경로소장암

　　노인 위암은 어떻게 발생하는가? 간단히 설명하면:

　　위암 발병 과정은 길고 복잡합니다. 현재 단일 요인이 인간 위암의 직접적인 원인으로 입증된 것은 없습니다. 따라서 위암 발생은 여러 가지 요인과 관련이 있습니다. 식사 요인은 연구의 중점이며, 일부 조사에 따르면 고盐, 고 향신료 식품, 조리 과정에서 생성되는 다중 원환芳香 화합물, 아니트로신화합물, 균류毒素, 일부 쌀과 식품添加물 등이 발암 작용을 가집니다.

　　1아니트로신화합물 아니트로신화합물

　　화학 발암물질의 한 대류로, 비挥发성 아니트로신아민화합물 등이 있습니다.-메틸N-아니트로신N-아니트로신(MNNG), N-에틸N-아니트로신(ENNG)은 대리쥐, 개의 위선암을 유발할 수 있으며, 위 점막 장화, 변형성 증식 등 암 전병변을 관찰할 수 있습니다. 자연적으로 존재하는 아니트로신화합물은 매우 미량입니다. 주요 원천은 몸 안에서 내생성된 아니트로신화합물입니다. 위액의 pH가 낮은 조건에서도 아니트로신화합물을 합성할 수 있으며, 위 점막 병변이 발생하면 위장 내 세균이 노화물질을 아니트로신화합물로 변환하는 속도를 가속화할 수 있습니다. 따라서 인간의 위 점막은 정상이거나 손상된 상태에서도 아니트로신화합물에 직접 공격받을 수 있습니다.

　　2다중 원환芳香 화합물 발암물질

　　식품을 오염시키거나 가공 과정에서 형성될 수 있으며, 예를 들어 아이슬란드는 위암 발병률이 높은 국가로, 주민들은 어업, 가축농업을 생업으로 하며, 발효 고기, 발효 양고기 등을 먹는 습관이 있습니다. 발효 고기, 발효 양고기의 샘플을 분석한 결과, 이러한 식품에는 많은 발암 물질이 포함되어 있으며, 특히34-벤젠피리놀 등의 다중 원환芳香 화합물의 오염. 대량의 동물 실험은 실험 동물에게 발효 식품을 먹이면 발암 결과를 얻는 것을 보여줍니다.

　　3식사 요인

　　중국의 위암 사례 대조 연구 결과에 따르면, 고 盐 식사, 발효 식품, 튀김 식품, 식사 시간 불균형, 먹는 속도가 빨라, 먹는 것을 많이 먹고, 데워서 먹는 것을 좋아하는 등이 위암 발병률 위험성을 증가시킵니다. 고盐 분취는 위 점막 방어막 손상을 유발하고, 점막 세포 부종, 기관지 손실을 유발할 수 있습니다. 발암성 아니트로신화합물과 함께 고盐을 제공하면 위암 발생률을 증가시키고, 발생 시간도 짧으며, 위암 발생을 촉진하는 작용이 있습니다.

　　4헬리코박터 플로이어스

　　헬리코박터 플로이어스 감염은 위암과 관련이 있으며 다음 이유로 인해 그렇습니다: 정상적인 위 점막에서 헬리코박터 플로이어스를 분리하는 것은 드물며, 위 점막 병변이 심화됨에 따라 헬리코박터 플로이어스 감염률이 증가합니다. 현재 헬리코박터 플로이어스는 위암의 직접적인 발암물질이 아니라, 위 점막 손상을 통해 병변 발전을 촉진하는 조건적 요인으로 인해 위암 위험성을 증가시키는 것으로 보입니다. 헬리코박터 플로이어스는 여러 가지 세포 독성과 염증 요인을 방출하고 지역 면역에 참여합니다. 위암 환자의 질병 전血清에서 헬리코박터 플로이어스 항체 양성률이 대조군보다 높게 나타나 위암의 위험 요인으로 확인되었습니다.

　　또한, 흡연, 유전적 요인, 심리적 요인, 미량 원소, 일부 만성 식도질환(최근 축소성 식도염(CAG), 식도 점막 장상피화생(IM) 및 비형성 증식(DYS) 등)과 식도암 발생과도 관련이 있습니다.

