โรคมะเร็งหลังไตในผู้สูงอายุ

　　老年胃癌是怎么引起的？简述如下：

　　胃癌发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。因此，胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃化合物、亚硝基化合物、真菌毒素、一些谷物与食品添加剂等有致癌作用。

　　1、亚硝基化合物亚硝基化合物

　　是一大类化学致癌物，其中非挥发性亚硝酸胺类化合物如N-甲基N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)，N-乙基N-亚硝基胍(ENNG)能诱发大鼠、狗胃腺癌，并且可观察到胃黏膜肠化、异型性增生等癌前病变。天然存在的亚硝基化合物是极微量的。其主要来源是体内内源性合成的亚硝基化合物。在胃液pH较低条件下亦可合成亚硝基化合物，当胃黏膜病变发生如胃腺体萎缩、壁细胞减少、胃液pH值升高时，胃内细菌可加速硝酸盐还原为亚硝基化合物。由此可见，人类胃黏膜可在正常或损伤条件下直接受到亚硝基化合物的攻击。

　　2สารก่อมะเร็งของโมเลกุลวงซึ่งมีหลายวง

　　ที่สามารถทำลายอาหารหรือสร้างขึ้นในกระบวนการการผลิต เช่น ไอซ์แลนด์เป็นประเทศที่มีมะเร็งอายุนี้มาก ชาวบ้านส่วนใหญ่ทำงานด้านประมงและเศรษฐกิจนมแรง มีความสนใจที่จะกินปลาและนมแห้ง การวิเคราะห์ตัวอย่างของปลาและนมแห้งพบว่ามีสารก่อมะเร็งมากมาย รวมถึง34-มลพิษของเคมีวัตถุที่มีหลายวงซึ่งมีฮอลิโนไทน์ซึ่งรวมถึงบีนซาฟิลญ์ซึ่งได้รับการทดลองหลายครั้งและมีผลที่ทำให้สัตว์ที่กินอาหารทิ้งได้รับผลก่อมะเร็ง

　　3โดยอาหาร

　　ผลการวิจัยคู่แข่งของมะเร็งอายุนี้ในประเทศจีนแช่งว่า การกินอาหารเสียดายเช่น กินเนื้อเผ็ดเกินกำลัง อาหารยำ อาหารทิ้ง กินอาหารไม่ตามเวลา กินอาหารเร็ว กินอาหารเต็มที่ ชอบกินอาหารที่ร้อน และอื่นๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งอายุนี้ การกินเนื้อเสียดายสูงสามารถทำลายชั้นป้องกันเยื่อเซลล์ทางของอาหาร ทำให้เซลล์เยื่อเซลล์ทางของอาหารบวม และเสียอาเลนาได้ การกินเนื้อเสียดายพร้อมกับสารก่อมะเร็งไนโตซามิดขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งอายุนี้ และช่วยให้เกิดมะเร็งอายุนี้เร็วขึ้น มีการช่วยให้เกิดมะเร็งอายุนี้

　　4โบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิก

　　การติดเชื้อโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิก มีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอายุนี้ โดยเหตุผลดังนี้: โดยทั่วไปแล้วไม่มีโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกในเยื่อเซลล์ทางของอาหารที่มีปกติมากนัก แต่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางเยื่อเซลล์ทางของอาหารที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้เพิ่มขึ้น การติดเชื้อโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกก็เพิ่มขึ้นด้วย โดยที่ปัจจุบันเชื่อว่าโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกไม่ใช่สารก่อมะเร็งตรงโตโดยตรงของมะเร็งอายุนี้ แต่แทนที่นั้นทำงานเป็นปัจจัยที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งอายุนี้ผ่านทางที่เปลี่ยนแปลงทางเยื่อเซลล์ทางของอาหารที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้และช่วยให้การเปลี่ยนแปลงทางเยื่อเซลล์ทางของอาหารที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้เพิ่มขึ้น โดยที่โบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกสามารถปล่อยเซลล์ยาวร้ายและฟากฝายอาการอาศัยและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการภาวะติดเชื้อท้องถิ่น ในการวัดระดับแอนตี้บอดี้ของโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งอายุนี้ก่อนการป่วย มีอัตราแอนตี้บอดี้ของโบราคิโนบาคีลล์ฮาลิเลอิกที่สูงกว่ากลุ่มเครื่องมือตรวจสอบ ที่เป็นปัจจัยที่เสี่ยงของมะเร็งอายุนี้

　　此外，有報道吸煙、遺傳、心理因素、微量元素，一些胃慢性疾病如慢性萎縮性胃炎(CAG)、胃黏膜腸上皮化生(IM)和異型性增生(DYS)，與胃瘡發生也有關係。

　　老年胃瘡可引發什麼疾病？簡述如下：

　　1、胃出血

　　胃瘡術後胃出血多為吻合口出血，其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管，特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下，有時胃壁血管向黏膜內出血不 宜發現。近年來某些質量稍差的吻合器在術術時己閉合或吻合胃壁，但仍可發生延遲性出血。另外，應激性瘡瘍也是術後胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈濾漫性，血色常為咖啡色或黯紅色，一般常持續3-5天。

