กระดูกโคมเปลือกสันหลังหัก

　　สาเหตุของการราบกางกระดูกโอมคือ

　　1การราบกางที่ยืนสูง (colles骨折)

　　มากที่สุด โดยที่ส่วนใหญ่เกิดจากการกระทบกระเร็ง1814ครั้งแรกที่มีการอธิบายโดย A.Colles ในปี

　　2การราบกางที่เลื่อนทางด้านหลัง (Smith骨折)

　　น้อยมาก โดยมีการอธิบายโดย R.W.Smith ใน1874ครั้งแรกที่มีการอธิบายโดยการราบกางที่มีสาเหตุที่ตรงกันข้ามกับการราบกางที่มีการยืนสูง ดังนั้นเรียกว่าการราบกางที่ตรงกันข้ามกับคอลลิส ขณะที่มือมีการตกที่หลังมือ ด้านท้ายของกระดูกโอมจะย้ายตัวไปทางด้านใต้และทางด้านขนาน

　　3การราบกางกระดูกโอม (Barton骨折)

　　เป็นการราบกางกระดูกโอมที่มีการราบกางตามทิศทางของหลักหิน มีการราบกางของข้อมือ โดยมีการอธิบายโดย J.R.Barton1838ครั้งแรกที่มีการอธิบายโดยการตกที่มือหรือหลังมือเมื่อมือหรือหลังมือตกลงมา แรงกระทบส่งขึ้นมาทางด้านบน ผ่านการทับตัวของกระดูกข้อมือที่ใกล้ที่สุดที่เกิดการราบกางกระดูกโอม ที่ด้านใต้หรือด้านหลังของทางด้านหลังของกระดูกโอมจะก่อให้เกิดหลักหินที่มีผิวหนังและเนื้อเยื่อของหลักหิน หลักหินมักย้ายตัวไปทางด้านใกล้ และมีการย้ายตัวของข้อมือหรือข้อมือไม่แน่นอน

　　ผู้ป่วยที่เสียหายต่อกระดูกโอมง่ายต่อการเกิดภาวะของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ

　　1การเสียหายต่อเส้นประสาทกลาง

　　ผู้ป่วยที่เสียหายต่อเส้นประสาทกลางมีการปลดปล่อยกล้ามเนื้อบางส่วนของข้อมือและศอก และสูญเสียการรู้สึก ผิวหนังและเล็บมีการเปลี่ยนแปลงทางการอาหารและมีอาการกำจัด ทางประสาทกลางอยู่ตรงข้ามของข้อมือ ง่ายต่อการได้รับบาดเจ็บจากสายมีหนา และระบบกล้ามเนื้อหน้าของศอกเกิดอาการราบกางหรือการขยายตัว หรือการขยายตัวของกล้ามเนื้อหน้าของหน้าข้อมือ สามารถก่อให้เกิดอาการดับหรืออาการเสียหายต่อประสาทเป็นครั้งยาวนาน

　　ส่วนใหญ่จะใช้การผ่าตัดเพื่อปิดแผลในช่วงต้น โดยที่ผลลัพธ์ทั่วไปดี แต่การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อภายในมือมักแย่ หากการฟื้นตัวของเส้นประสาทไม่ดี สามารถทำการย้ายกล้ามเนื้อที่เล็กๆ ของนิ้วหลังหรือกล้ามเนื้อของนิ้วที่เล็กๆ มายังมือและทำการตั้งรูปแบบของมือที่นิ้วขาออกมา หรือสามารถทำการย้ายเส้นหลังอื่นๆ มายังนิ้วหลังหรือนิ้วที่เล็กๆ ด้วยการปรับปรุงการฝังเพื่อปรับปรุงการหมุนเอ็ดของนิ้วหลังและนิ้วที่เล็กๆ

　　2การติดเชื้อ

　　ผู้ป่วยที่เสียหายต่อเส้นประสาทกลางมีการเกิดภาวะของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเวลาที่แผลเปิดยาวนานหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ การลบแผลยาวและไม่ทำให้แผลสะอาดเรียบร้อย และการเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนแอ หากเกิดการราบกางกระดูกโอมและเอ็ดเทียม ต้องรักษาให้เร็วทัน ให้ความสำคัญต่อสุขภาพของแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

　　การติดเชื้อเป็นการที่สายพันธุ์ระบาดเข้าไปในร่างกายมนุษย์และขยายตัวภายในร่างกาย (รวมถึงทางเดินอาหารและทางเดินของ) และเป็นอาการป่วยทางเวชศาสตร์ การติดเชื้อสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและเกิดอาการทางคลินิกต่างๆ หลังจากที่สายพันธุ์ระบาดเข้าไปในร่างกาย ร่างกายจะมีการตอบสนองต่อสายพันธุ์ระบาด โดยมีความแข็งแกร่งของการป้องกันของร่างกายที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีการต่อสู้ที่แตกต่างกันด้วย

　　腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

　　确保人身安全是预防本病的关键。一定要注意生产生活安全，避免创伤。同时还应注意对由于外伤性因素造成肘关节脱位或骨折的患者，应进行X线检查，排除本病的存在，以免延误治疗。

　　X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者，应作骨密度检查，以了解骨折疏松情况。

　　X片亦称“X线照片”。医学上利用X线的穿透能力和引起照相胶片感光的作用,对人体检查部位...是病情的一种记录，也是诊治疾病的依据。一般由医院X光室保存，其检查报告是患者病历的组成部分。

