fractura del radio

　　Las causas de la fractura del radio son:

　　1.fractura en extensión (fractura de Colles)

　　Es el más común, causado por fuerza indirecta.1814Se describió en detalle por A. Colles en el año. Al caer, la articulación del codo está en posición de extensión y pronación, la palma de la mano está en el suelo, la fuerza se concentra en el hueso esponjoso del extremo distal del radio, lo que provoca una fractura. El extremo distal de la fractura se desplaza hacia el lado dorsal y radial. Los niños pueden tener una separación de la epífisis; los ancianos, debido a la osteoporosis, pueden causar una fractura por una fuerza externa leve y a menudo es una fractura cóncava, la fractura se acorta debido a la oclusión. La fractura cóncava puede afectar la superficie articular o combinarse con una fractura desprendida del tubérculo olecraneo y la luxación de la articulación cúbito-radial.

　　2.fractura de flexión (fractura de Smith)

　　Es menos común, descrita por R.W. Smith en1874Se describió por primera vez en el año. La causa de la fractura es inversa a la de la fractura en extensión, por lo que también se llama fractura inversa de Colles. Al caer, si el dorso de la mano toca el suelo, el extremo distal de la fractura se desplaza hacia el lado palmar y ulnar.

　　3.fractura de Barton (fractura de Barton)

　　Se refiere a la fractura de tipo longitudinal oblicuo de la superficie articular del extremo distal del radio, con luxación de la muñeca. Describió J.R. Barton.1838Se describió por primera vez en el año. Al caer, si el dorso de la mano o la palma de la mano toca el suelo, la fuerza se transmite hacia arriba, al golpear la superficie articular del radio a través de los huesos carpalianos cercanos, se produce una fractura de la superficie articular del radio, formándose un fragmento de cartílago de superficie articular en el lado palmar o dorsal del extremo inferior del radio, el fragmento óseo a menudo se desplaza hacia el lado cercano y la luxación o subluxación de la muñeca.

　　Las complicaciones que son fáciles de aparecer en los pacientes con fractura del radio son:

　　1.lesión del nervio mediano

　　Los pacientes con lesión del nervio mediano presentan parálisis muscular en la muñeca y el codo, pérdida de sensación. La piel y las uñas tienen cambios nutricionales significativos y aparecen síntomas de atrofia. El nervio mediano es más superficial en la muñeca y es fácilmente lesionado por herramientas afiladas. La fractura del epífisis del húmero y la luxación de la luna a menudo se acompaña de una lesión del nervio mediano, que es más comúnmente una lesión contusa o una lesión de estrangulamiento. La lesión de tracción es secundaria a la luxación de la articulación escapular. Además, el nervio mediano puede producir síntomas de compressión crónica debido a la hiperplasia ósea de la muñeca, el espesamiento de la fáscia transversa de la muñeca o el hiperplasia del músculo pronador redondo.

　　Se suele adoptar la sutura quirúrgica temprana, que generalmente tiene un buen efecto, pero la recuperación de los músculos de la mano a menudo es deficiente. Si la recuperación del nervio no es buena, se puede realizar una transferencia de músculo flexor del dedo meñique o una transferencia de músculo extensor del dedo meñique para la formación de la palma del pulgar, o se puede realizar otra transferencia de tendón para mejorar la función de flexión y extensión de los dedos.

　　2.infección

　　Las complicaciones de infección en los pacientes con lesión del nervio mediano están principalmente relacionadas con el tiempo de exposición prolongado de la herida después de la lesión, la desinfección insuficiente y la lesión grave de los tejidos blandos. Una vez que se produce una fractura del radio, debe tratarse a tiempo, prestar atención a la higiene de la herida para evitar la infección.

　　La infección se refiere a la invasión de los patógenos en el cuerpo humano y su reproducción en el interior (incluida la mucosa gastrointestinal). La infección puede causar lesiones tisulares y diferentes fenómenos clínicos. Después de que los patógenos invaden el cuerpo humano, el cuerpo humano produce una respuesta inmunitaria a ellos, y debido a que la capacidad de defensa del cuerpo humano varía, la cantidad y virulencia de los patógenos que invaden el cuerpo humano también varían, por lo que la manifestación de la lucha también es diferente.

　　Hinchazón y dolor significativos en la muñeca, limitación del movimiento de la mano y la muñeca. En el caso de fracturas en extensión, hay un畸形 típicamente en forma de tenedor de comida y espada, con el extremo del cúbito distal en el mismo plano que el ápice del cúbito y el test de regla positivo. En el caso de fracturas en flexión, la deformidad es opuesta a la en extensión. Prestar atención a si hay lesiones del nervio mediano.

　　Asegurar la seguridad personal es la clave para prevenir esta enfermedad. Debe prestarse atención a la seguridad en el trabajo y la vida diaria, evitar las lesiones. Además, se debe prestar atención a los pacientes con desplazamiento de la articulación del codo o fractura causada por factores traumáticos, que deben someterse a una radiografía X para descartar la existencia de esta enfermedad, evitando así el retraso en el tratamiento.

　　La radiografía X puede mostrar claramente la fractura y su tipo. En el caso de una fractura en extensión, el extremo distal del cúbito se desplaza hacia el lado dorsal radial, el ángulo de inclinación de la superficie articular palmar y ulnar disminuye, desaparece o incluso se invierte. El extremo distal fracturado del cúbito se encaja con el proximal, y algunas veces se acompaña de una fractura del apéndice del cúbito y una separación de la articulación radio-ulnar inferior. En el caso de una fractura en flexión, el extremo distal del cúbito se desplaza hacia la superficie palmar. Para los pacientes mayores que han sufrido lesiones leves, se debe realizar una prueba de densidad ósea para entender la condición de osteoporosis.

