贲门癌

　　一、发病原因

　　与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前，对贲门癌的发病原因了解还很少，加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势，因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究，提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5อัตราชีวิตปี

　　สาเหตุของมะเร็งมดลูกหมากนั้นซับซ้อน โดยทั่วไปนิยมเชื่อว่าสภาพแวดล้อมและอาหารเป็นสองปัจจัยหลักที่เป็นสาเหตุมะเร็งของทางขายของเลื่อยหลายชนิด และมีความเกี่ยวข้องกับการรักษากล้ามเนื้อของเลื่อยและหลอดเลื่อยและหลอดหวายของหลอดเลื่อย ในทางเทคนิคกำเนิดของมะเร็งของตับอ่อน ระบาดที่เป็นมะเร็งของตับอ่อน มะเร็งตับอ่อน (อดีโมมาติส) และไข้หวัดเลื่อยที่เลื่อยทางเดินอาหารนั้นเคยเชื่อว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็ง แต่ปีที่ผ่านมา การศึกษาพบว่าโอกาสที่เกิดมะเร็งของระบบที่กล่าวถึงนั้นน้อย มะเร็งมดลูกหมากเป็นชนิดเฉพาะของมะเร็งตับอ่อน การเปลี่ยนแปลงที่กล่าวถึงนั้นไม่มีความเกี่ยวข้องมากกับการกำเนิดของมะเร็งมดลูกหมาก ปัจจุบันมักเชื่อว่ามะเร็งมดลูกหมากเกิดจากเซลล์สเตมที่มีความสามารถแบ่งยี้ทางหลายทางของเนื้องอกที่มดลูกหมาก สเตมเซลล์สามารถแบ่งยี้เป็นมะเร็งที่มีลักษณะของเนื้องอกที่มดลูกหมากหรือเนื้องอกที่มีลักษณะของเซลล์เยื่อเท้าทางเลื่อย การศึกษาทางไมโครสโคป แอลตราสโคป และเคมิคัลเซลล์พบว่ามะเร็งมดลูกหมากเป็นชนิดที่ผสม ซึ่งมีเสียงสนับสนุนให้เห็นนี้ การเพิ่มขึ้นที่ไม่ปกติเป็นการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งของมะเร็งมดลูกหมาก มันมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพฤติวิทยาที่มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งมดลูกหมาก คือ แผลเปิด ต้นไม้ ไข้หวัดเลื่อยทางเดินอาหาร และไข้หวัดเลื่อยทางเดินอาหาร พอเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกตินี้ก็อาจมีโอกาสเกิดมะเร็ง โดยมากที่มีความเป็นมะเร็งที่ไม่ปกติของรูปแบบต้นไม้

　　Schottenfeld(1984) การวิจัยประวัติของมะเร็งร่างกายของเม็ดลูกหมากในเอเชียเหนือและยุโรปพบว่าการดื่มและสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งหลังเม็ดลูกหมาก แต่ในกรณีของมะเร็งเซลล์มันนาวาติ้งและมะเร็งมดลูกหมาก บทบาทของมันยังไม่ชัดเจน

　　รายละเอียดเกี่ยวกับโรค

　　1、การแบ่งชนิดนิยม

　　（1）ระยะการเปิดฉาก: การแบ่งชนิดของมะเร็งของทางระบบทางเดินอาหารทั่วไปใช้แบบแบ่งชนิดของ Borrman ซึ่งแบ่งประเภทหลักเป็นลูกไม้เล็กหรือหรือลูกไม้ใหญ่ รูปแบบแผลเปิดระดับ 1 รูปแบบแผลเปิดระดับ 2 และรูปแบบแพร่หลาย นักเขียนจีนใช้มาตรานี้เพื่อแบ่งชนิดมะเร็งมดลูกหมาก4รูปแบบ

　　① รูปแบบที่มีเนื้องอกที่ลุกขึ้นมา: มะเร็งมีขอบที่ชัดเจนเข้ามาเรียกว่าบริเวณที่ลุกขึ้นมาเข้าไปในช่อง มีรูปทรงดอกไม้หรือต้นไม้ที่มีกลีบดอกหนามหรือเนื้องอก สามารถมีแผลเปิดเล็ก