　　노인 식도암은 무엇을 유발할 수 있을까요? 간단히 설명드리겠습니다:

　　1、위 출혈

　　식도암 수술 후에 발생하는 위 출혈은 대부분 합병증 출혈로, 원인은缝合 위벽 시 혈관을 완전히 막지 못한 경우가 많으며, 특히 전층缝合이 얇거나 불안정한 경우, 때로는 위벽 혈관이 점막 내로 출혈하여 발견하기 어려울 수 있습니다. 최근에는 일부 품질이 좋지 않은 합병기가 수술 중에 위벽을 막거나 합병하여 위벽을 막지만, 지연 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한, 스트레스성 궤양도 수술 후 위 출혈의 흔한 원인 중 하나입니다. 이로 인해 발생하는 출혈은 일반적으로 확산성이며, 피 색은 커피색이나 어둡은 빨간색으로, 일반적으로 지속3-5일주일.

　　2、합병증

　　합병증은 식도암 수술 후에 매우 심각한 합병증으로, 최근에는 합병기의 사용과 수술 기술의 향상으로 인해 발생률이 감소했습니다. 식도암 수술 후에 합병증이 발생하는 원인은 대부분 조직 부종, 영양不良, 합병술 기술 부족 등입니다. 일반적으로 수술 후2-3일주일 정도의 합병증은 수술 기술과 관련이 있으며, 발생하는 경우7-9일주일 정도는 다른 종합적인 요인에 의해 유발된 경우가 많습니다.

　　3、장폐색

　　식도암 수술 후에 발생하는 장폐색은 매우 복잡하며, 기능성 장폐색과 기계적 장폐색을 포함합니다. 그 중 식도암 수술 후에 발생하는 경우10일주일 정도는 기능성 장폐색이 많지만 절대적이지 않습니다.

　　4、위장 이상

　　위장 이상은 식도암 수술 후에 흔히 나타나는 합병증 중 하나로, 일반적으로 수술의 완전성이 높을수록 발생 가능성이 높으며, 가장 많이 나타나는 것은迷走 신경 절단 및 위의 힘을 바꾸는 것과 관련이 있습니다. 수술 후 먹거리를 시작하거나 식사 구조가 변할 때 일반적으로 발생하며, 심한 복부 팽창, 심장 통증, 상腹部 불안 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　5、기타

　　그 외에도 식도암 수술 후에 흔히 나타나는 합병증으로는 역류성 식도염, 투석 증후군 및 수술 후 감염 등이 있으며, 이들에 대한 대증 치료도 필요합니다.

　　노인 식도암에는 어떤 증상이 있을까요?

　　1. 식도암 증상

　　1、초기 식도암

　　식도암의 초기에는 특이한 증상이 없으며, 심지어 증상이 없을 수도 있으며, 초기에 위장관 증상이 없는 경우는1/4。중국의 식도암 사례 통계 자료에 따르면, 증상이 나타난 후3개월 내에 식도암으로 진단되지 않은 경우1/3다음과 같은 비정형 증상이 나타나면 식도암의 가능성을 고려하여 추가 검사를 받아야 합니다:

　　（1） 중년 이상의 환자가 원인 불명의 식욕不振, 상腹部 불안, 감량 등의 증상이 나타나는 경우.

　　（2） 출혈, 검은변 또는 변 내 출혈이阳성인 원인 불명의 경우.

　　（3） 오래된 만성 식도염病史가 있고 최근 증상이 심각해진 경우.

　　（4）식도궤양, 식도息肉(특히腺瘤성息肉), 축소성胃炎(특히 장상피화생, 비형성 상피 증식 등 암 전병변), 절제된 위의 환자.

