Перелом костей луча

　　Причина возникновения перелома лучевой кости:

　　1.Фрактура вextension (colles fracture)

　　Самый частый случай, обычно вызывается косвенной силой.1814Год был детально описан A. Colles. При падении запястье находится в разгибательном и супинационном положении предплечья, ладонь опирается на землю, сила сосредоточивается на пористом веществе дистального конца лучевой кости, вызывая перелом. Отдаленный конец перелома смещается к тыльной и локтевой сторонам. У детей может быть диафизарный разрыв; у пожилых людей из-за остеопороза даже слабое воздействие может привести к перелому и часто встречается粉碎енный перелом, отломки из-за сдавления укорачиваются. Раздробленный перелом может затрагивать сустав или сочетаться с отрывом мыщелка лучевой кости и вывихом межмыщелкового сустава.

　　2.Фрактура сгибания (Smith fracture)

　　Редко встречается, описан R.W. Smith в1874Впервые описан в году. Причина возникновения перелома противоположна фрактуре вextension, поэтому также известен как контрколлисный перелом. При падении ладонью на землю, отдаленный конец перелома смещается к ладонной и локтевой сторонам.

　　3.Фрактура Бартона (Barton fracture)

　　Это refers to a transverse fracture of the distal articular surface of the radius, with dislocation of the wrist joint. Described by J.R. Barton1838Впервые описан в году. При падении手掌ом или тыльной стороной руки на землю, сила передается вверх, через удары в了近шем ряде костей запястья, вызывает перелом суставной поверхности лучевой кости, на掌овой или тыльной стороне нижнего конца лучевой кости формируется фрагмент хряща с суставной поверхностью, фрагмент часто смещается кнаружи, и сустав запястья выворачивается или частично выворачивается.

　　У пациентов с переломом лучевой кости легко出现的 осложнения включают:

　　1.Повреждение срединного нерва

　　Пациенты с повреждением срединного нерва страдают от паралича части мышц запястья и локтя, утраты чувствительности. Кожа и ногти имеют значительные изменения в питании, и出现萎缩的症状. Срединный нерв в запястье находится на более поверхности, легко ранится острыми предметами. Перелом надмыщелка плеча и вывих лунной кости часто сочетаются с повреждением срединного нерва, обычно это ушибы или сдавления. Вывих плечевого сустава является тяговым повреждением. Кроме того, срединный нерв может вызывать хронические симптомы компрессии из-за гиперостоза костей запястья, утолщения запястного лонного связка или гипертрофии супинарной мышцы.

　　Обычно проводят раннюю операцию по сшиванию раны, эффект обычно较好, но восстановление мышц кисти часто оставляет желать лучшего. Если восстановление нерва не удовлетворительное, можно провести операцию по передаче функции кольцевой мышцы сгибателя пальцев или мышцы разгибателя безымянного пальца на拇指 для образования супинации, также можно провести другие операции по передаче мышечных сухожилий для улучшения функции сгибания и разгибания пальцев.

　　2.Инфекция

　　Пациенты с повреждением срединного нерва страдают от осложнений инфицирования, которые в основном связаны с длительным пребыванием раны после травмы, недостаточным очищением раны и серьезными повреждениями мягких тканей. Если случается перелом лучевой кости, необходимо своевременно начать лечение, уделять внимание гигиене раны, избегать инфицирования.

　　Инфекция - это патологическое явление, при котором патогенные микроорганизмы проникают в организм человека и размножаются в нем (включая пищеварительную систему). Инфекция может вызвать повреждение тканей и привести к различным клиническим проявлениям. После проникновения патогенных микроорганизмов в организм у человека возникает иммунный ответ на них, так как способность организма к защите различна, количество и токсичность проникших в организм патогенных микроорганизмов также различны, поэтому проявления борьбы также различны.

　　Отек и болезненность в области запястья и запястья明显, движение руки и запястья ограничено. У пациентов с разгибательным переломом есть типичные деформации в виде вилки и стрелы, пястно-лучевые отростки на одном уровне, положительный тест с линейкой. У пациентов с сгибательным переломом деформация обратна. Обратите внимание на наличие повреждения срединного нерва.

　　Обеспечение безопасности жизни и здоровья является ключом к предотвращению этого заболевания. Следует всегда уделять внимание безопасности производства и жизни, избегать травм. В то же время应注意, что пациентам с вывихом или переломом локтевого сустава, вызванного травматическими факторами, следует провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие этого заболевания, чтобы не откладывать лечение.

　　Рентгеновский снимок может ясно показать перелом и его тип. У пациентов с разгибательным переломом конец лучевой кости смещается в сторону пястно-лучевой стороны, а плоскость сустава掌овой и локтевой стороны уменьшается, исчезает, а даже переворачивается. Конец лучевой кости, удаленный от места перелома, сращивается с了近остью. У некоторых пациентов наблюдается перелом головки лучевой кости и смещение нижележащего луче-пястного сустава. У пациентов с сгибательным переломом конец лучевой кости смещается в сторону ладони. Для пациентов с минимальными травмами, вызванными внешними факторами, необходимо проводить исследование плотности костей, чтобы понять情况进行 остеопороз.