　　2、吻合口漏

　　吻合口漏是胃瘡術後較嚴重的並發症，由於近年來吻合器的應用和術術技巧的提高，其發生率已有所下降。胃瘡術後發生吻合口漏的原因多為組織腫脹、營養不良、吻合技術欠缺等。一般來說，發生於術後2-3天的吻合口漏多為術術技術所致；而發生於7-9天者常是其他綜合因素所致。

　　3、腸梗陘

　　胃瘡術後發生的腸梗陘較複雜，包括功能性疾病性腸梗陘和機械性腸梗陘。其中發生於胃瘡術後10天左右的多為功能性疾病性腸梗陘，但也不絕對。

　　4、胃癱

　　胃癱是胃瘡術後較常見的並發症之一，並且往往術術徹底性越高，其出現的可能性越大，可能與迷走神經斷裂及胃張力改變有關。常發生於術後開始進食或飲食結構發生改變時，常有腸腫脹、胸悶、上腹部不適等症狀。

　　5、其他

　　其他胃瘡術後常見並發症還有反流性食道炎、傾倒綜合徵及術後感染等，亦應予以對症處理。

　　老年胃瘡有哪些症狀？

　　一、胃瘡症狀

　　1、早期胃瘡

　　胃瘡的早期無特異的症狀，甚至毫無症狀，早期無消化道症狀者可佔1/4。中國胃瘡病例統計資料表明，在出現症狀後3個月之內確診為胃瘡不及1/3，凡出現以下不典型症狀時均考慮胃瘡之可能性應進一步檢查：

　　(1）中年以上患者出現原因不明食慾不振、上腹部不適、消瘦等症狀。

　　(2）噴血、黑便或大便隱血陽性病因不明者。

　　(3）原有長期慢性胃病史，近期症狀有顯著加劇者。

　　(4）胃瘡、胃瘜肉（重点是腺瘤性瘜肉）、萎縮性胃炎（特別是伴隨腸上皮化生，異型上皮增生等癌前期變化）、殘胃的患者。

　　2、進展期胃瘡

　　患者病情至进展期，发展加速，症状于数月内逐渐加重，一般胃部症状出现上腹部持续性疼痛、饱胀、厌食、恶心、呕吐、黑便等，还可出现与肿瘤部位相关的症状，胃窦癌多在小弯侧，上腹痛出现早，程度轻重不一，如贲门部癌出现剑突下或胸骨后不适感，进食不畅、隐痛，并渐进加重，进行性吞咽困难，呕吐，反流黏液。如近幽门部或幽门管癌，由于肿瘤压迫出现幽门梗阻的表现，个别患者发生急性消化道出血，胃穿孔时才确诊，当进一步发展时可触及腹部包块，发现腹水、黄疸，以及明显消瘦、体重下降、乏力、水肿、贫血及恶病质等。

　　二、体征

　　早期胃癌腹部检查无阳性体征，故查体对早期诊断没有帮助，当进入进展期(中晚期)可有上腹压痛、饱满或胃区包块，质硬，较固定，表面不平呈结节状。位于幽门部癌出现梗阻时可见扩张的胃型，有震水音，上腹隆起饱满，侵至胰腺，特别是胰头侵犯及肝十二指肠韧带，胰十二指肠后淋巴结转移压迫胆总管，出现梗阻性黄疸。有肝内转移时，肝大表面结节不平，质硬，也可以伴有黄疸出现，腹膜种植可产生腹水，多为血性。小肠、结肠与肠系膜转移可发生肠梗阻，出现肠型蠕动波。女性患者转移至卵巢，是为Krukenberg瘤，淋巴结远处转移可出现左锁骨上或双侧锁骨上淋巴结肿大，出现这些体征均指示已进入中晚期，多已失去手术根治机会。

　　วิธีป้องกันมะเร็งอาหารหลังในชาวสูงอายุ นิยายดังนี้

　　หลักประกันระดับที่ 3

　　จะความพยายามที่จะควบคุมและปราบภายใต้ปัจจัยที่เป็นมะเร็งที่ทราบกันดี หรือปราบสาเหตุที่เป็นมะเร็งเพื่อลดอัตราการเกิด หรือที่เรียกว่าหลักประกันระดับที่ 1

　　1、หลักประกันระดับแรก

　　(1ซึ่งควรระวังการบริโภคอาหารที่มีสารกระตุ้นเจ็บ จำกัดการบริโภคเคลื่อนไหว ระบุเวลาที่บริโภคอาหาร เพื่อลดการเกิดอาการเจ็บที่เกิดจากไข้หวัดและแผลเจ็บที่เนื้อเยื่อท้องอาหาร