　　2진행기 식도암

　　환자의 상태가 진행기에 이르면, 발전이 가속화되고, 증상은 수개월 내에 점진적으로 심해집니다. 일반적으로 위장 증상은 상腹部 지속적인 통증, 부풀어 오른감, 식욕 부진, 구토, 검은변 등이 나타나며, 암 위치와 관련된 증상도 나타날 수 있습니다. 위장관癌는 상부에서 나타나고, 통증이 가볍고 무거울 수 있으며, 식도부癌은 흉골 아래나 흉골 뒤에 불편감이 나타나고, 먹는 것에 어려움이 있으며, 약간의 통증이 있으며 점진적으로 심해집니다. 진행성 삼키기 어려움, 구토, 점액 역류가 나타날 수 있습니다. 근위부나 근위관癌이면, 위장이 막히는 증상이 나타나고, 일부 환자는 급성 위장 출혈이 발생하고, 위穿孔이 발생하면 진단이 이루어집니다. 진행이 더욱 심해지면 복부 덩어리를 만질 수 있으며, 복수,黄疸, 명확한 감량, 체중 감소, 약점, 부종, 빈혈 및 악질 등이 나타날 수 있습니다.

　　二、体征

　　초기 위암은 복부 검사에서 양성 징후가 없기 때문에, 초기 진단에 도움이 되지 않습니다. 진행기(중기와 후기)에는 상腹部 통증, 부풀어 오른感, 위 구역의 덩어리, 질이 단단하고, 비교적 고정되어 있으며, 표면이 불평滑하고 결절상태가 될 수 있습니다. 양막부에 위치한 암이 막히면 확장된 위형이 나타나고, 물소리가 들리고, 상腹部가 부풀어 오르고 만들어집니다. 위장에 침입하여 간장, 특히 간장 머리와 간-양막 관절이 침입하면 위장관 후淋巴節가 간장 총관이 압박되어 환기성黄疸이 나타날 수 있습니다. 간 내 이식이 있으면 간이 커지고 표면이 불평滑하고 질이 단단하며,黄疸이 동반될 수 있습니다. 복막 이식은 복수를 일으킬 수 있으며, 대부분 혈성입니다. 소장, 대장 및 장막 이식이 일어나면 장막이 막히고 장형 운동파가 나타날 수 있습니다. 여성 환자는 자궁에 이식되면 Krukenberg 종으로 알려져 있으며, 머리뼈 관절이나 양쪽 머리뼈 관절이 부어 올라서면 이는 중기와 후기에 진입한 것을 나타냅니다. 대부분 수술적 치료 기회를 잃었습니다.

　　노인 위암을 어떻게 예방할 수 있을까? 간단히 설명드리겠습니다:

　　一、三级预防

　　이미 알려진 의심스러운 발암 요인을 통제하고 제거하여 발병률을 낮추고, 일반적으로 Ⅰ급 예방으로 알려져 있습니다.

　　1、一级预防

　　（1） 식사 위생에 주의하기: 자극적인 식사를 피하고 술을 제한하고, 시간에 맞춰 식사하고 과식을 피하여胃炎 및 위궤양 발병을 줄이는 것이 좋습니다.

　　（2） 冷凍 보존: 식품 보존 방법은 전통적인 소금 발효나 담배 발효(발암성 벤조[a]피리네와 같은 화합물이 포함되어 있습니다) 등에서 자冷的 보존 보존으로 바꾸면 위암 발병률이 지속적으로 감소합니다.

　　（3）고염식을 피하기: 고염식은 위 점막의 점액 보호층을 파괴하여 위 점막이 노출되고 손상되거나 발암물질과 접촉하기 쉬워서, 음식 속염분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 따라서 매일의 염분 섭취량은 제어되어야 합니다.10g 미만으로6g 정도가 좋습니다.

　　（4）신선한 채소 및 과일을 자주 먹는 것: 현재 아시트라미드와 같은 화합물은 저산성 및細菌의 작용으로 위 내에서 합성될 수 있으며, 식사를 통해 위 내에 들어가는 인산화물이나 아시트라미드와 아미노산이 결합하여 발암성 아시트라미드로 변할 수 있습니다. 비타민C는 이 합성 과정을 끊어서 위암을 예방하는 데 도움이 됩니다.

　　（5）다이어트牛奶 및 유제품: 최근에 일본 암 연구 협회는 위암 발병률이 유제품 소비량과 부정적인 상관관계를 가지고 있다고 발견했습니다. 이는 유제품에 비타민A가 들어 있어 점막 상피의 복구에 도움이 되기 때문입니다.