　　桡骨骨折在饮食方面应注意的问题：

　　1、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

　　4、忌盲目补充钙质。增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

　　5、忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。

　　6、忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，

　　8、忌不喝水：卧床骨折病人，卧床病人活动少，肠蠕动减弱，如果饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便滞留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。

　　9หลีกเลี่ยงการกินเบคกาลทรานสูตรอย่างหนัก: หลังจากที่รับประทานเบคกาลทรานสูตรจำนวนมาก ร่างกายจะอยู่ในสถานะของอาการเจ็บปวดสารและสารธาตุปริมาณน้ำเกลือที่เป็นเครื่องเคมีที่เป็นกลิ่นแก้ จะถูกเรียกใช้ในการแก้เคมีกับเบคกาลทรานสูตร. อย่างนี้ การใช้ปริมาณแคลเซียมจำนวนมากนั้น จะเป็นอันตรายต่อการบำบัดรักษาผู้ป่วยโรคขายหลัง. และเมื่อเบคกาลทรานสูตรเกินไป จะทำให้วิตามินบี2ในร่างกายเสื่อมคุณค่าด้วยเช่นกัน。1ในปริมาณที่ลดลง

　　10、ห้ามใช้ยาสามวิตติสามสายที่ยาวนาน: ในระยะแรกของการตกรองของกระดูกกาง การใช้ยาสามวิตติสามสายสามารถช่วยการรักษาของการตกรอง; แต่หลังจากที่ทำการแก้ตัวกระดูกกางเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ถ้ายังคงใช้ยาสามวิตติสามสาย การยางของหลอดเลือดในบริเวณที่บาดเจ็บจะอยู่ในสถานะการย่อยและการไหลเลือดจึงไม่ได้เดินทางได้ดี จึงเป็นอันตรายต่อการรักษาของการตกรอง

　　การตกรองของหัวกระดูกกางมีลักษณะการแสดงที่หลักสำคัญคือการทำงานของข้อหักของข้อหักและบวมและอัมพาตที่มีขอบเขตจำกัดที่ด้านนอกของข้อหัก ระบบการจำแนกของการตกรองของหัวกระดูกกางสามารถแสดงระดับของการบาดเจ็บ และสามารถใช้เป็นตัวอ้างอิงในการเลือกวิธีการรักษา การรักษาแบบชนิดของการตกรองของหัวกระดูกกางได้:

　　1、ชนิดที่ Ⅰสามารถรักษาโดยเรียบง่ายได้ โดยใช้อุปกรณ์บำบัดด้วยกระดูกฝังตัวยาว และหักข้อหักของข้อหัก9การปรับตัวที่มีสายตา 0°4สัปดาห์

　　2、ชนิดที่ Ⅱมีวิธีการรักษาหลายรูปแบบ มีความเห็นที่ต่างกัน โดยทั่วไปเช่นนี้:

　　(1) การทำการตกรองของหลักหรือหัวกระดูกกาง1/4) หรือ (Mason) หรือ2/3) มีระยะทางเกิน (Radin) ต้องทำการผ่าตัดบำบัด

　　(2) มีการตกรอง3) มีการเอียงตั้งเกิน 0° หรือ3การผ่าตัดบำบัดสำหรับผู้ที่มีการยุบร่างหรือที่มีการเกิดโรคซึ่งมีระยะทาง มิเมตรเกิน

　　(3) หลังจากที่บาดเจ็บ2สัปดาห์หลังจากที่มีการจำกัดการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระ (Charnley) หรือ8สัปดาห์หลังจากที่มีการจำกัดการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระ (Adler) ต้องทำการตัดหัวกระดูกกาง ในกรณีที่มีหลักไม่เล็ก การใช้เสาหลอดหลังของ AO สามารถให้ผลการรักษาที่ดี

　　3、ชนิดที่ Ⅲในบางกรณี หัวกระดูกกางถึงแม้จะมีการตกรองแบบทรมาน แต่ไม่มีการย้ายตำแหน่ง รูปร่างของหัวกระดูกกางยังคงสมบูรณ์ จึงสามารถทำการรักษาโดยเรียบง่าย; ไม่เช่นนั้น จึงเป็นข้อบังคับสำหรับการตัดหัวกระดูกกาง เวลาที่จะตัดออกที่ดีที่สุดยังมีการโต้แย้ง บางคนเสนอว่าตั้งแต่ที่บาดเจ็บ3สัปดาห์หลังจากที่ทำการตัดออก แต่หลายๆ คนเชื่อว่าควรทำการตัดออกหลังจากที่บาดเจ็บ24ยกเว้น การตัดออกภายใน h ในขณะที่มีการบาดเจ็บของข้อหักกับข้อต่อของกลุ่มกระดูกกางและข้อต่อของข้อหักด้านฝั่งด้านในของข้อหัก นี่เป็นข้อบังคับสำหรับการเปลี่ยนกระดูกกางโดยใช้กระดูกกางแบบ Swanson

　　4、ชนิดที่ Ⅳเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแอร้ายแรง โอกาสที่จะมีการก่อตัวกลุ่มกระดูกที่เกิดขึ้นนอกจึงสูง ดังนั้น ควรทำการตัดออก24ยกเว้น การตัดหัวกระดูกกางหรือตรวจสอบภายใน ยกเว้น h3～4สัปดาห์ หลังจากที่ไม่มีการปรากฏของการก่อตัวกลุ่มกระดูกที่เกิดขึ้นนอกที่ทำการเลื่อนออก