Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 8

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

كسر كعبة الكوع

  كسر كعبة الكوع يحدث غالبًا في الطرف السفلي، وهو شائع جدًا، ي约占 عادة الكسور1/10. يكثر من النساء العجائز والأطفال والشباب. يحدث الكسر في الطرف السفلي لكعبة الكوع2~3حيث تكون الكوع السفلي وكوع الكوع السفلي مدمورين.

  كعبة الكوع، واحدة من العظام في الذراع السفلية، مقسمة إلى جسم وأطراف. يتكون رأس الكوع من رأس بيضاوي الشكل، ويوجد على سطح الرأس واد في كعبة الكوع، يتصل بالكوع الصغير. يوجد سطح مفصلي حلقي حول حافة كعبة الكوع، يتصل بالكوع السفلي. يتقلص الكوع السفلي إلى رقبة الكوع، ويوجد في أسفل الجانب الداخلي رفع كبير وأكثر حدة يسمى رفع كعبة الكوع، وهو مكان انتهاء عضلة التوأم. الجانب الداخلي حاد، ويُسمى أيضًا عظمة بين العظام، يتصل بالكوع السفلي. السطح الخارجي في منتصف الجانب الخارجي له سطح غير مستوٍ يسمى رفع العضلة المروفة. يتمدد الجانب السفلي بشكل كبير، يشبه مكعبًا تقريبًا. السطح الخارجي للجانب البعيد سلس ومحدب، يسمى سطح المفصل للمعصم، يتصل بالعظام القريبة. الجانب الداخلي يحتوي على واد للكوع، يتصل بالكوع. الجانب الخارجي ينبت تحت سطح الكوع، يُسمى رأس الكوع، وهو أقل ارتفاعًا من رأس الكوع.1~1.5سم

ملخص

1.ما هي أسباب إصابة الكوع بالكسر
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها كسر الترقوة
3.ما هي الأعراض الشائعة لكسر الترقوة
4.كيفية الوقاية من كسر الترقوة
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لكسر الترقوة
6.ما هي الأنواع الغذائية التي يجب تجنبها لعلاج كسر الترقوة
7.طرق العلاج الطبي التقليدية لعلاج كسر الترقوة

1. ما هي أسباب كسر الترقوة

  أسباب كسر الترقوة هي:

  1.كسر الانحناء (collesكسر)

  هو الأكثر شيوعًا، حيث تكون الإصابة غالبًا بسبب العنف غير المباشر.1814تم وصفه بشكل مفصل في عام .عند السقوط، يكون المرفق في وضعية الاستقامة والحنكة، ويكون الجانب المدور للترقوة في وضعية التمدد، ويتمركز العنف في الجانب المدور للترقوة، مما يؤدي إلى كسر. يتحرك الجانب المدور للترقوة نحو الجانب المدور والجانب السالب. يمكن أن يكون الطفل مصابًا بالتمزق العظمي، بينما يمكن أن يؤدي التقدم في العمر إلى هشاشة العظام، مما يؤدي إلى حدوث كسر بسيط بسبب القوة البسيطة، وغالبًا ما يكون كسرًا متعددًا. يمكن أن يؤدي الكسر المتعدد إلى تلف السطح المفصلي أو الإصابة بالتمزق في رباط الشقوق السفلية للترقوة أو انزلاق مفصل الترقوة السفلي.

  2.كسر الانحناء (Smithكسر)

  يُعتبر نادرًا، وتم نشره لأول مرة في عام من قبل R.W.Smith.1874لم يُذكر لأول مرة في عام .يختلف سبب الكسر عكس كسر الانحناء، لذا يُسمى أيضًا كسر كوليس المعكوس. عند السقوط، يتحرك الجانب المدور للترقوة نحو الجانب المدور والجانب السالب.

