桡骨骨折

　　Οι αιτίες της ραβδομυοζωάς του ραβδίου του χεριού είναι:

　　1.Εκτατότυπος ραβδομυοζωα (Colles ραβδομυοζωα)

　　Το πιο συχνό, το οποίο προκαλείται από έμμεση βία.1814το έτος περιγράψε με λεπτομέρεια από τον A.Colles. Όταν πέφτει το χέρι, η αρθρώσεις του χεριού βρίσκεται σε θέση εκτάσης και προκατάρκτη, το χέρι βρίσκεται στο έδαφος, η βία συγκεντρώνεται στο οστό του ραβδίου του χεριού, προκαλώντας ραβδομυοζωα. Το άκρο της ραβδομυοζωάς μετακινείται προς την εκτάση και το ράβδο. Ο έφηβος μπορεί να έχει διάσπαση των οστών, οι ηλικιωμένοι λόγω της οστεοπόρωσης, η μικρή βία μπορεί να προκαλέσει ραβδομυοζωα και συχνά είναι ραβδομυοζωα. Η ραβδομυοζωα μπορεί να επηρεάσει την επιφάνεια της αρθρώσης ή να συνοδεύεται από διάσπαση του οστού του μικρού του χεριού και την αποσύνδεση της αρθρώσης του κάτω-ραβδίου.

　　2.Καμπυλωτή ραβδομυοζωα (Smith ραβδομυοζωα)

　　Λιγότερο συχνά, από τον R.W.Smith στο1874το έτος για πρώτη φορά περιγράψε. Η αιτία της ραβδομυοζωάς είναι αντίθετη από την ραβδομυοζωα του εκτατού τύπου, οπότε ονομάζεται και αντίθετη ραβδομυοζωα Κόλε. Όταν πέφτει το χέρι, το άκρο της ραβδομυοζωάς μετακινείται προς το πλάγιο και το μικρό μέρος.

　　3.Βαρτον骨折 (Barton骨折)

　　Είναι η ραβδομυοζωα του οστού του ραβδίου του χεριού που συνοδεύεται από την αποσύνδεση του χεριού. Από τον J.R.Barton1838το έτος για πρώτη φορά περιγράψε. Όταν πέφτει ο χέρις ή το πίσω μέρος του χεριού, η βία μεταφέρεται προς τα πάνω, προκαλώντας ραβδομυοζωα της επιφάνειας του ραβδίου του ραβδίου μέσω της σύγκρουσης των κοντινών οστεών του ραβδίου του χεριού, δημιουργώντας ένα οστό με επιφάνεια χόνδρου στο κάτω μέρος του ραβδίου του χεριού, το οστό συχνά μετακινείται προς το κοντινό μέρος, και η αποσύνδεση του χεριού ή η μερική αποσύνδεση του χεριού.

　　Οι ασθενείς με ραβδομυοζωα εμφανίζουν συχνά επιπλοκές:

　　1.Τραυματισμός του μεσαίου νεύρου

　　Οι ασθενείς με τραυματισμό του μεσαίου νεύρου παρουσιάζουν παράλυση των μυών του βραχίονα και της κοιλίας, και απώλεια αίσθησης. Η επιδερμίδα και τα νύχια έχουν σημαντικές αλλαγές στη διατροφή, και εμφανίζονται συμπτώματα συρρίκνωσης. Το μέσον νεύρο στο βραχίονα είναι πιο επιφανές, εύκολα τραυματισμένο από αιχμηρά αντικείμενα. Η ραβδομυοζωα του οστού του βραχίονα και η αποσύνδεση του κύκνου οστού συχνά συνοδεύονται από τραυματισμό του μεσαίου νεύρου, που είναι συνήθως τραυματισμός ή πιέση. Ο τραυματισμός που προκύπτει από την αποσύνδεση του ώμου είναι τραυματισμός τραβήγματος. Επιπλέον, το μέσον νεύρο μπορεί να προκαλέσει χρόνιες συμπτώματα πίεσης από την υπερβολική ανάπτυξη οστού του βραχίονα, την υπερβολική ανάπτυξη του λωρίδας του χεριού ή την υπερβολική ανάπτυξη του μυός του προκαταρκτικού.

　　Γενικά λαμβάνεται η πρόωρη χειρουργική επέμβαση για την επανοχώνηση, η αποτελεσματικότητα είναι γενικά καλή, αλλά η αποκατάσταση των μυών του χεριού είναι συχνά κακή. Αν η αποκατάσταση του νεύρου δεν είναι καλή, μπορεί να γίνει η μεταφορά του μυός του δακτύλου του μικρού για τη μεταφορά του μυός του μεγάλου για τη δημιουργία της μορφής του μπράτσου, ή μπορεί να γίνει άλλη μεταφορά των συνδέσμων για τη βελτίωση της λειτουργίας της δακτυλοκλίσης και της κλίσης του μεγάλου δακτύλου.