　　（6）식사에 단백질을 더하다: 식사에 고기,魚,콩류 등의 단백질이 많은 식품이 많으며, 연구에 따르면 인체 단백질 섭취가 부족하면 영양 부족이 위암을 유발할 가능성이 높습니다.

　　（7）담배 끊기: 일본의 하야마 유리가 장기적인 인구의 전망 연구를 통해 담배가 강력한 발암 위험 요인이라고 생각하고, 담배를 피우기 시작한 나이와 담배 수량과 관련이 있습니다.

　　2二级预防

　　자연人群中에서 조사를 통해, 또는 감염이 쉬운 개인에 대해 정기적인 패널링 검사를 통해 일찍 발견하고, 즉시 치료하여 사망률을 낮추는 것이 Ⅱ급 예방입니다. 위암의 고위험 인구를 명확히 하고, 고위험 개인을 결정할 때에는 현지의 생활 습관, 환경 조건과 밀접하게 연결되어야 합니다. 예를 들어, 저단백질 식이가 되는지, 불新鲜한 식사나 기생충된 식사를 섭취한 이력이 있는지, 기름을 지방에 싸고, 발효한 식품이나 소금에 절인 식품을 좋아하는지, 신선한 채소와 과일을 적게 먹는지, 그리고 물의 품질 등입니다. 또한 위암 가족력도 반드시 고려해야 할 요인입니다. 증상이 명확하거나 출혈, 검은변, 상腹部 종양 등이 있는 개인에 대해 특별히 주의해야 하며, 증상이 지속되거나 중도 불량 조직을 가진 위출혈이나, 위상피화생이 있고 중도 불형성 증식이 있는 축소성胃炎, 그리고 다발성息肉나 직경이2cm의 단일성息肉는 모두 클리닉에서 정기적으로 추적 검사 대상으로 지정되어야 합니다.

　　3三级预防

　　모든 암 전병변을 적극적으로 치료하고, 현재까지 축소성胃炎, 위息肉, 위출혈 및 위 소위 절제술 후 환자에서 위암 발병률이 높다는 것을 알고 있습니다. 따라서 이러한 장기적인 병력이 있고 명확히 진단된 환자들에 대해 정기적인 패널링 검사를 실시하고, 체계적인 내과 치료를 받습니다.3이후 증상이 개선되지 않으면, 빠르게 섬유 내시경 검사를 받아야 하며, 필요 시 수술 제거 치료를 받아야 합니다.

　　두, 위험 요인 및 개입 조치

　　고염 식이와 푸스바이러스 감염은 위 점막 초기 병변을 유발하는 주요 요인입니다. 위암은 만성 질환으로, 발병 과정이 길습니다. 따라서 각 단계에서 예방 작업을 통해 위암 발병을 줄이거나 발병을 지연시킬 가능성이 있습니다. 저염 식이를 권장하고, 푸스바이러스 감염을 저해하고, 내체 영양 수준을 개선하고, 니트로신화물 합성을 차단하고, 위 점막 손상 복구 능력을 강화하고, 암 전병변 치료를 포함하여 만성 축소성胃炎, 위息肉, 위출혈 및 소위 등을 예방하는 중요한 조치입니다. 계획적인 패널링을 통해 定期的复查를 받아야 합니다. 반년에 한 번 내시경 검사를 받아야 합니다. 인구 조사에서는 대변 숨겨진 출혈을 초선 방법 중 하나로 사용하는 것이 보고되었습니다. 위암의 진단은 예방 및 치료의 핵심 단계입니다. 일찍 발견하는 것은 쉽지 않으며, 위암 초기에는 유형적인 증상이 없어 인구 조사가 쉽게 실시되지 않습니다. 의료 전문가들이 경계심을 가지고 의심스러운 암 환자를 발견하고, 암 전병변 환자의 모니터링 및 패널링을 통해 효과적인 일찍 진단을 취할 수 있는 방법을 선택하고, 빠르게 병리 진단을 내리는 것이 가능한 곳에서는 내시경을 중심으로 한 조사를 실시할 수 있습니다. 내시경은 암 침착 깊이와 전이 상태를 판단하는 데 도움이 되며, 수술을 위한 근거를 제공합니다. 영상 진단은 B超, CT, المغناطيس성 공명 등으로 암 전이를 결정하는 데 중요한 가치가 있습니다. 암 표지물 중 CEA, CA19-9과 CA72.4위암 진단에서 일정한 가치가 있으며, 예후 모니터링 및 재발 검사에서 더 큰 가치가 있습니다.