　　② รูปแบบที่มีเนื้องอกและแผลเปิดที่จำกัด: มะเร็งมีแผลเปิดลึก โดยมีเนื้อเยื่อรอบแผลเปิดขึ้นเหมือนกับกำแพง แผงที่ตัดแล้วมีเขตที่แยกกันชัดเจนกับเนื้อเยื่อปกติ

　　③ รูปแบบแพร่หลายและแผลเปิด: ขอบแผลเปิดไม่ชัดเจน ขอบที่ตัดไม่ชัดเจนกับเนื้อเยื่อรอบตัว

　　④ รูปแบบแพร่หลาย: มะเร็งมีการเติบโตในเนื้อเยื่อด้านในด้านหลังของมดลูกหมาก พื้นที่ที่เนื้องอกมีการเพิ่มขึ้นโดยเท่าๆกัน ไม่มีเขตเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบตัว หลังเยื่อเนื้อรอบตัวมักแสดงการยุดยั้งรังสีตาและการขยายออกมาเป็นรูปทรงกระจก

　　การแบ่งชนิดเอาตามรูปแบบนิยมที่มีความเกี่ยวข้องกับรูปแบบทางองค์ประกอบ1、2สองชนิดที่มีการแบ่งยี้เซลล์มะเร็งเรียกว่ามะเร็งเซลล์ไร้กล้ามเนื้อและมะเร็งเซลล์มันนาวาติ้งมาก มะเร็งเซลล์ยี้เนื่องต่อภายในแผ่นที่มีเนื้องอกติดเนื้อและมันนาวาติ้งมากกว่า และมะเร็งเซลล์ยี้แบบแพร่หลายมีส่วนรวมมากกว่า การรักษาทางการแพทย์ด้านด้านฝีมือด้านนอกมีประโยชน์ที่ดีที่สุดในรูปแบบที่ลุกขึ้นมา รูปแบบที่มีเนื้องอกและแผลเปิดเป็นลูกหนึ่งที่สอง รูปแบบที่มีเนื้องอกและแผลเปิดนั้นต่ำกว่า และรูปแบบที่มีเนื้องอกนั้นต่ำที่สุด

　　贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与黏液腺癌，贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

　　（2）早期：早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，

　　①凹陷型：癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常黏膜分界不明确，镜下分化常较差。

　　②隆起型：癌变部黏膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数。

　　③ ชนิดที่ซ่อนเร้น: สีของเยื่อหุ้มเนื้อที่เป็นโรคเป็นสีดำเล็กน้อย ศรีกลมเล็กน้อย นอกจากนี้ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ด้วยตา การวินิจฉัยโดยการตรวจสอบโครงสร้างเนื้อเยื่อเป็นที่สำคัญ คือ3ชนิดที่เกิดขึ้นเร็วที่สุดในมะเร็งเจาะ

　　2、 มะเร็งเจาะและมะเร็งเจาะที่แพร่กระจายและเคลื่อนย้าย

　　（1ที่และติดตั้ง: มะเร็งเจาะที่เกิดขึ้นในทางล่างของจมูกและส่วนอื่น ๆ ของอางกาย หลอดขายติดของจมูก หลอดขายติดของจมูกทางหลังทาง หลอดขายติดของตับหลังทาง หลอดขายติดของตับ หลอดขายติดของตับอ่อน หลอดขายติดของตับอ่อน และโครงสร้างที่อยู่ในท้องในเช่น ตับอ่อน และโครงสร้างที่อยู่ในท้องใน

　　（2ที่และติดตั้ง: มะเร็งเจาะมีเลือดน้ำหลังทางหลังทางที่อยู่ในเยื่อหุ้มเนื้อของจมูก โดยเฉพาะในเยื่อหุ้มเนื้อและทางล่างเยื่อหุ้มเนื้อมีเลือดน้ำหลังที่มีการเชื่อมต่อกับเลือดน้ำหลังของจมูกที่สะสมเป็นเลือดน้ำหลังด้านนอก ซึ่งหลั่งขึ้นไปยังช่องกลางท้องใน หลั่งลงไปยังมดลูกหลังท้องใน และสุดท้ายเข้าไปยังเลือดน้ำหลังของท้องใน. บางผู้เขียนเสนอว่าจมูก3ระบบน้ำเลือดนอกเหนือจากลมดินมดลูกเป็น:

