะการงานของตับหลังมดลูกเป็นระดับที่สูง ควรจะใส่ใจที่จะทำการดดและตัดมดลูก หลังจากการผ่าตัด การหายเป็นระยะหลังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการขวางและวิธีที่ผ่าตัด หากการขวางอยู่ที่มดลูกเลือด หลังจากการตัด การรักษาที่ดีขึ้น และได้รับการหายด้วย ในกรณีที่มีโรคหลักเกี่ยวกับโรคหลังตับหรือโรคประสาทเมาะ หลังจากการตัดมดลูกยังอาจมีการเลือดออก แต่สามารถลดภาวะการงานมดลูกเป็นระดับที่สูงได้
2、การแบ่งยางประสาทเมาะ
เพื่อลดความดันทางกระแสเลือดของทางประสาทเมาะตรงข้ามไปยังทางประสาทเลือดล่างท้องในที่ความดันต่ำ (การแบ่งยางทางประสาทเมาะ-ประสาทเลือด) จะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความดันทางประสาทเมาะ โดยเฉพาะในโรคที่มีความดันทางประสาทเมาะสูงเป็นระยะแรก ถ้าการแบ่งยางประสาทเมาะสำเร็จ อาการทางคลินิกจะได้รับการแก้ไขได้ทันที สัญญาณที่ต้องทำการแบ่งยางประสาทเมาะ:
（1）อายุ: อายุของเด็กอยู่6ปีต่อไป ขนาดของหลอดเลือดที่ติดต่อกันควรดีที่6cm ขึ้น
（2）สภาพทั่วไป: สภาพทั่วไปของเด็กดี ปริมาณโปรตีนในเลือดเปลือกในระดับ6g ขึ้น โปรตีนแบบอัลบูมินใน3g ขึ้น
（3）ประวัติโรค: ในประวัติโรคมี2ครั้งเกิน1ครั้งที่มีการเลือดออกและซี่หลัง
（4）มีภาวะหลอดเลือดตับเอื้องแผลชัดเจน: ผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติการถ่ายเลือด แต่มีการตรวจพบภาวะหลอดเลือดตับเอื้องแผลชัดเจน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากการพัฒนาของแพทย์มะยาง การติดต่อหลอดเลือดที่มีขนาดเล็กมีโอกาสสำเร็จที่สูงขึ้น การตัดต่อทางหลอดเลือดในวัยเด็กมีรายงานที่สำเร็จ การตัดต่อทางหลอดเลือดในประเภทตับภายในมีผลดีที่แยกกันจากประเภทตับภายนอก-หลังจากการแยกทางหลอดเลือดทางร่างกาย สารที่มีความเสียหายอาจเข้าสู่ระบบหลอดเลือดทางร่างกายโดยไม่ต้องผ่านการเจาะตัดตับ เพื่อที่จะเพิ่มโอกาสการเกิดโรคสมองตับ
3、ยาหยุดเลือด
（1）ผู้ป่วยตับอักเสบ หลังจากการผ่าตัดสำเร็จ ผู้ป่วยจะไม่มีการถ่ายเลือดจากอางกายมาก่อน แต่ฟังก์ชันตับจะยังคงลดลง การทำนายโรคไม่ดี ถ้าตับอักเสบได้เข้าสู่ระดับที่เซลล์ตับเสียหายหนัก มีอาการเนื้อระเบิดหรือสีหน้าเหลือง จากการคิดคาดทางยาวนาน การตัดต่อตับไม่มีความมีประโยชน์ทางการรักษา จึงควรใช้ยาหยุดเลือด
（2）ภาวะหลอดเลือดตับเอื้องแผล สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตับเอื้องแผลแตกและเลือดออกอย่างอัตชาติ ไม่ควรทำการผ่าตัดฉุกเฉิน ใช้ยาหยุดเลือด สามารถฉีดยาเพื่อหยุดเลือด (vasopressin หรือ pitressin) 0.1～0.2U/min สามารถทำให้เลือดในหลอดเลือดในร่างกายและหลอดเลือดตับขยดอย่างชั่วคราว จึงลดความดันเลือดปากของเลือดที่มาจากหลอดเลือดทางเดินทาง ทำให้การเลือดออกหยุดลง ผลข้างเคียงของมันคือความดันเลือดสูง การขยายปริมาณเลือดทางหลอดเลือดและโรคเลือดน้ำตาลต่ำ
2. การทำนายโรค
ฟังก์ชันตับปกติ ถ้าการแยกทางการผ่าตัดสำเร็จ อาการทางการแพทย์จะได้รับการรักษาได้ทันที ผู้ป่วยตับอักเสบ การทำนายโรคไม่ดี โรคนี้มักมีหลักฐานเป็นกระบวนการเชิงออกแบบที่ยาวนาน สิ้นสุดท้ายมักเสียชีวิตจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว อาการอ่อนแรง การเลือดออกจากแผลที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาการตับล้มเหลวหนักหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามมา มีผู้ป่วยในระดับล่างที่ได้รับการแก้ตัวหลังจากการตัดต่อทางไตก็มีโอกาสรักษาตัวได้ บางผู้ป่วย โรคของเขามีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว1～2ในปีนี้เข้าสู่ระดับล่างของโรคอย่างรวดเร็ว
แนะนำ: อาการหมากไตเฉียบพลันในเด็ก , โรคอาจรักษาอาหารสายท้องออกที่ไม่บริสุทธิ์ในเด็ก , 先天性梅毒性肝硬化 , ไขมันทางด้านท่อน้ำหลังเรื้อรังในเด็ก , โรคเรือนร่างกายเด็ก , รักษากิสรีกิดช่องเลือดทางตับอ่อนในเด็ก