　　3. 커뮤니티 개입

　　커뮤니티는 다양한 형태로 대중에게 식이 위생에 주의하도록 홍보하고, 가능한致癌물질의 섭취를 피하거나 줄이도록 권장합니다. 식품을 냉동 보존 저장하고, 비타민C가 풍부한 채소와 과일 등을 많이 먹습니다. 위암 전병변 및 유전적 요인을 가진 고위험 집단에 대한 신중한 관찰을 통해 변화를 일찍 발견하고, 적시에 치료를 받도록 합니다.

　　노인 위암에 대해 어떤 검사를해야 하나요? 간단히 설명드리겠습니다:

　　1. 검사실 검사

　　연구소의 일반 검사는 일찍 진단과确诊에 중요하지 않으며, 질병 상태를 이해하고 치료 계획을 결정하기 위해, 투여 치료의 독성 반응을 모니터링하고, 정기적으로 혈액 검사에서 백혈구 총 수, 헴oglobin 및 혈소판 수, 소변 검사 및 대변 응고 검사, 간 및 کلی脏 기능의 이상 여부를 확인하는 것이 필요합니다.

　　2. 혈액 검사학

　　임상에서 일찍 진단, 치료 효과 모니터링 및 예후 모니터링에 사용되며, 보조적인 가치가 있습니다. 간단히 말해, 위 점막에서 분비되는消化효소 전구체인 퍼픽신전구체(pepsinogen, PG)는 PCⅠ와 PGⅡ 두 개의 서브타입으로 나뉩니다. PGⅠ/PGⅡ 정상 점막은1점막성胃炎 시 감소하며, PGⅠ가 명확하게 감소하면 장형 위암의 위험성이 증가하며, 알칼리성 트랜스포스포스타제(ALP) 활성 위암 환자는 증가하며, 분류됩니다.5동종효소 AIP2간에서 비롯되며, 증가된 경우 간 전이가 있을 가능성이 있습니다.

　　3. 영상학 검사

　　1、X선 검사

　　（1)위 바림造影법: 산화물 소바와 위벽을 대조하여 그림자를 형성하여 진단을 하는 방법입니다. 위 바림제의 위암 X선 증상은 주로 괴양 모양, 채우기 결핍, 점막 주름의 변화, 움직임 이상 및 기형 변화 등이 있습니다. 이 전통적인 위 검사 방법은 지금은 위 양중 대비造影에 대체되고 있습니다.

　　（2)위 양중造影법: 위 양중造影제는 낮은 농도 고비율의 산화물 소바와 가스(공기 또는 CO2)두 가지 다른 성질의 촬영제를 동시에 위 내에 주입하여 시각 검사를 한 후 사진을 촬영하는 검사 방법.

　　（3）그 외 위암의 X선 진단:

　　A、악성淋巴종은 일반적으로 넓은 범위를 차지하며, 위 점막은 명확하게 두꺼워지고 불규칙합니다. 때로는 괴양 모양이 있으며, 괴양 모양의 경계 점막이 끊어지고 파괴됩니다.

　　B、평滑근육종(Leiomyosarcoma)평滑근육종은 점막하 튜모르로, 위에서 상대적으로 매끄러운 채우기 결핍이 관찰됩니다. 위쪽에는 점막 다리가 통과하며, 지역적인 위 소구역은 여전히 관찰됩니다. 병변이 위 점막으로 진행될 때, 지역적인 괴양 모양이 나타납니다.