　　① สายทางขึ้น: หันไปทางผนังของจมูกทางหลังทางไปยังช่องกลางท้องใน

　　② สายขวา: มุ่งไปทางหลอดหลังทางหลังทางของจมูกหลังตับและสายหลังทางของจมูกทางหลังทางไปยังหลอดหลังทางหลังทางของเลือดท้องใน

　　③ สายซ้าย: หันไปทางผนังหลังตามหลอดหลังทางหลังทางไปยังด้านบนของตับอ่อนและหลังท้องใน

　　ยังสามารถแบ่งออกเป็นหลอดหลังทางหลังทางหลังทางและหลอดหลังทางเท้า. ทุกหลอดหลังทางมีลมดินมดลูก. หลอดหลังทางแรกคือลมดินมดลูกด้านข้างของจมูก (ซ้าย ขวา), ลมดินมดลูกด้านข้างของจมูกด้านล่างและลมดินมดลูกด้านล่างของจมูก. ลมดินมดลูกที่อยู่ที่ระยะที่สองคือลมดินมดลูกด้านข้างของมดลูกหลังตับ ลมดินมดลูกด้านข้างของมดลูกหลังตับและลมดินมดลูกที่อยู่ในมดลูกหลัง. ที่อยู่ที่ระยะที่เดินทางมีลมดินมดลูกด้านข้างของมดลูกหลังของเลือดท้องใน ลมดินมดลูกด้านข้างของเลือดท้องใน ที่อยู่ที่ทางเข้าของตับ ท้องในและลมดินมดลูกที่อยู่ในช่องกลางท้องใน

　　（3ที่และติดตั้ง:

　　① ผ่านทางเลือดของมดลูกหลังต่อไปยังตับ ผ่านทางเลือดทางด้านล่างของท้องในไปยังวงเลือดระบบหลักของร่างกาย

　　② ผ่านทางเลือดทางของเลือดของอวัยวะระหว่างของตัวอ่อนตรงไปยังวงเลือดระบบหลักของร่างกาย. ซึ่งเป็นทางเดินทางการเคลื่อนย้ายที่พบบ่อยที่สุด

　　（4ที่และติดตั้ง: มะเร็งเจาะมีโอกาสติดตั้งต่อเนื้อเยื่อหุ้มเนื้อที่อยู่ในท้องในเช่น มดลูกหลังท้องใน และสามารถมีเกิดน้ำแดงในท้องในด้วย

　　3、 ระยะทางทางคลินิกและโครงสร้างของมะเร็งเจาะ

　　1987ในปีนานาชาติสหภาพต่อต้านมะเร็ง (UICC) ที่แก้ไขเป็นระบบ TNM ของมะเร็งอางกายระบบทางเดินอาหาร มีกฎต่อไปนี้:

　　T หมายถึงมะเร็งต้นกำเนิด Tis มะเร็งตางที่ภายในผิวหนัง ยังไม่ได้ระบาดถึงเยื่อหุ้มเนื้อตาง T1การระบาดของมะเร็งได้รวมถึงเยื่อหุ้มเนื้อตางหรือด้านล่างเยื่อหุ้มเนื้อ T2การระบาดของมะเร็งได้รวมถึงหลังเนื้อเยื่อและด้านล่างเยื่อหุ้มเนื้อ T3การและระบาดของมะเร็งผ่านเยื่อหุ้มเนื้อ (เยื่อหุ้มเนื้อในท้องใน) ยังไม่ได้รวมถึงโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง T4การระบาดของมะเร็งได้รวมถึงโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง (หมายถึงตับ ตับบอก ตับ มดลูกหลัง ตับอ่อน ผนังอก ตับเหลือง ไต อาตัน และมดลูกหลังท้องใน)

　　N หมายถึงลมดินมดลูกท้องถิ่น N0 ไม่มีการเคลื่อนย้ายของลมดินมดลูกท้องถิ่น1997ในฉบับปีใหม่แก้ไขเป็น PN0 ต้องตรวจสอบ15จำนวนลมดินมดลูกนอกเหนือจากบริเวณที่ปลอดภัย ลมดินมดลูก N1区域淋巴结有1～6个转移，N2区域淋巴结有7～15个转移，N3区域淋巴结转移数超过15个。