  3.كسر كوليس (Bartonكسر)

  يُعرف كسر المفصل الطويل للترقوة بالكسر المائل، ويُعرف أيضًا بكسر كوليس. عند السقوط، يتحرك الجانب المدور للترقوة نحو الجانب المدور والجانب السالب.1838للمرة الأولى في عام .عند السقوط، يحدث الارضاع بين يد أو ظهر اليد، يتم نقل القوة لأعلى من خلال تحطم العظام في المرفق القريب، مما يؤدي إلى كسر سطح مفصل الترقوة، يتكون قطعة من الغضروف على سطح المفصل في الجانب المدور من أسفل الترقوة أو الجانب الخلفي، حيث تتحرك قطعة العظم عادة نحو الجانب المدور، وتحدث إزاحة مفصل المرفق أو إزاحة جزئية للمرفق.

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها كسر الترقوة

  المضاعفات التي يمكن أن يصاب بها مرضى كسر الترقوة هي:

  1.إصابة الأعصاب الوسطى

  يُصاب مرضى إصابة الأعصاب الوسطى بتفاوت في عضلات المرفق والكوع، وعدم الشعور بالألم. هناك تغييرات ملحوظة في التغذية للبشرة والأظافر، مع ظهور أعراض التضيق. الأعصاب الوسطى في المرفق تكون سطحية نسبيًا، مما يجعلها عرضة للإصابة بالأدوات الحادة. يحدث كسر في المرفق العظمي مع انزلاق القفصي، وغالبًا ما يحدث ضرر للأعصاب الوسطى، يكون هذا الضرر عادةً ضررًا بالضرب أو الضغط. يحدث ضرر بالأعصاب الوسطى ناتج عن انزلاق مفصل الکتف بسبب شدة شدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الأعصاب الوسطى أعراض ضغط مزمنة بسبب تكوين الأنسجة الليفية في المرفق، وتكوين الأنسجة الليفية في رباط العبور، أو تضخم العضلة المرفقة.

  عادة ما يتم إجراء عملية جراحية مبكرة لغلق الجرح، حيث تكون النتائج جيدة نسبيًا، ولكن عادة ما يكون استعادة العضلات في اليد سيئة. إذا كانت استعادة الأعصاب سيئة، يمكن إجراء جراحة تحويل عضلة المرفق القصيرة أو عضلة المرفق الخارجية إلى تشكيل المرفق الأصابع، أو يمكن إجراء جراحة تحويل أخرى لتحسين وظيفة تقويم الأصابع وتقويم الأصابع.

  2.العدوى

  تظهر مضاعفات العدوى لدى مرضى إصابة الأعصاب الوسطى بشكل رئيسي بسبب طول فترة التعرض للجرح بعد الإصابة، والتطهير غير الكافي للجرح والضرر الشديد بالأنسجة الرخوة. في حالة حدوث كسر في عظمة الترقوة، يجب العلاج في الوقت المناسب، مع الحفاظ على صحة الجرح لتجنب العدوى.

  العدوى تعني وجود الكائنات الممرضة داخل الجسم البشري والنمو فيها (بما في ذلك الجهاز الهضمي) ظاهرة مرضية يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة وتسبب ظواهر سريرية مختلفة. بعد العدوى، يحدث استجابة مناعية من الجسم البشري تجاه الكائنات الممرضة، اعتمادًا على قوة دفاع الجسم المختلفة، فإن عدد الكائنات الممرضة الداخلة في الجسم والقوة المختلفة تختلف أيضًا، وبالتالي تختلف أيضًا الطريقة التي يتم بها القتال.

3. ما هي الأعراض الشائعة لكسر المرفق العظيم

  تورم في المرفق، ألم عند الضغط، تقييد في حركة اليد والمرفق. للكسور المستقيمة، هناك تشوهات نموذجية مثل تشوه القسامي والشبيه بالرشاش، ويتساوي قاع الساعد والساعد الطويل في نفس المستوى، والاختبار الطويل للقسامي إيجابي. للكسور الملتوية، تكون التشوهات عكسية للكسور المستقيمة. يجب الانتباه إلى ما إذا كان هناك ضرر للعصب الوسطي.

