fratura do rádio

　　As causas da fratura do rádio são:

　　1.Fratura em extensão (fratura de Colles)

　　A mais comum, causada por força indireta.1814Foi descrito em detalhes por A. Colles em 1814. Quando a articulação do punho está em extensão e o antebraço em pronação, a palma da mão atinge o solo, e a força se concentra no osso cístico do rádio distal, provocando uma fratura. O extremo distal da fratura se move para o lado dorsal e radial. Os crianças podem ter epifisiotrofia; os idosos, devido à osteoporose, podem ser lesados por forças leves e geralmente são fraturas em escombros, e os extremos da fratura podem ser encurtados devido à compressão. A fratura em escombros pode envolver a superfície articular ou combinar com fratura de descolamento do processo estiloides ulnar e luxação da articulação ulnar-palmar inferior.

　　2.Fratura de flexão (fratura de Smith)

　　Menos comum, descrito por R.W. Smith em1874Foi descrito pela primeira vez em 1840. A causa da fratura é o oposto da fratura em extensão, portanto, também é chamada de fratura inversa de Colles. Quando a mão atinge o solo ao cair, o extremo distal da fratura se move para o lado palmar e ulnar.

　　3.Fratura de Barton (fratura de Barton)

　　Refere-se a uma fratura longitudinal oblicua da superfície articular distal do rádio, com luxação do punho. Descrito por J.R. Barton.1838Foi descrito pela primeira vez em 1840. Quando a palma ou a parte posterior da mão atinge o solo ao cair, a força é transmitida para cima, provocando a fratura da superfície articular do rádio pela colisão dos ossos do carpo, formando um fragmento de cartilagem articular no lado palmar ou dorsal do extremo inferior do rádio, o qual geralmente se move para o lado proximal e provoca luxação ou subluxação do punho.

　　As complicações que os pacientes com fratura do rádio são propensos a desenvolver incluem:

　　1.Lesão do nervo mediano

　　Os pacientes com lesão do nervo mediano têm paralisia muscular no punho e no ombro, perda de sensação. A pele e as unhas mostram mudanças nutricionais significativas e surgem sintomas de atrofia. O nervo mediano no punho é mais superficial e fácil de ser ferido por instrumentos afiados. A fratura epifisária do úmero e a luxação da luna, frequentemente associadas a lesões do nervo mediano, são geralmente lesões contusas ou lesões de compressão. As lesões decorrentes da luxação do ombro são lesões de tração. Além disso, o nervo mediano pode causar sintomas de compressão crônica devido ao hiperplasia óssea do punho, espessamento do ligamento transversal do punho ou hipertrofia do músculo pronador redondo.

　　Geralmente, é adotada a suture cirúrgica precoce, e o efeito é geralmente bom, mas a recuperação dos músculos intra-olhos é frequentemente ruim. Se a recuperação dos nervos não for boa, pode ser feita a transferência do músculo flexor do dedo médio ou do músculo abdutor do dedo menor para a formação do polegar em opposition, ou pode ser feita outra transferência de tecido conjuntivo para melhorar a função de flexão e extensão dos dedos.

　　2.Infecção

　　Os pacientes com lesão do nervo mediano apresentam complicações de infecção, principalmente relacionadas ao tempo de exposição prolongado da ferida após a lesão, desinfecção incompleta e lesão grave dos tecidos moles. Em caso de fratura do rádio, deve ser tratado a tempo, prestar atenção à higiene das feridas para evitar infecção.

　　A infecção é a doença patológica na qual o agente patogênico penetra no corpo humano e se multiplica no corpo (inclusive no trato gastrointestinal). A infecção pode causar lesões teciduais e levar a diferentes manifestações clínicas. Após a invasão do agente patogênico, o corpo humano responde com uma resposta imunológica, e devido às diferenças na capacidade de defesa do corpo humano, a quantidade e a virulência dos agentes patogênicos que penetram no corpo humano variam, e a manifestação da luta também varia.

　　Inchaço e dor na mão e no pulso são evidentes, e a mobilidade da mão e do pulso está limitada. No tipo estendido, há deformidades características de forma de pão de forma e de lança, com o processo olecrânico e o processo do rádio na mesma superfície, teste positivo com a régua reta. No tipo flexionado, a deformidade é o oposto do tipo estendido. Prestar atenção à possível lesão do nervo mediano.

　　Garantir a segurança pessoal é a chave para a prevenção dessa doença. Deve-se prestar atenção à segurança na produção e vida diária, evitando traumas. Além disso, deve-se prestar atenção aos pacientes que sofrem deslocamento de articulação do ombro ou fratura devido a fatores traumáticos e realizar exames de raio-X para excluir a existência dessa doença, evitando a demora no tratamento.

　　O raio-X pode mostrar claramente a fratura e seu tipo. No tipo estendido, a extremidade distal do osso do rádio se move para o lado dorsal e radial, o ângulo de inclinação da superfície articular palmar e ulnar diminui, desaparece ou até inclina-se na direção oposta. A extremidade distal do osso do rádio se entranha com a proximal, e algumas vezes há fratura do processo olecrânico e separação da articulação do rádio e ulna. No tipo flexionado, a extremidade distal do osso do rádio se move para o lado palmar. Para pacientes idosos que sofrem lesões leves devido a forças externas, deve-se fazer um exame de densidade óssea para entender a condição de osteoporose.