　　分期中ⅢB为T3N2/M0，取消T4N2M0，Ⅳ期分为三类：①T4N1～3M0；②T1～3N3M0；③任何T任何NM1。

　　M指远处转移，M0无远处转移，M1มีการย้ายมะเร็งไปยังทางห่าง ยังสามารถหนึ่งตำแหน่งที่ย้ายมะเร็งไปยัง อาทิ หลอดอาหารที่เป็น PUL กระดูกที่เป็น OSS ตับที่เป็น HEP สมองที่เป็น BRA หรือเยื่อหุ้มที่เป็น PER และอื่น ๆ

　　4ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของมะเร็งมดลูกหมาก

　　ขนาดของมะเร็ง ความลึกของการเข้าและการแบ่งประเภทของมะเร็ง ประเภททางรายชาติของมะเร็ง การย้ายมะเร็งไปยังลมดูอายุ และการย้ายมะเร็งทางเลือดและลมดูอายุทุกอย่างมีอิทธิพลบางปริมาณต่อความสำเร็จ โดยที่มีความเกี่ยวข้องเกี่ยวกับความลึกของการเข้า ประเภททางรายชาติของมะเร็ง และการย้ายมะเร็งไปยังลมดูอายุ หากการเจริญเติบโตของมะเร็งตั้งต้นที่เยื่อหุ้มหรือใต้เยื่อหุ้ม หลังจากการผ่าตัด5ปีชีวิตที่สามารถมีได้90％ขึ้นไป。มะเร็งที่มีการแบ่งเซลล์ดีมากมีความสำเร็จดี และมะเร็งที่มีการแบ่งเซลล์เล็กน้อยมีความสำเร็จแย่

　　ในช่วงที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่แสดงถึงสภาวะการป้องกันของร่างกายและการป้องกันของร่างกายอื่นได้รับความสนใจจากประชาชน โดยที่เคยพบว่า：

　　（1）การตอบสนองของมะเร็งที่อยู่ใกล้และมะเร็งที่มีการย้ายมายังลมดูอายุ หากมีการเจริญเติบโตของตับหรือการเจริญเติบโตของลมดูอายุ การตอบสนองของมะเร็งที่อยู่ใกล้และมะเร็งที่มีการย้ายมายังลมดูอายุที่ดีกว่าที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือที่ลดลง มะเร็งที่มีการตอบสนองของเซลล์มะเร็งหรือการหุ้มเซลล์มะเร็งที่ดีกว่าที่ไม่มีการตอบสนองหรือไม่มีการหุ้มเซลล์

　　（2）ประเภททางรายชาติของมะเร็งเป็นปัจจัยพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในการตัดสินความสำเร็จ แบบมะเร็งที่มีการแบ่งเซลล์ดีมากและมะเร็งไตรแซย์ระดับที่ 1 หลังจากการผ่าตัด5ปี10ปีชีวิตตามปีที่56。5％และ40％，แบบมะเร็งไตรแซย์ที่มีการตอบสนองของเซลล์มะเร็งรอบมะเร็ง การหุ้มเซลล์มะเร็งด้วยเส้นเลือดและการตอบสนองของลมดูอายุมากสามอย่างที่เป็นบวก5ปีชีวิตในปีที่100％(52/52)。

　　ส่วนใหญ่เป็นภาวะเกิดขึ้นตามมะเร็งหลอดอาหารและอาการถูกกดดัน อาทิ หากมะเร็งทำลายอายุอื่น อาจเกิดท่อหลอดอาหารและท่อหายใจ หรืออาการติดเชื้อที่มดลูกหมาก อาการหายใจยาก หรืออาการติดเชื้อที่ท่อหายใจ หรือการท่อหายใจที่แตกและเลือดออกมาก อายุผู้ป่วยที่มีการเลือดออกทางหลอดอาหารบน แสดงออกด้วยการฉีดเลือดหรือเสี้ยวเลือดดำ ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกมากอาจมีอาการหมดแรงหรือหมดสติ หรือแสดงออกด้วยอาการเลือดออกหลังคาหลอดอาหารระดับสูง ในช่วงท้ายผู้ป่วยอาจมีอาการโลหิตต่ำ อาการขาดน้ำ หรืออาการลดน้ำหนัก

