fracture du radius

　　Les causes de la fracture du radius sont :

　　1.Fracture en extension (fracture de Colles)

　　Le plus commun, principalement causé par une violence indirecte.1814Année décrit en détail par A.Colles. Lorsqu'une chute se produit, le poignet est en extension et le avant-bras en rotation antérieure, le dos de la main atterrit, la violence est concentrée sur le os spongieux du bout du radius, provoquant une fracture. Le bout de la fracture se déplace vers le côté dorsal et le côté radial. Les enfants peuvent présenter une séparation épiphysaire ; les personnes âgées, en raison de l'ostéoporose, peuvent être fracturées par une force mineure et sont souvent des fractures comminées, les extrémités fracturées sont raccourcies en raison de l'engagement. Les fractures comminées peuvent toucher la surface articulaire ou être associées à une fracture de l'apophyse de l'os cubital et à une luxation de l'articulation cubitale radienne.

　　2.Fracture en flexion (fracture Smith)

　　Rarement vu, décrit par R.W.Smith en1874Pour la première fois décrit en. La cause de la fracture est opposée à la fracture en extension, donc elle est également appelée fracture inversée de Colles. Lorsqu'une chute se produit, le dos de la main atterrit, le bout de la fracture distale se déplace vers le côté palmaire et le côté ulnaire.

　　3.Fracture de Barton (fracture de Barton)

　　Il s'agit d'une fracture longitudinale oblique de la surface articulaire distale du radius, accompagnée d'une luxation du poignet. Par J.R.Barton1838Pour la première fois décrit en. Lorsqu'une chute se produit, le dos de la main ou le dos de la main atterrit, la violence est transmise vers le haut, provoquant une fracture de la surface articulaire du radius par l'impact des os du poignet proches, formant un fragment de cartilage articulaire avec une surface articulaire sur le côté palmaire ou dorsal du radius inférieur, le fragment osseux est souvent déplacé vers le côté proche, et le poignet est luxé ou semi-luxé.

　　Les complications courantes chez les patients atteints de fracture du radius incluent :

　　1.Lésion du nerf médian

　　Les patients atteints de lésion du nerf médian présentent une paralysie partielle des muscles du poignet et de l'épaule, une perte de sensibilité. Les changements nutritionnels de la peau et des ongles sont significatifs, et des symptômes de atrophie apparaissent. Le nerf médian est plus superficiel au poignet et est facile à blesser par des instruments tranchants. La fracture du col du humerus et la luxation de la lune sont souvent associées à des lésions du nerf médian, généralement des contusions ou des blessures de compression. Les blessures par traction se produisent généralement après une luxation de l'épaule. De plus, le nerf médian peut causer des symptômes de compression chronique en raison de l'hyperplasie osseuse du poignet, de l'épaississement du ligament transverse du poignet ou de l'hyperplasie du muscle pronateur.

　　Le traitement chirurgical précoce et la suture sont généralement adoptés, avec un bon effet, mais la récupération des muscles intrinsèques est souvent médiocre. Si la récupération des nerfs n'est pas bonne, la chirurgie de transfert de la flexion superficielle du pouce ou de l'extension du pouce peut être réalisée, ou d'autres transplantations tendineuses peuvent être réalisées pour améliorer la fonction de flexion et d'extension des doigts.

　　2.Infection

　　Les complications d'infection chez les patients atteints de lésion du nerf médian sont principalement liées au temps d'exposition prolongé de la plaie après l'accident, à une débridement insuffisant et à des lésions sévères des tissus mous. Une fois que la fracture du radius se produit, il faut traiter à temps, prendre soin de l'hygiène des plaies pour éviter l'infection.

　　L'infection se réfère à la pénétration des agents pathogènes dans le corps humain et leur reproduction dans le corps (y compris le tube digestif), un phénomène pathologique. L'infection peut entraîner des lésions tissulaires et des symptômes cliniques différents. Après l'invasion des agents pathogènes dans le corps humain, le corps humain y réagit par une réponse immunitaire, en raison de la différence dans la force de la défense du corps humain, le nombre et la virulence des agents pathogènes pénétrant dans le corps humain sont différents, donc les manifestations de la lutte sont également différentes.

　　L'enflure et la douleur à la pression du poignet sont évidentes, et les mouvements des mains et du poignet sont limités. Pour le type droit, la fracture a une déformation caractéristique de fourchette à pain et de stylet, le processus stylo ulnaire et le processus stylo radial sont sur le même plan, le test de règle droit est positif. Pour le type flexion, la déformation est opposée à celle du type droit. Attention à la lésion du nerf médian.

　　Assurer la sécurité de la personne est la clé pour prévenir cette maladie. Il faut absolument prêter attention à la sécurité de la production et de la vie quotidienne pour éviter les traumatismes. De plus, il faut noter que pour les patients atteints de luxation de l'épaule ou de fracture de l'épaule causée par des facteurs traumatiques, il est nécessaire de faire une radiographie pour exclure la présence de cette maladie, afin d'éviter de retarder le traitement.

　　L'image X peut clairement montrer la fracture et son type. Pour le type droit, la fracture distale du radius est déplacée vers le côté dorsal et radial, l'angle de pente de la surface articulaire palmaire et ulnaire diminue, disparaît, ou même s'inverse. La fracture distale du radius est encastrée avec la partie proximale, et certaines ont une fracture du processus stylo ulnaire et une séparation de l'articulation radio-ulnaire. Pour le type flexion, la fracture distale du radius est déplacée vers le côté palmaire. Pour les patients âgés blessés par une petite force, il est nécessaire de faire un examen de la densité osseuse pour comprendre la situation d'ostéoporose.