　　O raio-X também é conhecido como 'fotografia X'. Na medicina, a capacidade de penetração dos raios-X e o efeito de causar a sensibilidade da placa fotográfica são usados para exames de partes do corpo... é um registro da condição clínica e uma base para o diagnóstico e tratamento. Geralmente, os resultados dos exames são armazenados no departamento de raio-X do hospital e fazem parte do histórico do paciente.

　　Questões a serem observadas na dieta para fraturas do osso do rádio:

　　1Coma mais vegetais e frutas frescas.

　　2Coma mais vegetais ricos em vitamina C, como pimentas, tomates, acelga, espinafre, couve e cenoura, para promover o crescimento dos ossos e a cicatrização das feridas.

　　3Suplemente minerais como zinco, ferro e manganês. O fígado animal, produtos do mar, feijão, sementes de girassol e cogumelos contêm zinco em grandes quantidades; o fígado animal, ovos, legumes, vegetais folhosos e farinha de trigo contêm ferro em grandes quantidades; farelo de trigo, brócolis, gema de ovo, queijo e leite contêm manganês em grandes quantidades.

　　4Evite a suplementação cega de cálcio. O aumento da ingestão de cálcio não acelera a cura das fraturas, e para pacientes com fraturas que ficam na cama por longos períodos, há um risco potencial de aumento do nível de cálcio no sangue, juntamente com a redução do nível de fósforo no sangue.

　　5Evite comer ossos de carne em excesso: Alguns acreditam que comer ossos de carne em excesso após uma fratura pode acelerar a cura. Na verdade, várias práticas da medicina moderna provaram que o consumo excessivo de ossos de carne pelos pacientes com fraturas não apenas não acelera a cura, mas pode atrasar o tempo de cura da fratura.

　　6Evite alimentos como batatas-doce, iás e arroz glutinoso que são difíceis de digerir ou que causam inchaço.

　　8Evite não beber água: Pacientes com fraturas que ficam na cama, devido à falta de atividade e ao enfraquecimento da peristalse intestinal, podem ter dificuldade em defecar se consumirem menos água. O longo período de repouso na cama também pode levar a retenção urinária, facilitando a formação de cálculos renais e infecções do sistema urinário.

　　9Evite o consumo excessivo de açúcar branco: Após a ingestão em grande quantidade, o corpo entra em um estado de intoxicação ácida. Iões alcalinos como cálcio, magnésio e sódio são imediatamente mobilizados para participar da neutralização. Tais quantidades elevadas de cálcio são desfavoráveis para a recuperação dos pacientes com fraturas. Além disso, o consumo excessivo de açúcar branco também pode levar ao déficit de vitamina B no corpo.1aumentou a quantidade.

　　10、Evitar o uso prolongado de Sanqi Shang: No início da fractura do rádio, o uso de Sanqi Shang é benéfico para a cura da fractura. No entanto, após a redução da fractura do rádio por uma semana, se continuar a usar Sanqi Shang, o estado vascular local está em contração, a circulação sanguínea não flui bem, o que é desfavorável para a cura da fractura.

　　A principal manifestação clínica da fractura do cabeça do rádio é a disfunção do joelho e a tumefação e dor limitada lateral do joelho. O método de classificação da fractura pode representar o grau de lesão e fornecer uma base para a escolha do método de tratamento. O tratamento de classificação da fractura do cabeça do rádio é:

　　1、I tipo:Pode ser tratado conservadoramente, usando o braço longa gesso, o joelho em flexão9Fixação em 0°4Semana.

　　2、II tipo:Existem muitas formas de tratamento, as opiniões das diferentes escolas são diferentes, mais ou menos como a seguir:

　　(1) quando a porção fracturada do cabeça do rádio1/4ou2/3Tratamento cirúrgico deve ser feito quando é superior a (Radin).

　　(2) fracturas com3A inclinação superior a 0° ou3Cirurgia de tratamento deve ser feita para aqueles com colapso superior a mm.

　　(3) após a lesão2A restrição de movimento autônomo na semana (Charnley) ou8A restrição de movimento autônomo na semana (Adler) requer a excisão do cabeça do rádio. Quando o fragmento fracturado é grande, a cirurgia de fixação interna com parafuso pequeno AO pode alcançar um efeito terapêutico bom.

　　3、III tipo:Dentre eles, alguns casos onde o cabeça do rádio é fracturado em fragmentos esmagados, mas sem deslocamento significativo, a forma do cabeça do rádio ainda é intacta, pode ser tratado conservadoramente; caso contrário, é indicado a excisão do cabeça do rádio. Quando é melhor fazer a excisão, há também controvérsias. Alguns acreditam que deve ser3Após a semana, a excisão pode ser feita, mas a maioria das pessoas acredita que deve ser24Excisão dentro de h. Em caso de lesão conjunta do joelho e do ligamento lateral medial do cotovelo, é indicado o substituto de cabeça do rádio artificial de Swanson.

　　4、IV tipo:Devido ao ferimento grave de tecido mole, a possibilidade de ossificação heterotópica é grande, portanto, deve ser24Excisão do cabeça do rádio ou observação dentro de h.3～4Sem a ocorrência de ossificação heterotópica, a cirurgia de excisão pode ser feita novamente na semana subsequente.