　　1จากความ特別ของอายุทางเทคนิคของมดลูกหมาก เหมือนทางเข้าของแม่น้ำเข้าทะเล มดลูกหมากเป็นแม่น้ำ และมดลูกหมากทางห่างของอายุเป็นทะเล ทางเข้าของมดลูกหมากมีขนาดกว้างขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นไม่เหมือนแม่น้ำที่มีมะเร็งง่ายต่อการเกิดอุดตัน มะเร็งที่เริ่มที่ท้องมดลูกหมากมีขนาดเล็ก ไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดอุดตัน หากมีอาการยากกิน มะเร็งก็จะมีการเจริญเติบโตอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งมดลูกหมากในช่วงต้นไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง อาการของมะเร็งมดลูกหมากนั้นรวมถึงอาการไม่สบายที่ท้องบน อาการบวมหลังจากกินเล็กน้อย ปัสสาวะที่แย่ หรืออาการเจ็บปวดลึกที่อกหน้า ทั้งหมดง่ายต่อการเข้าใจผิดกับอาการของมะเร็งแบบหลังคาหลอดอาหาร ไม่ได้รับความสำคัญจากผู้ป่วย จนกระทั่งอาการยากกินเพิ่มขึ้น จึงทำให้ผู้ป่วยได้มาเยี่ยมแพทย์ อาการเริ่มแรกของมะเร็งมดลูกหมากอีกอันหนึ่งคือการเลือดออกทางหลอดอาหารบน แสดงออกด้วยการฉีดเลือดหรือเสี้ยวเลือดดำ ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกมากอาจมีอาการหมดแรงหรือหมดสติ หรือแสดงออกด้วยอาการเลือดออกหลังคาหลอดอาหารระดับสูง นี่เกิดขึ้นประมาณ ไม่ว่าผู้ป่วยเท่าไร5％，由于缺乏哽噎症状，病人易被误诊为消化性溃疡出血，并被腹部外科医师进行了手术，也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高，疗效不良，晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术禁忌证。

　　2、早期贲门癌病人并无阳性体征，中晚期病人可见贫血貌，低蛋白血症，消瘦，脱水或低蛋白性水肿，如果腹部出现包块，肝大，腹水征，盆腔肿物(肛门指诊)，都不适合手术治疗。

　　ลักษณะทางประชากรศาสตร์ที่เห็นได้ชัดเจนของมะเร็งมดลูกท้องคือความไม่สัมพันธ์กับมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหาร ในบริเวณที่มีการเกิดมะเร็งมดลูกท้องสูง การเกิดมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหารมีอัตราการเกิดที่ต่ำมาก การศึกษาประชากรศาสตร์และการศึกษาเฉพาะทางชนชาติชี้ว่าปัจจัยที่กระตุ้นการเกิดมะเร็งมดลูกท้อง ลักษณะทางโรคศาสตร์ และลักษณะทางคลีนิกของมะเร็งมดลูกท้องมีความแตกต่างอย่างชัดเจนกับมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหาร การติดเชื้อของหอบหวายที่มดลูกท้องมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหาร แต่การดื่มและสูบบุหรี่เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดมะเร็งมดลูกท้อง โดยเฉพาะนี้ต้องหวานให้เน้นถึง2ศตวรรษ8ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 0 ต้นแต่ทั่วโลกโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น ประเทศจีน และบางประเทศในยุโรป การเกิดมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหารมีการลดลงอย่างชัดเจน แต่การเกิดมะเร็งมดลูกท้องและมะเร็งของเยื่อเซลล์มดลูกท้องมีการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน โดยเฉพาะในประเทศที่มีอัตราการเกิดมะเร็งที่สูง ในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่มีอัตราการเกิดมะเร็งที่สูงในยุโรป เช่นอังกฤษ อัตราการเกิดมะเร็งที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่ผ่านมา3ปีที่เพิ่มขึ้นเกือบ6เท่ากับทั้งหมดของมะเร็งระบาดที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สุด ถึงแม้ว่าสาเหตุของมันยังไม่เป็นที่เปิดเผย อาการนี้ชี้ว่ามะเร็งมดลูกท้องต่างจากมะเร็งที่ด้านหลังของลำไส้อาหาร และควรถูกจัดเป็นโรคที่เป็นอิสระ ชัดเจนว่ามะเร็งมดลูกท้องมีลักษณะทางประชากรศาสตร์ที่คล้ายกับมะเร็งลำไส้อาหาร ที่ความเป็นไปได้ว่ามีปัจจัยที่เป็นอันที่จะทำให้เกิดโรคที่เดียวกัน แต่ในขณะนี้ยังไม่มีการเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะทางสายพันธุ์ของมะเร็งมดลูกท้อง