4. كيف يمكن预防 كسر المرفق العظيم

  ضمان سلامة الشخص هو مفتاح منع هذه المرض. يجب الانتباه إلى سلامة الإنتاج والمعيشة، والبعد عن الإصابات. يجب أيضًا الانتباه إلى أن المرضى الذين يعانون من انزلاق المرفق أو الكسر بسبب العوامل الت травمية يجب أن يتم فحصهم بالصورة السينية لاستبعاد وجود هذا المرض، لتجنب تأخير العلاج.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها عند كسر المرفق العظيم

  يمكن للصورة السينية أن تظهر بوضوح الكسر والنوع. للكسور المستقيمة، يتحرك نهاية الكسر الطويل نحو الجانب العكسي للكوع، ويقل زاوية انحدار الجبهة السفلية والجانبية للعظام، ويختفي حتى ينقلب العكس. يتحرك نهاية الكسر الطويل نحو الجانب السفلي للكوع في الكسور الملتوية. يجب إجراء فحص كثافة العظام للمرضى الكبار المصابين بكسور بسيطة ناتجة عن قوة ضعيفة، لفهم حالة هشاشة العظام.

  الصورة السينية تعرف أيضًا بصورة أشعة X. يستخدم الطب في قدرته على اختراق الجسم وإثارة شعاع الفيلم الفوتوغرافي، لفحص منطقة الجسم... هي سجل للمرض، وهي أساس العلاج.

6. ملاحظات في التغذية للمرضى المصابين بكسر المرفق العظيم

  ملاحظات في التغذية عند كسر المرفق العظيم:

  1تناول المزيد من الخضروات الطازجة والفواكه.

  2تناول المزيد من البطاطا الخضراء، الطماطم، البطاطا الحلوة، الخس، الخضار الخضراء، الكرنب، الجزر، والخضروات الغنية بفيتامين سي، لتحفيز نمو العظام وشفاء الجروح.

  3تعويض الزنك، الحديد، المنجنيز، وغيرها من المعادن الدقيقة. تحتوي الكبد الحيواني، المنتجات البحرية، الفول السوداني، الفطر، على الزنك بكثرة؛ تحتوي الكبد الحيواني، البيض، الفول، الخضروات الخضراء، دقيق القمح، على الحديد بكثرة؛ تحتوي الرقائق، الكرنب، البيض، الجبن، على المنجنيز بكثرة.

  4منع تعويض الكالسيوم بشكل غير معقول. زيادة استهلاك الكالسيوم لا تساهم في تسريع إصلاح الكسر، وللمرضى المصابين بالكسور الذين يرقدون طويلاً، هناك خطر محتمل لارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الفوسفات في الدم.

  5منع تناول الكثير من العظام اللحمية: يعتقد البعض أن تناول الكثير من العظام اللحمية بعد الكسر يمكن أن يساعد في الشفاء المبكر للكسور. في الواقع، هذا ليس صحيحًا. أثبت الطب الحديث من خلال تجارب متعددة أن استهلاك المرضى المصابين بالكسور للعظام اللحمية لا يمكن أن يساعد في الشفاء المبكر للكسور، بل يمكن أن يطيل وقت الشفاء.

  6منع استهلاك البطاطا الحلوة، الزواء، الدقيق الأبيض، التي تسبب التمدد أو عدم الهضم بسهولة،

  8منع تناول الماء: المرضى المصابين بكسور الرسغ الذين يرقدون، الذين يقلون في الحركة، ويضعفان في حركة الأمعاء، إذا قللوا من استهلاك الماء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة البراز الصلب. كما أن الإقامة الطويلة في السرير يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكدس البول، مما يزيد من خطر تكوين حصوات في المسالك البولية والعدوى في الجهاز البولي.