　　2.Λοίμωξη

　　Οι ασθενείς με τραυματισμό του μεσαίου νεύρου εμφανίζουν συνήθως επιπλοκές λοιμώξεων που σχετίζονται κυρίως με την μακρά διάρκεια έκθεσης του τραύματος, την ανεπαρκή αποκατάσταση και την σοβαρή βλάβη των μαλακών ιστών. Εάν συμβεί ραβδομυοζωα, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία, να δοθεί προσοχή στην υγιεινή του τραύματος και να αποφευχθεί η λοίμωξη.

　　Η λοίμωξη είναι η εισαγωγή παθογόνων οργανισμών στο σώμα και η αναπαραγωγή τους εντός του σώματος (περιλαμβανομένων του γαστρεντερικού συστήματος), μια παθολογική φαινόμενη. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα όργανα και να προκαλέσει διάφορα κλινικά φαινόμενα. Μετά την εισαγωγή των παθογόνων οργανισμών στο σώμα, το σώμα αναπτύσσει ανοσοαπόκριση γι' αυτούς, λόγω της διαφορετικής ισχύος της άμυνας του σώματος, η ποσότητα και η τοξικότητα των παθογόνων οργανισμών που εισάγονται στο σώμα είναι διαφορετική, και η έκφραση της μάχης είναι επίσης διαφορετική.

　　腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

　　Η διασφάλιση της ασφάλειας του ατόμου είναι η κλειδιά για την πρόληψη της ασθένειας. Πρέπει να δώσουμε προσοχή στην ασφάλεια της παραγωγής και της ζωής, και να αποφύγουμε τραυματισμούς. Επίσης, για τους ασθενείς με αφαίρεση ή σπασμένο οστό του αγκώνα, πρέπει να γίνει ακτινογραφία, για να αποκλείσουμε την ασθένεια, ώστε να μην διαταραχθεί η θεραπεία.

　　Το X-ray μπορεί να δείξει σαφώς το σπασμένο οστό και τον τύπο του. Ο τύπος που επεκτείνεται προς τα πίσω έχει την αποκοπή του οστού προς τα πίσω και την κατεύθυνση του ραβδού να μειώνεται, η επιφάνεια του αρθρώματος να γίνεται μικρότερη, να εξαφανίζεται ή να γίνεται αντίθετη. Ο αποκόμματος του οστού επάνω στο κοντά μέρος ενσωματώνεται, μερικές φορές με σπασμένο οστό του κοντά οστού και αποκοπή της αρθρώσης του κατώτερου ραβδού. Ο τύπος που κτυπάει προς τα κάτω έχει την αποκοπή του οστού προς τα κάτω. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με μικρή βλάβη, πρέπει να γίνει έλεγχος της πυκνότητας των οστών, για να κατανοήσουμε την κατάσταση της οστεοπόρωσης.

　　X-ray επίσης γνωστό ως 'φωτογραφία X'. Η ιατρική χρησιμοποιεί την ικανότητα του X-ray να περνάει μέσα από το σώμα και να προκαλεί φωτοβολές στο φιλμ, για να ελέγξει το μέρος του σώματος... είναι ένας τρόπος καταγραφής της κατάστασης της ασθένειας και μια βάση για τη θεραπεία της. Γενικά αποθηκεύεται στο X-ray του νοσοκομείου, και η αναφορά είναι μέρος του ιστορικού του ασθενούς.

　　Πρόβλημα διατροφής που πρέπει να λάβει υπόψη ο ασθενής με κλασσικό σπασμένο οστό του ραβδού;

　　1Αύξηση της κατανάλωσης φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

　　2Αύξηση της κατανάλωσης πιπεριάς, ντομάτας, κουκουνάρι, κ.λπ. λαχανικών που είναι πλούσια σε βιταμίνη C, για να προωθήσουν τη ανάπτυξη των οστών και την αποκατάσταση των τραυμάτων.

　　3Αύξηση του ζντιού, του σιδήρου, του μαγνησίου κ.λπ. μικροστοιχείων. Οι κρέας, τα θαλάσσια προϊόντα, τα φασόλια, τα κουκουνάρια, οι μύκες περιέχουν πολλά ζντιού; Οι κρέας, τα αυγά, τα φασόλια, τα πράσινα λαχανικά, το αλεύρι της σίτας περιέχουν πολλά σίδηρο; Οι οτιές, το σπανάκι, τα αυγά, το γαλακτοκομικό προϊόν περιέχουν πολλά μαγνήσιο.

　　4Μη ανεξάρτητη ενίσχυση του ασβεστίου. Η αύξηση της κατανάλωσης ασβεστίου δεν επιταχύνει την αποκατάσταση των σπασμένων οστών, ενώ για τους ασθενείς με μακροχρόνια κουβαλία μπορεί να προκαλέσει αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα και μείωση της συγκέντρωσης φωσφόρου.

　　5Μη υπερβολική κατανάλωση κρέατος: Μερικοί πιστεύουν ότι η υπερβολική κατανάλωση κρέατος μετά από σπασμένα οστά μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει δείξει ότι η υπερβολική κατανάλωση κρέατος δεν επιταχύνει την αποκατάσταση, αλλά μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην αποκατάσταση.