　　สายหนึ่ง การทำภาพรังสีซีเซม

　　เป็นวิธีหลักในการตรวจสอบมะเร็งมดลูก

　　1สายหนึ่ง ในตอนต้น

　　การแสดงให้เห็นในตอนต้นนั้นเป็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเซลล์ที่เล็กน้อย ภาพลึกลงของแผลลงที่เล็กน้อย และการขาดส่วนที่ไม่ชัดเจนและคงที่ ในกรณีของผู้ป่วยที่ตอนต้น จะต้องทำการตรวจเดินทางลมหายใจ และทางเยื่อรับแบบ โดยเฉพาะในการตรวจเยื่อรับแบบทางเยื่อรับแบบ เพื่อสามารถเป็นการตรวจสอบที่แน่นอน

　　2สายหนึ่ง ในปลาย

　　ในกรณีของผู้ป่วยปลาย ที่เห็นได้ชัดเจนตามที่มีใน X-ray รวมถึงภาพของเนื้อเยื่อของแขนงนอก การทำลายเยื่อเซลล์ แผลลงที่เปิด ภาพลึกลง การขาดส่วนที่เติม ทางที่แคบของช่องทางของมดลูกที่ข้างหลัง การฝังเปิดของลำไส้อาหารด้านล่าง และมีการฝังเปิดทางด้านล่างของลำไส้อาหารด้านล่าง ทางด้านขวาและซ้ายของลำไส้อาหารด้านล่าง การเจาะของเส้นเลือดที่แขนงขวาง การแข็งของเส้นเลือดที่แขนงขวาง และการลดขนาดของลำไส้อาหาร

　　สายสอง การตรวจเดินทางลมหายใจ

　　สามารถเห็นตัวระบาดหรือเป็นการตายเนื้อเยื่อที่ดินสูงหรือตัวระบาดที่ระเบิดง่ายต่อการเลือดออก ในกรณีที่รุนแรง ทางของลมจะกลับโค้งและแคบลง ทำให้ยากต่อการเข้าทางเดินทาง การตรวจสอบสามารถทำแบบยางเพื่อตรวจเยื่อรับแบบ โดยเฉพาะในการตรวจสอบทางเยื่อรับแบบ

　　สายสาม การทำ CT ของท้องใน

　　สามารถเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างตัวระบาดและอุดมงคลรอบ ๆ ได้ ตามที่เห็นใน CT ของเม็ดลมกล้ามเนื้อ การพบการตรวจพบเห็นเป็นจุดบวกของมะเร็งมดลูกที่ไม่มั่นคง การทำ CT ช่วยในการตรวจเจาะที่เป็นการแพร่กระจายและการตรวจสอบว่ามีการฝังเปิดโดยมดลูกหรือลมยอดของกระเพาะอาหาร ที่เป็นประโยชน์ในการประเมินมะเร็งมดลูกก่อนการผ่าตัด。

　　四、脱落細胞學診斷

　　門癌的陽性率比食道癌低，這也是門的錐形解刨特點造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊後診斷率有所提高。

　　一、胃癌食療方

　　1、蔗姜飲：甘蔗、生姜各适量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙和匀燉即成。每周2次，燉溫後服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。

　　2、紅糖燉豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗，紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分钟后即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。

　　3、陳皮紅棗飲：橘子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與橘子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

　　4、萵菔粥：萵菔子30克，粳米适量。先將萵菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除腫，腸胃腫脹明顯者可選用。

　　5、陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏魚魚骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後去陳皮和烏魚骨，加入瘦肉片再煮，鹽少许調味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腸胃腫脹者可首選此膳。

　　6、萵苣大棗餅：萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與麵粉混和後做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大腸稀薄或拉肚子可選用。

　　二、胃癌患者吃哪些对身体好

　　1、宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、向日葵籽、猕猴桃、無花果、苹果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、魚翅、針魚、海参、牡蠣、烏魚、鯊魚、老虎魚、黃魚膠、海馬、甲魚。

　　2、宜多吃高營養食物，預防惡病質，如烏骨雞、鴿子、鵝鶴、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鯡魚、鯉魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏魚、鯉魚、鱈、鯰魚、鯊魚、老虎魚、黃魚膠、海馬、甲魚。

　　3、暈車、嘔吐宜吃蔬菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。

　　4、貧血宜吃淡菜、龜、鯊魚、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、蔥菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蝦豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。

　　5、腹泻宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚、白槿花。

　　6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

　　7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

　　3. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมงวดไม่ควรกินอาหารอะไร

　　1หรือห้ามกินอาหารที่มีสารเสียหรืออาหารที่มีสารเสียเนื่องจากเกิดขึ้น...