　　(2ซึ่งการเก็บรักษาอาหารด้วยวิธีทางแก้วเดิมเช่นการยางเยื่อหุ้มหรือการหุบด้วยไฟ (ที่มีสารมะเร็งของเมทาบิลิเน) จะเปลี่ยนเป็นการเก็บรักษาด้วยการแข็งตัวเพื่อรักษาสภาพใหม่ๆ หลังจากนั้นมะเร็งอาหารหลังก็จะลดลงต่อต่อเวลา

　　(3ซึ่งหลังจากบริโภคอาหารที่เป็นเค็มมาก อาจทำลายหลังเยื่อเซลล์ของเนื้อเยื่อของเลื่อยอาหาร ทำให้เนื้อเยื่อของเลื่อยอาหารไม่มีหลังเยื่อและง่ายต่อการเสียหายและการติดต่อสารมะเร็ง ดังนั้นควรลดปริมาณน้ำเสียของเค็มที่บริโภค ดังนั้นปริมาณน้ำเสียของเค็มที่บริโภคในแต่ละวันควรควบคุมให้เป็น10g ต่ำกว่านี้ คือ6g คือมาตราการเหมาะสม

　　(4ซึ่งบริโภคผักสดและผลไม้ประจำวัน แล้วรู้ว่าสารแร่ของไนโตรซามีนสามารถสร้างขึ้นในอาหารที่มีน้ำมันตาลต่ำและมีการทำงานของแบคทีเรียในลำไส้เลี้ยง โดยที่นิโตรแบต หรือนิโตรไวนิลที่เข้ามาทางอาหารจะเชื่อมต่อกับอะมีนเพื่อสร้างไนโตรซามีนที่เป็นมะเร็ง แต่วิตามินซีสามารถทำลายขั้นตอนการสร้างนี้ ดังนั้นมีส่วนในการป้องกันมะเร็งอาหารหลัง

　　(5ซึ่งบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมเป็นปริมาณมาก สมาคมวิจัยมะเร็งประเทศญี่ปุ่นได้ค้นพบว่าอัตราการเกิดมะเร็งอาหารหลังเป็นตัวเชื่อมต่อกับปริมาณบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นม สาเหตุเนื่องจากนมมีวิตามินA ที่ช่วยในการซ่อมแซมเซลล์เซลล์หุ้มเยื่อของเนื้อเยื่อที่เจ็บเจ็บ

　　(6）增加食物中蛋白质的摄入：食物中肉类、鱼类、豆类等的蛋白质含量较高，经研究表明，人体蛋白质摄入不足，营养不良易发生胃癌。

　　(7）戒烟：日本平山雄通过人群的长期前瞻性研究，认为吸烟是一种很强的致癌危险因素，其危险度与开始吸烟的年龄及吸烟量有关。

　　22. การป้องกันระดับ 2

　　การตรวจสอบในประชาชนทั่วไปด้วยการตรวจครั้งที่มีการตรวจ หรือตรวจสอบผู้ที่เป็นคนที่เสี่ยงมากเป็นประจำทุกครั้ง เพื่อการค้นพบต่อหน้า การรักษาต่อหน้า ลดการเสียชีวิตที่เกิดจากโรค หรือการป้องกันระดับ 2 การตรวจสอบปัจจัยที่เสี่ยงในมะเร็งอกไข้หวายที่สูง ในขณะที่กำหนดคนที่เสี่ยงมาก ควรต่อต้านกับประเภทการกินดินท้องที่ท้องถิ่น ของสภาพแวดล้อม หรือไม่ได้รับการกินเนื้อที่มีระดับโปรตีนต่ำ หรือมีประวัติการกินอาหารที่มีนิโตรซายมากและอาหารที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง หรือรักษาอาหารที่หลอมหรือฝาก รับอาหารผักของสัตว์น้อย และคุณภาพของน้ำดื่ม ด้วยเช่นกัน ประวัติการทานของมะเร็งอกไข้หวายในครอบครัวยังเป็นปัจจัยที่ควรจะคิดค้นด้วย การตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการและระบบทางแพทย์ ควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำ หรือหากมีอาการเห็นชัดเจนหรือมีเลือดปิดในเลือดที่ฉีดขวาง หรือริ้วขาว หรือข้องเนื้อท้องหน้าขนาดใหญ่ ควรตรวจสอบเป็นประจำ ผู้ป่วยที่มีริ้วขาวที่ไม่ดีขึ้นหรือมีผิวแผลที่เจ็บง่ายต่อการซ่อมแซม ผู้ป่วยที่มีการแปลงแบบเนื้อเยื่อของเส้นเลือดท้องอก และผู้ป่วยที่มีรุ่นปลอมหลายรุ่นหรือขนาดใหญ่กว่า2การตรวจสอบรุ่นปลอมขนาด 1 ซีเมนต์ รุ่นปลอมเดี่ยว ทุกฝ่ายต้องเข้าร่วมการตรวจสอบเวลาทุกครั้งของทางการแพทย์