  9منع استهلاك السكر البسيط بكميات كبيرة: بعد استهلاك السكر بكميات كبيرة، يصبح الجسم في حالة حمضية السموم. يُنقل الفوسفات، الكالسيوم، الصوديوم والمغنيسيوم والمحاليل الأخرى القاعدية فورًا للمشاركة في التفاعل التكافئي. ومع استهلاك الكالسيوم الكبير هذا، سيكون غير مفيد للإصلاح الجراحي للمرضى المصابين بالكسور. كما أن استهلاك السكر الزائد أيضًا يمكن أن يؤدي إلى نقص في فيتامين ب1 في الجسم.1التقليل من المحتوى.

  10،يُمنع تناول خلاصة الأكوامار لفترة طويلة: في المرحلة الأولى من كسر الساعد، يمكن أن تكون خلاصة الأكوامار مفيدة لالتئام الكسر. ولكن بعد تعافي الكسر لمدة أسبوع، إذا استمرت في تناول خلاصة الأكوامار، فإن الأوعية المحلية تكون في حالة تضيق، وعدم توازن في تدفق الدم، مما يضر بالتئام الكسر.

7. طرق العلاج التقليدية للكسر في الساعد الغربي

  العلامات الرئيسية لكسر رأس الساعد هي انخفاض وظيفة مفصل الكوع والهيكل الساعد الجانبي المحدود والتهاب وآلام. يمكن أن يمثل نظام تصنيف الكسر درجة الإصابة وأن يقدم أساسًا لاختيار طريقة العلاج. العلاج التصنيفي لكسر رأس الساعد هو:

  1Ⅰ نوع:يمكن اللجوء إلى العلاج المحافظ، باستخدام جبيرة الطرف الطويل، وتجعل مفصل الكوع مرفوعًا9تثبيت في 0°4أسبوع.

  2Ⅱ نوع:هناك العديد من طرق العلاج، وتختلف الآراء، ولكن يمكن تلخيصها كما يلي:

  (1) إذا كان حجم قطع العظام يأخذ جزءًا من رأس الساعد،1/4أكثر من (Mason) أو2/3أكثر من (Radin) العلاج الجراحي.

  (2) إذا كان هناك إصابة في العظام، العلاج الجراحي.3أكثر من 0° انحدار أو3عندما يكون هناك انهيار فوق mm، يتم العلاج الجراحي.

  (3) بعد الإصابة2بعد فقدان الحركة الذاتية في الأسبوع (Charnley) أو8بعد فقدان الحركة الذاتية في الأسبوع (Adler)، إجراء جراحة إزالة رأس الساعد. عند وجود قطع عظام كبيرة، يمكن استخدام جراحة التثبيت الداخلي باستخدام مسامير AO الصغيرة للحصول على تأثير جيد.

  3Ⅲ نوع:بعض الحالات التي قد تكون رأس الساعد فيها كسر متفكك، ولكن لا يوجد تحرك واضح، ويبقى شكل رأس الساعد كاملاً، يمكن اللجوء إلى العلاج المحافظ؛ وإلا فإن إزالة رأس الساعد هي إشارة للتطبيق. عندما يكون من الأفضل إزالة رأس الساعد، هناك خلاف.3بعد إجراء الجراحة، ولكن معظم الناس يعتقدون أن يجب القيام بذلك بعد24حذف داخل h. إذا كان هناك إصابة في مفصل الساعد السفلي والرباط الجانبي الداخلي للكوع، فإن استبدال رأس الساعد الاصطناعي Swanson هو إشارة للتطبيق.

  4Ⅳ نوع:بسبب إصابة النسيج الرخو الشديدة، احتمال نخر العظام الموضعي كبير، لذا يجب أن24حذف رأس الساعد أو مراقبة داخل h.3~4بعد إزالة نخر العظام الموضعي لمجرد إجراء الجراحة.

نوصي: التهاب مفصل الكتف السل , 肩袖肌腱损伤 , التهيجة الجزئية للكتف , تكون كتل الدم العميقة في الساقين العلوية , فقدان مفصل الصدر والقفص , مفقود الورك العظمي المسبق بالولادة

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com