　　6Μη κατανάλωση πατάτας, κονσυφάρου, ρυζιού κ.λπ., τροφών που προκαλούν αέρα ή δυσανάγκητη κατανάλωση

　　8Μη αποφυγή του πόσιμου νερού: Οι ασθενείς με σπασμένα οστά που κουβαλούν, με μειωμένη δραστηριότητα και αδυναμία του εντέρου, αν μειώσουν την κατανάλωση νερού, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δυσκοιλιότητα. Η μακροχρόνια κουβαλία στο κρεβάτι μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση και να προκαλέσει πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.

　　9Μη υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης: Μεγάλες ποσότητες ζάχαρης προκαλούν κατάσταση οξέως τοξικοποίησης του σώματος. Οι αλκαλικές ιόντες του ασβεστίου, του μαγνησίου και του νατρίου θα κινηθούν αμέσως για να συμμετάσχουν στη λύση. Η μεγάλη κατανάλωση ασβεστίου δεν ευνοεί την αποκατάσταση των ασθενών με σπασμένα οστά.1το περιεχόμενο μειώνεται.

　　10、Αποφύγετε τη μακρά χρήση του Sanqi Shang: Στην αρχή της ραβδάριου βλάβης, η χρήση του Sanqi Shang είναι ευεργετική για τη θεραπεία της ραβδάριου βλάβης. Αλλά μετά την αποκατάσταση του ραβδάριου οστού για μια εβδομάδα, αν συνεχιστεί η χρήση του Sanqi Shang, η τοπική φλέβα είναι σε κατάσταση συστολής, η ροή του αίματος δεν είναι ομαλή, είναι ανεπιθύμητο για τη θεραπεία της ραβδάριου βλάβης.

　　Η κύρια εκδήλωση της ραβδάριου κεφαλιού είναι η δυσλειτουργία του αγκώνα και η περιορισμένη ελαφρότητα και πιεστική δυσφορία του εξωτερικού του αγκώνα. Η μέθοδος κατηγορίας της ραβδάριου κεφαλιού μπορεί να εκφράσει την έκταση της βλάβης και να παρέχει βάση για την επιλογή της θεραπείας. Η θεραπεία του τύπου ραβδάριου κεφαλιού είναι:

　　1、Τύπος Ⅰ：Μπορεί να γίνει συντηρητική θεραπεία, να χρησιμοποιηθεί το μακρύ μανίκι γυαλιού, το γόνατο είναι καμπύλο90° fixed4Εβδομάδες.

　　2、Τύπος Ⅱ：Υπάρχουν πολλά τρόποι θεραπείας, οι απόψεις των ειδικών είναι διαφορετικές,大致如下：

　　(1) το μέγεθος του οστού του κεφαλιού του ραβδάριου1/4πάνω (Mason) ή2/3πάνω (Radin) να γίνει χειρουργική θεραπεία.

　　(2) με τραυματισμό30° πάνω από την κλίση ή3mm πάνω από την κατάπτωσή τους, να γίνει χειρουργική θεραπεία.

　　(3) μετά τον τραυματισμό2Εβδομάδες περιορισμένης αυτοβούλως δραστηριότητας (Charnley) ή8Εβδομάδες περιορισμένης αυτοβούλως δραστηριότητας (Adler) να γίνει η αφαίρεση του κεφαλιού του ραβδάριου. Στην περίπτωση μεγάλων οστικών κομμάτων να χρησιμοποιηθεί η ενδοσυμβατική τεχνική AO για την τοποθέτηση μικρών βιβλίων, μπορεί να επιτευχθεί καλή θεραπεία.

　　3、Τύπος Ⅲ：Σε μερικές περιπτώσεις, παρά το ότι το κεφάλι του ραβδάριου είναι σπασμένο, δεν υπάρχει σημαντική μετατόπιση, η μορφή του κεφαλιού του ραβδάριου παραμένει ολοκληρωμένη, μπορεί να γίνει συν консερβική θεραπεία; Αλλιώς είναι η υποδειγματική περίπτωση αφαίρεσης του κεφαλιού του ραβδάριου. Πότε είναι καλύτερο να αφαιρεθεί, υπάρχει διαφωνία. Ορισμένοι προτείνουν ότι μετά τον τραυματισμό3Εβδομάδες μετά την αφαίρεση, αλλά πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρέπει να24Εντός h να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση της συνδυασμένης βλάβης της κατώτερης ακρομελαίου και του εσωτερικού παρασυνδέσμου του βραχίονα, είναι η υποδειγματική περίπτωση αντικατάστασης του ραβδάριου κεφαλιού Swanson.

　　4、Τύπος Ⅳ：Επειδή η βλάβη των μαλακών ιστών είναι σοβαρή, η πιθανότητα εξωτικής οστεοποίησης είναι μεγάλη, οπότε πρέπει να24Εντός h να αφαιρεθεί ο ραβδάρις ή να παρατηρηθεί3～4Εβδομάδες, αφού δεν εμφανιστεί η εξωτική οστεοποίηση, να γίνει η αφαίρεση της χειρουργικής.