　　33. การป้องกันต่อมะเร็ง

　　การรักษาต่อการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งทั้งหมด ปัจจุบันเรียกว่า ผู้ป่วยที่มีภาวะไข้หวายท้องอกเชิงย่อย ริ้วขาว ภาวะริ้วขาว และผู้ป่วยที่ผ่านการทำหลังท้องอกส่วนต่างๆ มีอัตราการเกิดมะเร็งอกไข้หวายสูง ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติการทานยายนานและได้รับการวินิจฉัยที่แน่นอน เครื่องตรวจทางแพทย์เวลาทุกครั้ง หลังจากการรักษาโรคด้านภายใน3หลังจากที่เดือนที่เดินทางมีสัญญาณประกาศ ควรตรวจสอบเวลาสายฝีมือเวลาแรก ตั้งแต่การตรวจเวลาแรก ระบุการวินิจฉัยทางโรค ในบางครั้งจำเป็นต้องตัดขวางการรักษา

　　2. ปัจจัยที่เสี่ยงและมาตรการที่ควรจะทำ

　　อาหารที่มีนatrium chlorideสูงและการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori คือปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต้นแบบของหลังเยื่อเซลล์ท้องอกเช่นกัน มะเร็งอกไข้หวายเป็นโรคชาติยาวนาน กระบวนการเกิดโรคยาวนาน ดังนั้น การทำงานป้องกันทุกขั้นตอนสามารถลดโรคมะเร็งอกไข้หวายหรือลดช่วงเวลาการเกิดโรคมะเร็งอกไข้หวายได้ ช่วยยินยอมให้เกิดอาหารน้ำเกลือน้อย ต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ปรับปรุงระดับการทานอาหารด้านร่างกาย หยุดการสร้างไนโตรซายและย่อยยะตัว กำจัดความสามารถที่จะซ่อมแซมการทำลายหลังเยื่อเซลล์ท้องอก รักษาความเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งเช่น ภาวะไข้หวายท้องอกเชิงย่อย หลังท้องอก ภาวะริ้วขาว และหลังท้องอกที่ถูกเลื่อนออก เป็นมาตรการป้องกันมะเร็งอกไข้หวายสำคัญ ควรมีการติดตามและเยียนเยียนเป็นประจำทุกครั้ง ทุกครึ่งปีต้องมีการตรวจเวลาด้วยการเวลาสายฝีมือ ในการตรวจครั้งที่มีการตรวจเพื่อตรวจสอบ มีรายงานว่าใช้เลือดปิดในฟeces ว่าเป็นวิธีหนึ่งของการตรวจครั้งแรก การวินิจฉัยมะเร็งอกไข้หวายเป็นจุดเด่นในการป้องกันและรักษา การค้นพบช่วงต้นไม่ใช่สิ่งง่ายดาย มะเร็งอกไข้หวายช่วงต้นไม่มีลักษณะที่เฉพาะเจาะจง การตรวจครั้งที่มีการตรวจไม่ง่ายต่อการแพร่หลาย การปรับปรุงความสำคัญของแพทย์ทางคลีนิกในการตรวจสอบต่อหน้า การตรวจสอบและติดตามผู้ป่วยก่อนมะเร็ง เป็นมาตรการที่ช่วยให้การวินิจฉัยต่อหน้าได้ทันที การเลือกวิธีตรวจที่เหมาะสม ตรวจเวลาเร็วที่สุด ในท้องที่ที่มีเงินทุน สามารถใช้เวลาสายฝีมือเป็นวิธีตรวจที่เหมาะสมของการตรวจครั้งที่มีการตรวจ การเวลาสายฝีมือช่วยในการตัดสินความลึกลงของมะเร็งและการเคลื่อนย้าย ให้สารบัตรแก่การผ่าตัด การวินิจฉัยด้วยภาพเรียกเรื่องด้วยเทคนิค B-ultrasound, CT, การทำแม่น้ำมغณฑ์ มีความมีความสำคัญในการตรวจความเคลื่อนย้ายของมะเร็ง สารหลักที่ชี้แจงมะเร็ง อย่างเช่น CEA, CA19-9与CA72.4在胃癌诊断中有一定价值，在判断预后监测复发方面则更有价值。

　　三、社区干预

　　社区应以多种形式向群众宣传注意饮食卫生，避免或减少摄入可能的致癌物质，对食物冷冻保鲜储存，多进食含维生素C蔬菜和水果等。对有胃癌癌前病变及遗传因素的高危人群进行密切随诊，定期检查以早期发现变化，及时进行治疗。

　　老年胃癌应该做哪些检查？简述如下：

　　一、化验室检查

　　实验室的常规检查对于早诊与确诊是不重要的，做为了解病情状况与决定治疗方案，观察检测化疗毒性反应，定期检查血常规中白细胞总数、血红蛋白及血小板计数，尿常规以及大便潜血，肝、肾功能有无异常是必要的。