　　2、CT 검사

　　초기 위암은 지역적으로 두꺼워질 수 있습니다.5mm에서 발견할 수 있으며, 그 이상이 되면1cm에서 명확하게 표시될 수 있으며, CT로는 위벽 분리를 관찰할 수 있습니다.3층 구조, 점막층, 점막하층 및 근육 점막층과 상당합니다. 많은 학자들이 Moss의 CT 분기점을 사용합니다. Ⅰ기는 내부에서의 양성 종양, 장벽 두께가 두꺼워짐1cm, 외부 침입이 없음, Ⅰ，Ⅱ기는 수술을 가능성이 있음, Ⅲ기는 장벽 두께가 두꺼워지고 외부 침입이 있음, Ⅳ기는 원발지리로부터의 전이가 있음

　　3、위암의 초음파 검사

　　4、위경사 검사

　　20세기80년 중반, 전자 위경사 연구가 성공적으로 완료되었으며, 전송은 미니 카메라 시스템을 사용하여 직접 스크린에 표시되고, 기록 및 인쇄, 사진을 촬영할 수 있으며, 위 점막 병변을 직접 확인할 수 있으며, 생체 조직을 취할 수 있어 최종 병리 진단을 정확하게 얻을 수 있습니다. 이는 위암 진단에서 어떤 검사 방법도 대체할 수 없는 것입니다.

　　4. 핵소 검사

　　고령 위암 환자의 식사 원칙은 다음과 같이 요약됩니다:

　　1、염장, 담배, 구이 및 튀김 음식을 먹지 마시고, 특히 태워서 타서 복잡해진 음식을 먹지 마세요.

　　2、저지방 식사를 지속하고, 육류, 달걀 및 요거트를 자주 먹어야 합니다.

　　3、식음료는 신선하게 유지하고, 변질된 식음료를 먹지 마세요.

　　4、악습을 끊기로 결심하고, 배변을 원활하게 유지해야 합니다.便秘 환자는 섬유질이 풍부한 음식을 먹고, 매일 꿀을 마시는 것이 좋습니다.

　　5、곡류와 다양한 곡류를 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 곡류, 고粱, 전곡, 쌀은 적게 먹어야 합니다.

　　6、영양이 풍부한 건조한 씨앗 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 창화자, 씨메이, 호박 씨, 호박 씨, 씨앗, 하마콘,杏干,杏仁,葡萄干 등이 좋습니다.

　　고령 위암의 치료 방법은 다음과 같이 요약됩니다:

　　1. 치료

　　1、일반적인 치료

　　（1）외과 치료：외과 수술은 위암 치료의 주요 수단이며, 현재 위암을 완치할 수 있는 유일한 방법입니다. 오랫동안 위암 환자는 병기가 늦게 발생하여, 위암 외과 치료의 효과는 만족스럽지 않았습니다. 중국 위암 연구회가 통계로 나타낸1987년 이후의 중국 자료, 위암 근본적 수술 후의 평균5년 생존율이 증가하여37％)

　　① Ⅰ기와 Ⅱ기 위암이 리ンパ지 전이가 없는 각형의 일찍이 발생한 위암 및 점막층을 침범하지 않은(T2)의 중간 위암, R1형식의 수술(전체적으로 N1리ンパ지가 있는 경우)3～4cm로 제거하여, 기대치를 방지합니다.

　　② Ⅰ、Ⅱ기 위암이 N1리ンパ지 전이가 있는 경우 R2형식의 수술(전체적으로 N1、N2리ンパ지가 있는 경우)

　　③ Ⅲ기 위암이 점막면을 침범하고 N2리ンパ지 전이 및 N2、N3리ンパ지 전이가 있는 경우 확장된 R2+또는 R3형식의 수술(전체적으로 N1、N2、N3리ンパ지가 있을 때)

　　④ Ⅳ기 위암이 주변 장기(파이프로, 크로스结肠, 간)에 침입하고 N3리ンパ지 전이가 제거 가능하다고 추정되는 경우, R3가해된 장기와 연합 절제술. 주변 장기에 광범위하게 침입하고 N3리ンパ지와 원발지리의 리ンパ지, 광범위한 복막과 명확한 간 전이가 있을 때는 단지 보존적 절제, 수술 경로 변경 또는 단순한 탐사술만이 가능합니다.