　　La radiografía X también se conoce como "fotografía X". La medicina utiliza la capacidad de penetración de los rayos X y su capacidad para hacer que la placa fotográfica se sensibilice para examinar la parte del cuerpo... es un registro de la enfermedad y una base para el diagnóstico y tratamiento. Generalmente, los resultados de la radiografía X se conservan en el departamento de rayos X del hospital y forman parte del expediente clínico del paciente.

　　En cuanto a los problemas alimenticios a considerar en el caso de fracturas del cúbito:

　　1Comer más vegetales y frutas frescas.

　　2Comer en cantidades moderadas vegetales ricas en vitamina C como los pimientos verdes, los tomates, el quinoa, la col verde, el brócoli y el repollo, para promover el crecimiento del esqueleto óseo y la curación de las heridas.

　　3Suplementar zinc, hierro, manganeso y otros microelementos. El hígado animal, los productos del mar, las judías, las semillas de girasol y los hongos contienen mucho zinc; el hígado animal, los huevos, las legumbres, las verduras de hoja verde y la harina de trigo contienen mucho hierro; el pan deavena, el col rizada, los huevos, el queso y la mantequilla contienen mucho manganeso.

　　4Evitar la suplementación ciegamente de calcio. Aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación de las fracturas, y para los pacientes con fracturas que están en cama a largo plazo, también puede haber un riesgo potencial de aumento de la concentración de calcio en la sangre, acompañado de una disminución de la concentración de fósforo en la sangre.

　　5Evitar comer huesos de carne en grandes cantidades. Algunas personas creen que comer huesos de carne después de una fractura puede acelerar la curación de la fractura. Sin embargo, las pruebas prácticas de la medicina moderna han demostrado varias veces que una ingesta excesiva de huesos de carne por parte de los pacientes con fracturas no solo no acelera la curación, sino que también puede retrasar el tiempo de curación de la fractura.

　　6Evitar la ingesta de alimentos que causan hinchazón o son difíciles de digerir como las batatas, los taros y el arroz glutinoso.

　　8Evitar la falta de hidratación: Los pacientes con fracturas en cama, que tienen menos movimiento y una disminución de la peristalsis intestinal, pueden experimentar estreñimiento si reducen la ingesta de agua. Un largo período de estar en cama también puede llevar a la retención de orina y a la formación de cálculos urinarios e infecciones del sistema urinario.

　　9Evitar la ingesta excesiva de azúcar blanco: La ingestión en grandes cantidades de azúcar blanco puede hacer que el cuerpo entre en un estado de intoxicación ácida. Los iones alcalinos como el calcio, magnesio y sodio se movilizarán inmediatamente para participar en la neutralización. De esta manera, la gran pérdida de calcio no es beneficiosa para la recuperación de los pacientes con fracturas. Al mismo tiempo, una ingesta excesiva de azúcar blanco también puede hacer que disminuya la vitamina B en el cuerpo.1La disminución de la cantidad.

　　10、Avoid long-term use of Sanqi Shang: Durante el período inicial de fractura de radio, el uso de Sanqi Shang es beneficioso para la curación de la fractura. Pero después de una semana de corrección de fractura de radio, si se continúa utilizando Sanqi Shang, el estado de contracción de los vasos sanguíneos locales, la circulación sanguínea no es fluida, lo que es perjudicial para la curación de la fractura.

　　La fractura de la cabeza del radio se manifiesta principalmente por disfunción de la articulación del codo y hinchazón y dolor limitados en el lado externo del codo. El método de clasificación de la fractura puede representar el grado de lesión y proporcionar una base para la elección del método de tratamiento. El tratamiento por tipo de fractura de la cabeza del radio es:

　　1Ⅰ tipo:Se puede tratar conservadoramente, utilizando un yeso de brazo largo para soportar, el codo está flexionado9Fijación en 0°4Semana.

　　2Ⅱ tipo:Hay muchos métodos de tratamiento, las opiniones de las diferentes escuelas son diferentes,大致如下：

　　(1) El fragmento fracturado ocupa una parte de la cabeza del radio1/4o superior a (Mason) o2/3La cirugía es necesaria cuando es superior a (Radin).

　　(2) La fractura tiene3La inclinación de más de 0° o3El colapso de más de mm requiere tratamiento quirúrgico.

　　(3) Después de la lesión2La actividad autónoma está restringida durante la semana (Charnley) o8La actividad autónoma está restringida durante la semana (Adler), se realiza la excisión de la cabeza del radio. Cuando el fragmento fracturado es grande, el uso de la técnica de fijación interna con tornillos pequeños AO puede obtener un buen efecto.

　　3Ⅲ tipo:En algunos casos, aunque la cabeza del radio está fracturada en pedazos, no hay desplazamiento obvio, la forma de la cabeza del radio se mantiene intacta, se puede realizar tratamiento conservador; de lo contrario, es indicación para la excisión de la cabeza del radio. Cuándo es mejor realizar la excisión, también hay controversias. Algunos creen que después de que el paciente3Después de la cirugía, pero la mayoría de las personas cree que debe realizarse24Excisión dentro de h. Cuando hay lesión de la articulación radiocubital inferior y del ligamento lateral interno del codo, es indicación para el reemplazo de la cabeza del radio artificial de Swanson.

　　4Ⅳ tipo:Debido a que la lesión del tejido blando es grave, la posibilidad de osificación ectópica es grande, por lo que debe realizarse24Excisión de la cabeza del radio o observación dentro de h.3～4Después de la quema, la excisión quirúrgica se realiza cuando no hay osificación ectópica.