　　二、血清酶学检查

　　在临床可用于早诊，疗效观察与预后监测，有辅助价值，胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是胃黏膜分泌的消化酶前体，可分为PCⅠ与PGⅡ两个亚型，PGⅠ/PG มีเยื่อเนื้อปากหลังที่ปกติ1،การเพิ่มขึ้นของโรคอาจกล้างเนื้อท้องออกที่เกิดจากทางเดินอาหาร ในขณะที่PG อยู่ในระดับที่ต่ำ มีการชี้ว่ามีความเสี่ยงของมะเร็งปากหลังที่เกิดจากทางเดินอาหารที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น ปริมาณของแอลคาลีฟอสฟาเทต (ALP) ในผู้ป่วยมะเร็งปากหลังที่เพิ่มขึ้น และแบ่งเป็น5ชนิดของอิสระอินทรีย์ AIP2มาจากตับ หากเพิ่มขึ้นนั้นมีการชี้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงตับ

　　สาม การตรวจเห็นด้วยภาพวาด

　　1、การตรวจเห็นด้วยซีที

　　(1) วิธีการซีทีบางส่วนทางท้อง: การใช้สารสูบซิลิกิ้งค์เพื่อทำให้เกิดภาพลึกลงของผนังท้อง เพื่อวินิจฉัย ภาพลึกลงของมะเร็งปากหลังด้วยซีทีมีเฉพาะคล้างลึก การหุ้มเนื้อที่เสื่อมไป การเปลี่ยนแปลงของผนังเยื่อหุ้ม การเคลื่อนที่ที่ผิดปกติ และการกำบังเกิด ซึ่งเป็นวิธีการตรวจท้องแบบประเพณีนี้ ได้ถูกแทนที่โดยซีทีสองยางาม

　　(2) วิธีการซีทีสองยางามทางท้อง: ซีทีสองยางามทางท้องมีสารสูบซิลิกิ้งค์ซึ่งมีความหนาและมีความหนาแน่นสูง และก๊าซ (อากาศหรือCO2) เป็นวิธีการตรวจเพื่อฉันทางซีทีและภาพถ่ายด้วยแสงซีทีที่ฉีดยาสำหรับซึมทางที่แตกต่างกันเข้าไปในท้อง

　　(3）การวินิจฉัยโรคมะเร็งทางเอกสารซีทีของหลังท้องอื่น

　　A、มะเร็งม้วนระบบลิมفاทิคทั่วไปมีขนาดใหญ่ ของเยื่อเนื้อปากหลังมีขนาดหนาและไม่เป็นรูปร่าง บางครั้งมีคล้างลึก ของคล้างลึกมีการหยุดลงของเยื่อเนื้อที่มีอยู่ ทำลาย

　　B、สารหลังเนื้อเยื่อมีนิวแวสเซลล์(Leiomyosarcoma) สารหลังเนื้อเยื่อมีนิวแวสเซลล์คือเนื้องอกที่ติดชั้นเยื่อเนื้อเยื่อ สามารถเห็นการหุ้มเนื้อที่เป็นตัวละครสำหรับท้องที่ที่มีเนื้อเยื่อที่ละลายง่าย บนส่วนที่มีสมอเนื้อเยื่อผ่านเข้าไป บริเวณท้องเล็กยังเห็นได้ เมื่อมะเร็งข้างหลังมีการเพิ่มขึ้นไปที่มีนิวแวสเซลล์ เกิดคล้างลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ

　　2、การตรวจเห็นด้วยซีที

　　มะเร็งปากหลังในภายในของช่องท้องเป็นระยะต้น การเติบโตที่มีอยู่นั้นเพิ่มขึ้นที่เกิน5mm สามารถตรวจเห็นได้ ขณะที่เกิน1cm สามารถแสดงให้เห็นชัดเจนได้ ซีทีสามารถตรวจเห็นผนังทางด้านหน้าของหลังท้อง3层结构，相当黏膜层、黏膜下层与肌肉浆膜层，多数学者采用Moss的CT分期；Ⅰ期腔内肿块，胃壁增厚1cm，无腔外侵犯，Ⅰ，Ⅱ期估计可手术切除，Ⅲ期胃壁增厚伴有腔外侵犯，无远处转移，Ⅳ期已有远处转移。

　　3、胃癌的超声波检查

　　4、胃镜检查

　　20世纪80年代中期，电子胃镜研究成功，传像采用微型摄像系统，直接显示在荧屏上，并可记录打印、拍照，直视胃黏膜病变，并采取活组织，可以准确得出最后病理诊断，是在胃癌诊断中任何检查方法不可取代的。

　　四、核素检查

　　老年胃癌患者的饮食原则简述如下：

　　1、不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。

　　2、坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。

　　3、食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。

　　4、下定决心戒除有害的烟酒嗜好，保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物，及每天喝一些蜂蜜。