　　Рентгеновский снимок также известен как «рентгеновская фотография». В медицине используется проникающая способность рентгеновских лучей и способность вызывать чувствительность фотопленки для проверки участков человеческого тела... Это вид записи болезни, а также основа для диагностики и лечения заболеваний. В общем, его хранят в рентгеновском кабинете больницы, а отчет о проверке является частью истории болезни пациента.

　　Проблемы, которые应注意 в питании при переломе лучевой кости:

　　1Потребление свежих овощей и фруктов.

　　2Должно быть适量的 потребление более богатых витамином С овощей, таких как красный перец, помидоры, амарант, зеленый лук, капуста, морковь, чтобы стимулировать рост костной мозоли и заживление ран.

　　3Добавление микроэлементов цинка, железа, марганца и других. В печени животных, морепродуктах, соевых бобах, семенах подсолнуха, грибах содержится много цинка; в печени животных, яйцах, бобовых, листовых овощах, пшеничной муке содержится много железа; в отрубях, кресс-салате, желтках, сыре содержится много марганца.

　　4Запрещается слепо补充 кальций. Увеличение потребления кальция не ускоряет заживление переломов, а для пациентов с длительным лежанием на постели, существует потенциальная опасность повышения уровня кальция в крови, а также снижения уровня фосфора в крови.

　　5Запрещается есть много мяса костей. Некоторые люди считают, что после перелома много мяса костей может ускорить заживление перелома. На самом деле это не так, современная медицина после многократных практик доказала, что больные с переломами, потребляющие много мяса костей, не только не ускоряют заживление перелома, но и могут замедлить время заживления.

　　6Запрещается есть топинамбур, кудрявую капусту,糯米 и другие продукты, которые легко вызывают вздутие живота или трудно перевариваются.

　　8Запрещается не пить воду: больные с переломами, лежащие в постели, имеют мало физической активности, слабый перистальтический рефлекс кишечника. Если уменьшить потребление воды, легко вызвать запор. Долгое время лежать на постели, задержка мочи, также легко вызвать мочекаменную болезнь и инфекции мочевыводящих путей.

　　9Запрещается переедание сахара: после чрезмерного потребления сахара организм находится в кислотно-щелочном失衡状态下. Кислые ионы кальция, магния, натрия и другие будут немедленно мобилизованы для участия в нейтрализации. Such a large consumption of calcium is not conducive to the recovery of patients with fractures. At the same time, excessive sugar can also cause a deficiency of vitamin B in the body.1снижается.

　　10、Против долгосрочного применения Sanqi Shang: В начале fractures луча Sanqi Shang способствует заживлению fractures. Но после того, как fractures луча будут восстановлены в течение недели, продолжение применения Sanqi Shang приведет к сужению сосудов в области fractures, что будет不利 для заживления fractures.

　　Основные клинические проявления перелома головки луча - дисфункция локтевого сустава и ограниченная отечность и болезненность外侧 локтя. Классификация fractures может представить степень повреждения и предоставить основание для выбора методов лечения. Лечение fractures головки луча по типам:

　　1、Ⅰ тип:Можно провести консервативное лечение, использовать гипс на руке, согнуть сустав локтя90° фиксирование4Неделю.

　　2、Ⅱ тип:Много методов лечения, различные мнения, в основном такие:

　　(1) занимают фрагменты fractures головки луча1/4Либо (Mason) или2/3Лечение оперативное. При наклоне более (Radin)

　　(2) переломы с3Тяжесть наклона более 0° или3С塌陷 более mm, проводят оперативное лечение.

　　(3) после травмы2Неделю ограничения самостоятельной активности (Charnley) или8Неделю ограничения самостоятельной активности (Adler), проводят операцию по удалению головки луча. При больших фрагментах fractures, использование внутрикостного-fixation с помощью AO small screws может привести к хорошему эффекту.

　　3、Ⅲ тип:В некоторых случаях, несмотря на粉碎ный перелом головки луча, нет明显的 смещения, форма головки луча сохранена, можно провести консервативное лечение; в противном случае показанием к удалению головки луча является. Когда лучше удалять, также есть споры. Кто-то утверждает, что после3Неделю после операции, но большинство людей считают, что это должно быть сделано24Удаление в течение h. При повреждении нижележащего лучевого и локтевого collateral ligamentum, показанием к замене искусственной головки луча по Swanson является.

　　4、Ⅳ тип:Из-за серьезных травм мягких тканей и высокой вероятности гетеротопической ossификации, удаление проводят.24Удаление головки луча или наблюдение в течение h.3～4Неделю, удаление гетеротопической ossификации проводят только после ее возникновения.