Diseasewiki.com

Домой - Перечень заболеваний Страница 15

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

急性髌骨脱位

  髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位,亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的创伤性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。

 

目录

1.急性髌骨脱位的发病原因有哪些
2.急性髌骨脱位容易导致什么并发症
3.急性髌骨脱位有哪些典型症状
4.急性髌骨脱位应该如何预防
5.急性髌骨脱位需要做哪些化验检查
6.急性髌骨脱位病人的饮食宜忌
7.西医治疗急性髌骨脱位的常规方法

1. 急性髌骨脱位的发病原因有哪些

  一、发病原因

  主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。

  二、发病机制

  1、暴力作用:或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋,髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差,多发性关节松弛等。

  2、外伤主要:为直接暴力,打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧;偶尔为间接暴力,股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂,导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折,关节腔内积血等。

  3Травматическая дислокация надколенника:Направление зависит от направления силы и состояния сгибания и разгибания колена. Обычно его делят на外侧,内侧, верхний, нижний, внутрисуставную и межмыщелковую дислокацию6В зависимости от направления силы, сила может привести к дислокации надколенника向外侧, что наиболее часто встречается в клинической практике. Сила, поступающая из外侧, может привести к дислокации надколенника внутрь, что в клинической практике встречается редко. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и разрыв расширения могут привести к дислокации надколенника внутрь и вниз, а разрыв сухожилия надколенника может привести к дислокации надколенника вверх. При прямом воздействии силы на дислокацию надколенника и вращении дислоцированного надколенника во время сгибания и разгибания колена может возникнуть внутрисуставная дислокация надколенника и дислокация межмыщелковой кости, что в клинической практике встречается редко.

2. Какие осложнения могут возникнуть при острой дислокации надколенника

  1Рецидивирующая дислокация надколенника:Во время сгибания и разгибания колена надколенник скользит вверх и вниз в полости сустава перед нижним концом бедра. Из-за анатомической структуры надколенника, действия мышц четырехглавых мышц и капсулы сустава он поддерживает стабильность во время движения. Плато关节а надколенника呈 продольный горб, который соответствует关节у бедра, предотвращая скольжение надколенника в стороны. Сокращение мышц четырехглавых мышц в основном действует как тяга, предотвращая отрыв надколенника向外, при сокращении мышц капсула сустава также играет роль стабилизации, но из-за травм и патологических факторов в колене, врожденных или приобретенных, может возникнуть рецидивирующая дислокация надколенника.

  2Остеоартрит:Из-за старения или других причин, таких как травма, врожденные аномалии сустава, деформация сустава и т.д., могут возникнуть негнойные дегенеративные изменения хряща сустава и образование остеофитов по краям сустава, что может привести к боли в суставе, ограничению подвижности и деформации сустава и другим симптомам.

3. Какие типичные симптомы острой дислокации надколенника

  1Локализация в коленеПациенты с острым разрывом надколенника, которые приходят на прием, часто уже возвращаются в исходное положение, поэтому они проявляют только местные синяки и болезненность и другие общие симптомы.

  2Какой вид деформацииУ некоторых пациентов коленный сустав может呈现 эластичную деформацию изгиба, ощущение пустоты перед надколенником, и можно почувствовать дислокацию надколенника снаружи коленного сустава.

4. Как предотвратить острую дислокацию надколенника

  Если дислокация вызвана врожденными причинами, то для этого заболевания нет эффективных мер профилактики, поэтому профилактика этого заболевания в основном направлена на предотвращение травматической дислокации, предотвращение травм является ключом к профилактике и лечению этого заболевания, кроме того, необходимо уделять внимание тому, чтобы во время коррекции как можно эффективнее корректировать дислокацию, поддерживать нормальную структуру коленного сустава, поддерживать нормальное соответствие коленного сустава, избегать послеоперационной боли в колене и артрита надколенника, быстрое восстановление функции.

 

5. Какие анализы необходимо сделать при острой дислокации надколенника

  При确诊е, помимо клинических проявлений, также необходимо использовать вспомогательные исследования. Рентгенологическое исследование может показать дислокацию надколенника и отек в колене различной степени. Это заболевание严重影响日常生活 пациента, поэтому необходимо активно предотвращать его.

6. Рекомендации по питанию для пациентов с острой дислокацией надколенника

  1Какие продукты можно есть при острой дислокации надколенника, чтобы они были полезны для здоровья

  应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

  2、急性髌骨脱位最好不要吃哪些食物

  忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

 

7. 西医治疗急性髌骨脱位的常规方法

  一、非手术处理

  脱位一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是,保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。

  二、手术处理

  在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织,包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效。通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有:

  1、急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折。

  2、复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。

  三、手术方法:

  如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩,加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。

рекомендую: 急性单纯外伤性腰腿痛 , 踝关节骨折 , Кольцевые блохи , 胫腓骨骨干骨折 , Tibial condyle fracture , 克罗恩病关节炎

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com