　　5、多吃粗粮杂粮，如粗米、玉米、全麦片，少吃精米、精面。

　　6、常吃富有营养的干果种籽类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等这些食品都是不错的。

　　การรักษามะเร็งกระเพาะหนังที่เกิดในผู้สูงอายุ รวมถึง

　　1. การรักษา

　　1และการรักษาทั่วไป

　　(1รวมถึงการรักษาด้านแพทย์: การผ่าตัดเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งกระเพาะหนัง และเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษามะเร็งกระเพาะหนังได้ในปัจจุบัน ยาวนานมาแล้วเนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะหนังที่เข้าโรงพยาบาลมาในช่วงที่ผ่านมา ผลของการรักษาทางการผ่าตัดของมะเร็งกระเพาะหนังในประเทศจีนจึงไม่น่าพึงพอใจ ตามสถิติของสมาคมมะเร็งกระเพาะหนังของประเทศจีน1987ปี ของเอกสารจากประเทศจีนตั้งแต่ปี5ปี รอดชีวิตเพิ่มขึ้นถึง37％

　　① ระดับ Ⅰ และ Ⅱ ของมะเร็งกระเพาะหนังที่ไม่มีการย้ายต่อมน้ำเหลืองและรูปแบบมะเร็งที่เริ่มต้นและยังไม่เข้าสู่เนื้อเยื่อที่อยู่ด้านนอกของเยื่อเยื่อที่เปลือย (T2) มะเร็งกระเพาะหนังปาลาดกลาง สามารถทำการ R1รูปแบบการผ่าตัด (การเอาออกทั้งหมด N1ต่อมน้ำเหลือง) ระยะทางจากขอบที่เห็นได้ด้วยตาเป็นเหลืองไม่ต่ำ3～4cm ร่วมด้วยการป้องกันไม่ให้เหลืออยู่

　　② ระดับ Ⅰ และ Ⅱ ของมะเร็งกระเพาะหนังที่มีต่อมน้ำเหลือง1การย้ายต่อมน้ำเหลือง2รูปแบบการผ่าตัด (การเอาออกทั้งหมด N1、N2ต่อมน้ำเหลือง)

　　③ ระดับ Ⅲ ของมะเร็งกระเพาะหนังที่เข้าสู่เนื้อเยื่อเศษที่อยู่ด้านนอกของเยื่อเยื่อที่เปลือย2การย้ายต่อมน้ำเหลืองและ N2、N3การย้ายต่อมน้ำเหลืองและ N2+หรือ R3รูปแบบการผ่าตัด (การเอาออกทั้งหมด N1、N2、N3ต่อมน้ำเหลือง)

　　④ ระดับ Ⅳ ของมะเร็งกระเพาะหนังเมื่อเข้าสู่อวัยวะที่อยู่รอบๆ (ตับหลัง, ตับอ่อน, ตับ) พร้อมด้วย N3ต่อมน้ำเหลืองที่มีการย้ายที่สามารถเอาออกได้ ทำการ R3การเอาออกทั้งรวมกับอวัยวะที่ถูกยึดโดยมะเร็ง3ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล ท้องม่านที่แพร่หลายและการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของตับ สามารถทำการเอาออกชั่วคราวเท่านั้น การดำเนินการผ่าตัดเปลี่ยนทาง หรือเพียงแค่ดำเนินการตรวจสอบ

　　⑤ การเอาจุดเริ่มต้น: การเกี่ยวกับการเอากระเพาะหนังออกเพื่อประกาศความเห็นเรียบร้อยในช่วงที่ผ่านมา5cm ร่วมด้วยการเอาหลังทางด้านข้างละแวกที่มะเร็ง3～4cm ร่วมด้วยการเอาดินทรายด้านข้างบนของมะเร็งเส้นเลือดหลัง3～4cm。

　　(2）放射治疗：胃癌是对放射线不敏感的肿瘤，而胃的邻近器官肝、胰、肾等对放射性较敏感，因而限制了放射治疗的应用。在综合治疗中作为补救治疗措施有一定价值。行术前放疗可提高手术切除率，术中放疗有助于消灭手术视野中残留的亚临床癌灶。姑息切除术后局限癌灶或局限残留淋巴结转移灶也可放射治疗。

　　(3การรักษาอายุรักษาภายใน

　　รักษาเสริม (Neo)-① การรักษาเสริมมะเร็งอางกาย: ตามคุณสมบัติทางชีววิทยาของเซลล์มะเร็ง การผ่าตัดไม่สามารถลบล้างมะเร็งที่มีอาการที่ยังไม่มีอาการหรือเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถตรวจพบได้หลังการผ่าตัด การแพร่กระจายทางน้ำเลือดและน้ำเหลืองที่ส่วนท้องที่เป็นต้นตอของการกลับมาของมะเร็งหลังการผ่าตัด ดังนั้นการรักษาเสริมก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น5ปี การรักษาเสริม (Adjuvantchemotherapy) มุ่งหมายให้มะเร็งหายไปทางท้องที่เพื่อให้การผ่าตัดที่สมบูรณ์ หลุดลอกชีวภาพของเซลล์มะเร็ง เพื่อลดการแพร่กระจายในระหว่างการผ่าตัด ทำให้ลบล้างมะเร็งที่ยังไม่มีอาการ และลดอัตราการกลับมาของมะเร็งหลังการผ่าตัด