　　2หรือห้ามกินอาหารที่มีเกลืองสูง

　　3หรือห้ามกินอาหารที่มีความเร็วเกินไป อย่างเช่น พริก พริกไทย...

　　4หรือห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

　　5หรือห้ามกินนม ขนมหวาน และอาหารที่มีคารโบไฮเดรตสูงหลังจากการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดโรคติดตัวของระบบหลังท้อง

　　6หรือห้ามกินอาหารที่ถูกหลอมและเกลืองเกิน อย่างเช่น อาหารที่ถูกแอบหรือผักที่ถูกเกลืองเกิน...

　　7หรือห้ามกินอาหารที่มีกลิ่นหอมและหลุดออกมา อย่างเช่น กระเทียม กะทิม พริกไทย พริกไชย หอม หมวก พริก ซีโร่ หรือหวาน...

　　8หรืออาหารที่เนียมนวลและทำให้เกิดน้ำเหลือง อย่างเช่น หมู หมูไก่ หมูไก่ อาหารหวานที่มีสารเครื่องเลวร้ายสูง (เช่น ขนมหวาน) น้ำหอม ชีส...

　　9หรือวัตถุที่เรียกว่า “อาหารที่มีผลกระทบต่อตับ” ตามที่ยังคงเป็นทางแบบแผนแพทย์แทนตะวันออก อย่างเช่น หมูสามชาติ ปลาที่ไม่มีเกล็ด หน้าหมู ตับปีก หรือปลาทะเล หนุ่มไก่ หมูสามชาติ ต่างหาก และสัตว์เลี้ยงลูกขาย...

　　10หรือห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาและเครื่องดื่มนี้ทำให้โรคขยายตัวเร็วขึ้น มีผลเสียมากกว่าผลดี ในช่วงหนึ่งของฤดูหนาวเป็นช่วงที่ดีที่สุดสำหรับการบำบัดและปกป้องมดลูกท้อง ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งร่องที่มีประภาวะกินเวลาไม่ตามกำหนดเวลา อาจมีโอกาสที่จะมีมะเร็งต่อมงวดเพิ่มขึ้น30 ปี-4การศึกษาเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมการกินของผู้มีอายุ 0 ปี ในระยะเวลาหลายปีพบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมงวดที่ไม่มีประภาวะกินเวลาตามกำหนดเวลาต่อครั้งในรอบคืนเป็น38。4％。

　　การรักษามะเร็งช่องปากมดลูกท้องด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกแรก จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยการผ่าตัด:1.เอาชนะมะเร็งและป้องกันหรือลดการขวางของมดลูกท้อง ขยายชีวิตของคนไข้2.แน่ใจที่จะล้างทางดินในร่องมะเร็งและเจ็บของมดลูกท้อง โดยไม่มีเนื้อเยื่อมะเร็งละลายที่ยังเหลืออยู่ ลดโอกาสการกลับมาเป็นมะเร็งอีกครั้ง3.ล้างทางดินในบริเวณที่สงสัยหรือลมดินท้องที่ตั้งต่อมะเร็ง โดยศึกษาได้ว่าในการผ่าตัดมะเร็งช่องปากมดลูกท้องที่ตัดและความยาวที่ตัดเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญในการทำงานของการผ่าตัด ระยะทางของขอบตัดระหว่างที่มะเร็งตั้งและขอบของมะเร็ง ต้องเท่ากับหรือมากกว่า5ซีเมนต์ สามารถทำให้ลมดินในบริเวณที่เป็นจุดที่มีมะเร็งได้สะสมได้กว้างขวางขึ้น และสามารถเพิ่มโอกาสของคนไข้...5อัตราชีวิตปี