　　⑤ 원발灶의 제거：가슴 절제의 범위에 대해 최근에는 의견이 점차 일치하고 있습니다. 즉, 암의 현저한 경계선에서 가슴 절제선이 최소한5cm，원좌부암은 첫 번째 부분의 쇼트간을 제거해야 합니다3～4cm，근좌부암은 식도 하단을 제거해야 합니다3～4cm.

　　（2） 방사선 치료: 대장암은 방사선에 대한 반응이 약한 암이며, 대장의 인접한 기관인 간, 췌장, 신장 등은 방사선에 대한 반응이 높기 때문에 방사선 치료의 사용이 제한됩니다. 종합 치료에서 보완 치료 조치로서 일정한 가치가 있습니다. 수술 전 방사선 치료는 수술 제거율을 높이는 데 도움이 되며, 수술 중 방사선 치료는 수술 시야 내 잔여 잠재적 암 자루를 파괴하는 데 도움이 됩니다. 임시 절제术后 지역적 암 자루나 지역적 잔여 림프절 전이도 방사선 치료할 수 있습니다.

　　（3）내과 치료

　　① 대장암의 보조 화학 치료: 암 세포의 생물학적 특성에 따라, 수술을 통해 완전히 제거할 수 없는 수술 후 잠재적 전이 자루 및 암 세포가 있습니다. 수술을 통해 발견되지 않은 잠재적 전이 자루, 수술 후 지역적 림프 및 혈행 전이는 재발의 주요 원인입니다. 따라서 수술 전, 수술 중 및 수술 후 보조 화학 치료는 필수적입니다. 수술 전 화학 치료(신보조 화학 치료, Neo)-조화적 화학 치료(부가 화학 치료)의 목적은 암 자루를 제한하여 수술을 완전히 제거하는 데 유리하게 하기 위해 사용됩니다. 암 세포의 생물학적 활성을 억제하여 수술 중 퍼짐을 줄이고, 잠재적 암 자루를 파괴하고, 수술 후 재발률을 낮추는 데 유리합니다. 수술 중 화학 치료의 목적은 잔여 암 자루를 파괴하는 것입니다. 수술 후 보조 화학 치료는 재발과 전이를 방지하고, 생존율을 높이기 위해 사용됩니다.5년 생존율.

　　② 면역 치료: 현대 면역학의 관점에서, 및 표암 화학 치료가 표암 세포를 완전히 파괴하지 못하는 사실을 고려하면, 생물 치료는 수술 후의 잠재적 전이를 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대장암의 주동 면역 치료는 성공적인 보고가 없으며, 최근에는 아드리아닐을 먼저 사용하는 방법에 대해 소개되었습니다.30 환자를 사전 처리한 후, 자체 대장암 세포 면역을 통해 FT-207및 BRM,20례의 비 완치적 수술의 Ⅳ기 대장암 환자에서 생존 기간을 연장하는 효과를 얻었습니다. 대장암의 단순한 면역 치료, LAK, TIL 세포 등이 대장암 치료에 사용되고 있으며, 긍정적인 결과를 얻을 수 있기를 바랍니다.

　　③ 내시경 치료

　　A、지역적 약물 주사: 일종의 임시 치료 방법으로, 암 부위에 암 억제 약, 면역 약 및 혈관 경화제를 주사하여 직접 암을 파괴할 수 있습니다. 암성 좁혀짐이 있으면 약물 주사법으로 증상을 완화할 수도 있습니다. 일반적으로 사용되는 약물로는 미토사이클린(MMC), 푸라비놀, 보라이믹신이 있습니다. 합병증으로는 지역적 젖히는 증상이 발생하며, 누락이 드뭅니다.

　　B、배양액 내 약물 투여: 후기 대장암의 복막 심착 전이, 복수가 발생하면, 배양액에 암 억제 약이 주사되면 혈액의 농도보다 지역적 농도가 높아20배 이상으로 인해 전신 반응이 가볍고, 지역적 암 억제 작용이 강하며, 수술 시 통로나 복부 체내 주사를 유지할 수 있습니다. 암 억제 약이 직접 암 세포에 작용하여 파괴 작용을 가하며, 동시에 복막을 두터워하고, 부착을 억제하여 복수 생성을 억제할 수 있습니다. 그러나 장 점막이 두터워지고 장 막힘의 합병증이 발생할 수 있습니다.

