棘突滑囊炎

　　腰骶部负重载荷和活动范围大，先天变异和发育缺陷发生率高，容易出现退行性改变，受到损伤的机会多，故急性和慢性损伤是下背部皮下滑囊炎的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎：

　　1、外伤、手术等致滑囊结构急性损伤，囊壁充血、水肿、渗出、过度分泌，使囊腔充盈扩大。

　　2、长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、腰椎失稳等情况下，滑囊结构受到来自腰椎棘突、骶正中嵴、腰椎棘上韧带、竖脊肌(腱)和腰背筋膜后层的异常磨损、挤压和牵拉，滑膜增生、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出，使滑囊积液膨胀。

　　3、局部反复多次按摩、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应，致使囊腔液体聚集。

      4、滑膜内皮细胞随着年龄增大而发生绒毛增殖，引起滑液过度分泌，导致滑囊积液膨大。

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

　　Подкожное воспаление сумки в нижней части спины в основном встречается у взрослых, особенно у пожилых, у женщин частота возникновения несколько выше, чем у мужчин,病程 от нескольких дней до нескольких лет. Основные симптомы: боли и болезненность в центральной области нижней части спины, усугубляется при сгибании, при больших изменениях появляются местные вздутия и можно触及 кистозные образования, в общем, кожа без покраснения и лихорадки.

　　1Расположен в глубоких слоях подкожной клетчатки спины в средней части пояснично-крестцового отдела, коже и надпозвоночным связкам позвоночника/(или) между задним слоем спинной fascии

　　2В冠状ном и аксиальном срезах проявляются в виде ленточных, продолговатых или комбинированных кистозных изменений, в острой фазе края нечеткие, в хронической фазе края более четкие

　　3Размеры различаются, симметричные или асимметричные, некоторые из них могут разрастаться вверх или вниз за пределы пояснично-крестцового отдела

　　4Часто проявляется в виде длинного Т1Длинный Т2Сигналы жидкости,少数为血性积液信号

　　5Часто сопровождаются изменениями в других структурах позвоночника (пояснично-крестцового отдела)

　　第一部分：预防

　　1Обратите внимание на гигиену

　　Укрепить защиту труда,养成劳动后用温水洗手的好习惯

　　2Обратите внимание на отдых

　　Рاحة является首要方法 для решения любой боли в суставах, поэтому сустав должен получить хорошее休息

　　3Холодный компресс

　　Если сустав sensación烫，можно использовать метод холодного компресса10Минут холодного компресса10Минут休息, чтобы交替

　　4Холодно-горячая терапия

　　Если острая припухлость и боль减弱нут, и тепло исчезнет, можно использовать метод холодно-горячей компрессы, то есть холодный компресс10Минуты, затем начинать10Минут, затем повторять

　　5Двигать больной рукой

　　Если болит сустав локтя или плеча, рекомендуется свободно двигать рукой, чтобы уменьшить боль

　　6Советы по уходу

　　Например, воспаление сумки перед коленом у工作者 в колене, у худых пожилых женщин после длительного сидения возникает воспаление седалищной сумки, вызванное тесной обувью и т.д.

　　Вторая часть: принципы диеты

　　1Рекомендуется:Продукты, способствующие циркуляции крови и рассасыванию кровяных сгустков, такие как трилистник, хурма, эвкалипт, лук-порей, петрушка и т.д.

　　2Употреблять больше:Свежие овощи, фрукты, бобовые

　　3В后期 болезни:Рекомендуется употреблять продукты, содержащие питательные вещества, такие как виноград, черные бобы, шафран, жемчужина и черепаха

　　4Избегать:Такие продукты, как фритюр, барбекю, чрезмерно соленые и сладкие продукты

　　5Запрещается:Избегать острой пищи,腥味重的食物及烟酒刺激性的物品

　　Следующие результаты МРТ:

　　1Расположен в глубоких слоях подкожной клетчатки спины в средней части пояснично-крестцового отдела, коже и надпозвоночным связкам позвоночника/(или) между задним слоем спинной fascии

　　2В冠状ном и аксиальном срезах проявляются в виде ленточных, продолговатых или комбинированных кистозных изменений, в острой фазе края нечеткие, в хронической фазе края более четкие

　　3Размеры различаются, симметричные или асимметричные, некоторые из них могут разрастаться вверх или вниз за пределы пояснично-крестцового отдела

　　4Длинный Т1Длинный Т2Сигналы жидкости,少数为血性积液信号

　　5Часто сопровождаются изменениями в других структурах позвоночника (пояснично-крестцового отдела)

　　Опухоль спинного мозга: что есть полезно для здоровья: рекомендуется употреблять продукты, способствующие циркуляции крови и рассасыванию кровяных сгустков, такие как трилистник, хурма, эвкалипт, лук-порей, петрушка и т.д. Также рекомендуется есть больше свежих овощей, фруктов и бобовых продуктов, а также избегать продуктов, таких как фритюр, барбекю, чрезмерно соленые и сладкие продукты. В后期 болезни рекомендуется употреблять продукты, содержащие питательные вещества, такие как виноград, черные бобы, шафран, жемчужина и черепаха, избегать продуктов с острыми приправами,腥味重的食物及烟酒刺激性的物品。

　　1Лечение неинфекционного острого синовита

　　временный отдых или иммобилизация пораженного участка и высокий уровень NSAID, при необходимости в сочетании с анестетиками и седативными препаратами может быть эффективным. После исчезновения боли следует увеличить активные движения. Упражнения с колебаниями особенно полезны для восстановления плечевого сустава. Если это не помогает, можно извлечь синовиальную жидкость, а затем ввести в сустав长效 глюкокортикоид25мг/мл или40 мг/мл триамциллина 0.5~1мл смешивать не менее3~5мл местной анестезии, в1% местной анестезии (например, лидокаин) после浸润ной анестезии вводить в сустав. Доза и объем после смешивания长效 глюкокортикоидов зависит от размера сустава. При определении причины необходимо исключить инфекционные факторы. Пациенты с стойким воспалительным процессом нуждаются в повторном откачивании жидкости и введении лекарств. При плохом ответе на лечение острого случая, после исключения инфекции и подагры, можно использовать глюкокортикоиды системно (преднизолон)15~30 мг/d или эквивалентные гормоны, принимать3в день).

　　2Лечение хронического синовита

　　Лечение хронического синовита подобно лечению острого синовита, но лонгет и отдых могут быть не так эффективны, как при остром синовите. Хронический кальцинозный тендовагинит, если лечение глюкокортикоидами неэффективно, в редких случаях может потребоваться хирургическое удаление или аспирация с помощью большого шприца. Ревматоидный тендовагинит требует повторных внутрисуставных и внекостных инъекций глюкокортикоидов и усиленной физиотерапии. Массаж под анестезией не улучшает отдаленные результаты,除非 он выполняется после применения вышеуказанных мер для коррекции спаечного синовита. Необходимо纠正肌肉萎缩 через упражнения, чтобы восстановить диапазон движений и силу. Инфекционные случаи требуют применения соответствующих антибиотиков, дренажа или операции. Если основное заболевание (например, ревматоидный артрит, подагра, хронические профессиональные травмы и т.д.) не излечено, синовит может рецидивировать.