　　② การรักษาด้วยการป้องกันภายนอก: ตามมุมมองของสมาคมการป้องกันภายนอกในปัจจุบัน และเนื่องจากการรักษามะเร็งด้วยการฉีดยาไม่สามารถทำให้เซลล์มะเร็งหายไปได้ทั้งหมด การรักษาด้วยวิธีชีวภาพควรช่วยในการจัดการการเคลื่อนย้ายทางท้องที่หลังการผ่าตัด การรักษามะเร็งด้วยการป้องกันภายนอกที่เป็นประสิทธิภาพยังไม่มีรายงานที่สำเร็จ ที่สุดนี้มีการนำเสนอว่าใช้แอดริโอมายซินก่อน30 รับการประมวลผลผู้ป่วยก่อนรักษา จากนั้นใช้เซลล์มะเร็งของตัวเองในการป้องกัน ร่วมกับ FT-207และ BRM ใน20 รายของผู้ป่วยมะเร็งอางกายขั้น 4 ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดทางรักษาตัว ได้รับผลทางการขยายชีวิตอายุได้

　　③ การรักษาด้วยเทคนิคหลอดอาหาร

　　A การฉีดยาทางท้องถิ่น: มันเป็นวิธีการรักษาประสาท สามารถฉีดยาต่อต้านมะเร็ง ยาภาคต้านมะเร็ง และยาทำให้เลือดแข็งแกร่งต่อเนื่องที่มะเร็ง ฉีดยาต่อต้านมะเร็งโดยตรงเพื่อกำจัดมะเร็ง ถ้ามีการขวางเส้นเลือดทางมะเร็งก็สามารถใช้วิธีการฉีดยาเพื่อบำบัดอาการ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ มิตราโซมิซิน (MMC) ฟลูโอรูราซิล และโบเลย์มิซิน ภาวะของการขัดขวางรวมถึงการก่อตัวแผลขาวที่ท้องที่ และการเกิดท่องออกมากน้อย

　　B การฉีดยาต่อต้านมะเร็งทางท้องถิ่นในช่องท้อง: ในการมะเร็งอางกายในระยะท้าย มะเร็งติดตั้งทางท้องถิ่นของผิวเยื่อบุท้อง ก่อให้เกิดน้ำเหลือง การฉีดยาต่อต้านมะเร็งทางท้องถิ่นในช่องท้องมีความเข้มข้นมากกว่าความเข้มข้นของเลือด ทำให้20 ต่อเท่าขึ้น ดังนั้นปฏิกิริยาทางกายภาพของทั้งร่างกายนั้นเล็ก และผลกระทบทางท้องที่ในการต่อต้านมะเร็งแข็งแกร่ง สามารถรักษาท่อยู่หลอดหรือแทรกยาทางท้องถิ่นในระหว่างการผ่าตัด ยาต่อต้านมะเร็งจะมีผลกระทบตรงโต้ตอบกับเซลล์มะเร็ง พร้อมทั้งทำให้ผิวเยื่อบุท้องมีความหนาและหลักฐานที่หลากหลาย ป้องกันการก่อตัวของน้ำเหลือง แต่อาจเกิดภาวะอักเสบของลำไส้ที่ก่อให้เกิดอุดตันลำไส้เป็นภาวะของของการขัดขวาง

　　C การผ่าตัดด้วยเทคนิคหลอดอาหารและการเคลือบร่างกายด้วยคลื่นไมโครเวฟ: มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งอางกายเริ่มต้น ไม่มีการเคลื่อนย้ายไปยังต่อมน้ำเหลือง สามารถใช้การตัดท้องที่เพื่อให้มะเร็งหายไปได้ หรือผู้สูงอายุ มีการห้ามผ่าตัดหรือปฏิเสธการผ่าตัด มะเร็งหลักต่ำกว่า2cm ฝักฝ่อยงด้านบน และต่ำกว่า1cm ฝักฝ่อยงด้านลงยอดที่ดีที่สุด。ในการผ่าตัดด้วยเทคนิคหลอดอาหารเริ่มต้นด้วยการหลอดไฟฟ้าเคลือบร่างกาย มีวิธีการเช่น วิธีการฉีดน้ำเกลือกธรรมชาติที่มีลักษณะทับล้อม วิธีการขึ้นแล้วตัด วิธีการหลอดลงด้วยความถี่ต่ำแล้วตัด หลังการผ่าตัดจะก่อตัวเป็นแผลขาวที่ท้องที่ ตามด้วย4～6周愈合，本法安全，严重合并症少，可见出血，穿孔者少见，切除治愈率可达95％。微波凝固法对病灶采用多次多点辐射。早期癌适应证同切除法。导线前端辐射微波，局部癌组织吸收能量转为热能产生组织凝固。