　　C、내시경 절제술 및 마이크로파 고정 치료법: 병변이 초기이고,淋巴 전이가 없으며, 지역 절제를 통해 완치 목적을 달성할 수 있는 초기 대장암; 또는 고령자, 수술 금기 사항이 있거나 수술을 거부하는 초기 대장암, 암 자루가2cm 높은 형태 및1cm의 인두형이 가장 좋습니다. 내시경 하에서 고주파 전해제 절제법을 사용하면, 방법으로는 생리盐水 주사 절제법, 끌어올리기 절제법, 부하 유입吸引 절제법 등이 있습니다. 수술 후 지역적으로 복부 젖히는 증상이 발생하며, 이를 통해4～6주로 회복됩니다. 이 방법은 안전하고 중증 합병증이 적으며, 출혈, 구멍이 드문 것으로 나타났으며, 제거 치료의 완치율은 높습니다.95％. 마이크로파 고열固化법은 병소에 여러 번 다중 방사를 사용합니다. 초기 암의 적응증은 제거법과 동일합니다. 케이블 앞단에서 마이크로파를 방사하여 지역 암 조직이 에너지를 흡수하여 열 에너지로 전환되어 조직 고정을 유발합니다.

　　2재활 치료

　　위암의 예후는 임상分期와病理 유형에 따라 결정됩니다. 위암 수술 후의 흡수 부전 증후군 환자에게는 고칼로리, 쉽게 소화되는 영양소를 제공하고, B 族 비타민을 보충하는 것이 중요합니다. 환자가 많이 먹도록 권장하고, 먹는 것이 어려운 환자나 장애물이 있는 환자에게는 외부 영양 지원 치료를 제공할 수 있습니다. 철제 흡수 부전 및 비타민 B12 결핍 등의 이유로 인한 영양 결핍을 겪는 환자에게는12또는 푸르마틴 결핍으로 인한 혼합성 빈혈은 장외 경로를 통해 보충해야 합니다.

　　2. 예후

　　위암의 예후는 많은 요인에 영향을 받으며, 연령, 성별, 병기,病理 유형 및 치료 유형과 같은 요인과 관련이 있습니다. 일반적으로 연령이 높은 환자의 치료 효과가 젊은 환자보다 좋으며, 여성 환자는 남성 환자보다 생존 기간이 길 것으로 보입니다. 위암이 TNM分期에 따르면 Ⅰ기의 5년 생존율은79％, Ⅱ기는50％, Ⅲ기는10％, Ⅳ기의 5년 생존율은 매우 낮다; 종양형 위암의 예후는 확산형보다 좋으며, 종양형 위암은 간 전이가 쉬우며, 확산형은 주로 복막 전이와淋바이드 전이가 쉬우다. 다른 분류를 사용할 때, 예후는 차례로 분화형 아드레나카르신, 점액腺암, 저분화형 아드레나카르신, 비분화형 아드레나카르신 및 가장 나쁜 점액암으로 나타납니다. 위암의 위치, 대형 및 크기도 예후와 관련이 있습니다. 위체부는 예후가 가장 좋으며, 그 다음은 위문부, 근처부 및 광범위한 암, 경계가 명확한 암이 확산형보다 예후가 좋습니다. 기형상 암과 궤양형 위암은 궤양 침윤형 및 확산 침윤형보다淋바이드 전이가 적으며, 예후도 좋습니다. 암의 크기에서 보면, 작은 암이 큰 암보다 예후가 좋습니다.4cm의 환자가 가장 나쁘다. 치료 유형과 예후: 위암 환자가 치료를 받지 않으면 생존 기간은 약11개월. 한 연구에 따르면84％의 환자가 진단 후에 죽는다.6개월 내, 반면96％의 환자가 진단 후에 죽는다.1년 내. 환자가 완치 수술을 받은 후의 생존 기간은28개월, 일부 연구에서 이 그룹 환자의 5년 생존율은 약40％. 지원 수술을 받은 환자의 생존 기간은4～14개월, 생존5연惠자는 드물다.