　　L'image X est également appelée « photo en rayons X ». En médecine, l'utilisation de la capacité de pénétration des rayons X et de l'effet de photochromatose sur les films photographiques pour examiner les parties du corps... est un enregistrement de la maladie, et également une base pour le traitement et le diagnostic des maladies. En règle générale, les films X sont conservés dans le service de radiologie de l'hôpital, et les rapports de contrôle sont une partie de l'histoire médicale du patient.

　　Les problèmes à noter dans l'alimentation pour une fracture du radius :

　　1、Manger davantage de légumes frais et de fruits.

　　2、Manger davantage de poivrons, de tomates, de quinoa, de légumes verts, de chou-fleur, de carottes, etc., riches en vitamine C, pour promouvoir la croissance des os et la guérison des plaies.

　　3、Compléter les micro-éléments tels que le zinc, le fer et le manganèse. Le foie animal, les produits de la mer, les haricots, les graines de tournesol, les champignons contiennent beaucoup de zinc; le foie animal, les œufs, les légumineuses, les légumes verts, la farine de blé contiennent beaucoup de fer; les flocons d'avoine, le chou rouge, les jaunes d'œufs, le fromage contiennent beaucoup de manganèse.

　　4、Il est interdit de补充钙质 sans discernement. L'augmentation de l'apport en calcium ne peut pas accélérer la guérison des fractures, et pour les patients atteints de fractures qui sont alités longtemps, il existe un risque latent d'augmentation du taux de calcium dans le sang, accompagné d'une diminution du taux de phosphore dans le sang.

　　5、Il est interdit de manger trop de viande osseuse : certains pensent que manger trop de viande osseuse après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que la consommation excessive de viande osseuse par les patients atteints de fractures ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, elle peut retarder le temps de guérison des fractures.

　　6、Il est interdit de manger des patates douces, des taros, du riz gluant et d'autres aliments qui peuvent causer des ballonnements ou qui sont difficiles à digérer,

　　8、Il est interdit de ne pas boire d'eau : les patients atteints de fractures qui sont alités ont peu de movement, la peristaltisme intestinal est affaibli. Si la consommation d'eau est réduite, il est facile de développer une constipation. Un alitement prolongé peut également entraîner une stagnation des urines, ce qui peut facilement provoquer des calculs rénaux et des infections urinaires.

　　9、Il est interdit de consommer trop de sucre blanc : après une absorption massive de sucre blanc, l'organisme est dans un état d'intoxication acide. Les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium sont immédiatement mobilisés pour participer à la neutralisation. Une telle consommation massive de calcium est néfaste pour la guérison des patients atteints de fractures. De plus, une consommation excessive de sucre blanc peut également entraîner une carence en vitamine B dans le corps.1La réduction du contenu.

　　10、Déconseillé de longues périodes de prise de Sanqi Shang : Après la réduction de la fracture du radius, la prise de Sanqi Shang est bénéfique pour la guérison de la fracture. Mais après une semaine de réduction de la fracture du radius, si Sanqi Shang est continué, les vaisseaux locaux sont en état de contraction, la circulation sanguine n'est pas fluide, ce qui est défavorable à la guérison de la fracture.

　　Les principaux symptômes de la fracture de la tête du radius sont la dyskinésie de l'articulation du coude et l'œdème et la douleur limités à l'extérieur du coude. La classification des fractures peut représenter l'étendue des lésions et fournir des bases pour choisir les méthodes de traitement. Le traitement par type de fracture de la tête du radius est :

　　1、Type I :Un traitement conservateur peut être effectué, en utilisant un plâtre long de l'avant-bras, l'épaule est pliée.9Fixation à 0°4Semaine.

　　2、Type II :Il existe de nombreuses méthodes de traitement, les opinions des différents experts diffèrent, voici une vue d'ensemble :

　　(1) la fraction de la tête du radius占桡骨头的1/4Au-delà (Mason) ou2/3Au-delà (Radin) nécessitent une chirurgie.

　　(2) fractures avec3Au-delà de 0° d'inclinaison ou3Au-delà de 2 mm de dépression, la chirurgie est nécessaire.

　　(3) après la blessure2Semaine de restriction de l'activité autonome (Charnley) ou8Semaine de restriction de l'activité autonome (Adler) lors de l'ablation de la tête du radius. Lorsque les fragments de fracture sont grands, l'utilisation de la technique de fixation interne avec vis minces AO peut obtenir un bon effet thérapeutique.

　　3、Type III :Parmi eux, certains cas où la tête du radius est fracturée en morceaux, mais sans déplacement明显, la forme de la tête du radius reste complète, un traitement conservateur peut être effectué; sinon, c'est une indication pour l'ablation de la tête du radius. Quand il est préférable de procéder à l'ablation, il y a aussi des controverses. Certains pensent que les blessures3Semaine après l'opération, mais la plupart des gens pensent qu'il devrait être24Enlever dans les 24 heures. En cas de lésion concomitante de la jointure radioscapho-ulnaire et du ligament collatéral interne de l'épaule, l'implantation artificielle de la tête du radius de Swanson est une indication.

　　4、Type IV :En raison de la gravité des lésions des tissus mous, la probabilité de l'ostéogenèse ectopique est grande, par conséquent, il faudrait24Enlever la tête du radius ou observer dans les 24 heures.3～4Semaine, procéder à l'ablation chirurgicale après que l'ostéogenèse ectopique n'est pas apparue.