　　2、การรักษาทางการฟื้นฟู

　　การรอดชีวิตของมะเร็งอาลงค์ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการวินิจฉัยและประเภททางพยาธิวิทยา. สำหรับผู้ป่วยมะเร็งอาลงค์หลังการผ่าตัด การขาดการกินของผู้ป่วยควรได้รับสารอาหารที่มีความร้อนสูงและง่ายต่อการกิน และให้ความสำคัญกับการบำบัดวิตามิน B กลุ่ม. ให้ความเท็จจริงให้ผู้ป่วยกินมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีปัญหาการกินและมีอุปสรรค สามารถได้รับการบำบัดอาหารทางเลือกทางเลือกทางทางเดินอาหาร. สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการกินยางเหล็กและวิตามิน B12หรือมีความขาดแคลนฟอลิก ควรใช้วิธีทางเดินทางนอกทางระบบทางเดินอาหารเพื่อบำบัด

　　2. การรอดชีวิต

　　ปัจจัยที่ส่งผลต่อการรอดชีวิตของมะเร็งอาลงค์มากมาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับอายุ สเร็จเพศ ช่วงเวลาที่เป็นโรค ประเภททางพยาธิวิทยา และประเภทการรักษา ฯลฯ. โดยทั่วไปแล้ว ผลการรักษาของผู้มีอายุมากดีกว่าผู้มีอายุน้อย; ผู้หญิงมีอายุชีวิตยาวกว่าผู้ชาย; ถ้ามะเร็งอาลงค์ถูกจำแนกเป็นขั้น ตามขั้น จำนวนการรอดชีวิตห้าปี790% ขั้น Ⅱ มี50% ขั้น Ⅲ มี10% ในขั้น Ⅳ อัตราการรอดชีวิตห้าปีต่ำมาก; มะเร็งอาลงค์ประเภทเนื้องอกทางเนื้องอกมีการรอดชีวิตดีกว่าประเภทเนื้องอกแพร่เพื่อนะ มะเร็งอาลงค์ประเภทเนื้องอกทางเนื้องอกเลียนย้ายไปยังตับเป็นประเภทที่มีโอกาสมาก และประเภทเนื้องอกแพร่เพื่อนะมีโอกาสที่จะเกิดการย้ายเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่เนื้องอกแพร่และการย้ายเนื้องอกไปยังตัวอ่อนรอยตายมากขึ้น. เมื่อใช้การจำแนกประเภทอื่น ๆ ประเมินความดีและความร้ายในการรอดชีวิตเป็นลำดับตามต่อไปนี้: มะเร็งเนื้องอกที่มีการแบ่งเนื้องอก มะเร็งเนื้องอกที่มีเมลานิน มะเร็งเนื้องอกที่มีการแบ่งเนื้องอกต่ำ มะเร็งเนื้องอกที่ไม่มีการแบ่งเนื้องอก และมะเร็งเนื้องอกที่มีเมลานินที่ย่ำแย่ที่สุด. สถานที่ของมะเร็งอาลงค์ รูปร่างทั้งหมดและขนาดของมะเร็งอาลงค์ก็มีความเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตของมะเร็งอาลงค์. มะเร็งอาลงค์ที่ตั้งอยู่ที่ท้องที่ที่ดีที่สุด ตามลำดับเป็นท้องที่ที่ติดกับหลอดอาหาร ท้องที่ที่อยู่ทางด้านหน้า และมะเร็งอาลงค์ที่แพร่หลายทางเนื้องอก. มะเร็งอาลงค์ที่มีขนาดเล็กมีโอกาสรอดชีวิตดีกว่ามะเร็งอาลงค์ที่มีขนาดใหญ่.4cm มีสภาพที่ย่ำแย่ที่สุด ประเภทการรักษาและการรอดชีวิต: ถ้าผู้ป่วยมะเร็งอาลงค์ไม่ได้รับการรักษา ช่วงเวลาที่มีชีวิตอยู่ประมาณ11เดือน มีการศึกษาหนึ่งพบว่า84% ของผู้ป่วยเสียชีวิตหลังจากการวินิจฉัย6เดือน และ96% ของผู้ป่วยเสียชีวิตหลังจากการวินิจฉัย1ปี ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดรักษาทางทางแพทย์ที่สุดมีช่วงเวลาชีวิต28เดือน มีรายงานว่าผู้ป่วยในกลุ่มนี้มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีประมาณ40% ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อบำบัดอาการอยู่ในช่วงเวลา4～14เดือน มีชีวิต5มีผู้ป่วยน้อย