Dislocazione acuta del menisco

　　Primo: causa di insorgenza

　　Principalmente forza diretta, occasionalmente forza indiretta.

　　Secondo: meccanismo di insorgenza

　　1Effetto della forza:O possono esistere contemporaneamente anomalie strutturali, che possono causare la dislocazione traumatica del menisco. Tuttavia, è necessario notare che la forza può variare molto, la maggior parte dei casi presenta anomalie latenti delle strutture ossee, fasciali o muscolari, come il menisco esterno basso del femore. La tibia può ruotare eccessivamente verso l'esterno, ci sono fasci fibrosi che trascinano lateralmente il menisco, la fascia di attaccamento del menisco del muscolo adduttore interno è assente o debole, l'angolo Q aumenta. La forza del muscolo quadriceps è debole, ci sono molteplici lassità articolari, ecc.

　　2Principalmente:La forza diretta colpisce l'interno o l'esterno del menisco, a volte può essere una forza indiretta, causata dalla contrazione potente dei muscoli quadriceps, che può causare la dislocazione esterna del menisco. La rottura del tendine del muscolo quadriceps e la lacerazione della parte estesa possono causare la dislocazione del menisco verso il basso. Le persone colpite dalla forza diretta spesso presentano fratture in altre parti del corpo, come le fratture del femore e della tibia, ematomi intra-articolari, ecc.

　　3Dislocamento traumatico del menisco：La direzione dipende dalla direzione della forza diretta e dallo stato di flessione e estensione del ginocchio. Di solito si divide in dislocamento laterale, dislocamento mediano, dislocamento superiore, dislocamento inferiore, dislocamento intra-articolare e dislocamento intercondilare6Specie. Se la forza è proveniente dall'interno o dall'interno anteriore, può causare il dislocamento del menisco laterale, che è il più comune clinicamente. Se la forza è proveniente dall'esterno, può causare il dislocamento del menisco verso l'interno, che è raro clinicamente. La rottura del tendine del muscolo quadriceps e la lacerazione della porzione dilatata possono causare il dislocamento del menisco inferiore verso l'interno, mentre la rottura del tendine del menisco può causare il dislocamento del menisco verso l'alto. Quando la forza diretta causa il dislocamento del menisco e il menisco dislocato si ruota durante il movimento di flessione e estensione del ginocchio, può verificarsi il dislocamento intra-articolare del menisco e il dislocamento intercondilare del femore, che è estremamente raro clinicamente.

　　1Dislocamento recidivante del menisco：Quando l'articolazione del ginocchio si piega e si estende, il menisco si muove verticalmente all'interno del compartimento posteriore del femore, a causa della struttura anatomico del menisco, dell'azione del muscolo quadriceps e della capsula articolare, mantenendo la stabilità durante il movimento. La superficie del menisco articolare centrale è una protuberanza a forma di cresta longitudinale, che si adatta alla superficie articolare corrispondente del femore inferiore, prevenendo il movimento laterale del menisco. La contrazione del muscolo quadriceps è principalmente l'azione di trazione del muscolo quadriceps, prevenendo il dislocamento del menisco esterno, e la tensione della capsula articolare durante la contrazione del muscolo è anche una funzione di stabilizzazione del menisco, ma a causa di lesioni e fattori patologici congeniti o acquisiti del ginocchio, può causare il dislocamento recidivante del menisco.

　　2Artrite ossea：A causa dell'artrosi congenita o di altre cause come lesioni, l'anomalia congenita dell'articolazione, la deformità dell'articolazione, ecc., può causare la degenerazione degenerativa non infiammatoria del tessuto cartilagineo articolare e la formazione di esostosi marginale dell'articolazione, che può causare sintomi come dolore articolare, limitazione della mobilità e deformità articolare.

　　1Ginocchio locale：I pazienti con displasia acuta del menisco che vengono a visitare il medico, poiché la maggior parte di loro è tornata alla posizione originale, quindi manifestano solo sintomi generali come ematomi locali e dolore alla pressione.

　　2Aspetto畸形的：Può esserci una piccola parte di pazienti con deformità articolare elastiche delle ginocchia, senso vuoto anteriore del menisco, e può toccare il menisco dislocato laterale della ginocchia.

　　Se la displasia è causata da cause congenite, non ci sono misure preventive efficaci per la malattia, quindi la prevenzione della malattia è principalmente rivolta alle cause traumatiche che causano la displasia acuta, evitare lesioni è la chiave per la prevenzione e la cura della malattia, inoltre,时应注意矫形时应既有效地矫正脱位，又尽量维持正常髌股关节结构，保持髌股关节对合关系正常，术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎，功能恢复快。

　　Al momento della diagnosi, oltre a dipendere dalle sue manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. La radiografia della malattia può mostrare il menisco dislocato e il gonfiore della gamba in diverse gravi. La malattia ha un impatto significativo sulla vita quotidiana del paziente, quindi deve essere prevenuta attivamente.

　　1Cosa mangiare per essere utili per i pazienti con displasia acuta del menisco

　　Aumentare l'alimentazione, mangiare più cibi ricchi di proteine, come pesce, uova, prodotti lattiero-caseari, e aumentare l'apporto di calcio. Bere più acqua, mangiare più verdure e frutta, come cavolo, sedano, banana ecc.

　　2、Cibo da evitare in caso di dislocazione acuta del menisco:

　　Evitare di mangiare cibi irritanti: come il peperoncino, il senape ecc. Smettere di fumare e bere.

　　Prima sezione: Trattamento non chirurgico

　　La dislocazione può spesso essere corretta manualmente, quando il ginocchio è in posizione di estensione, è possibile correggere il menisco dislocato schiacciando l'angolo laterale del menisco. Poi applicare un gesso alla coscia.4～6Settimana. E deve essere eseguita una radiografia dettagliata per escludere la presenza di frammenti di cartilagine ossea rimasti all'interno dell'articolazione. Evitare di avere una semi-dislocazione ricorrente o una dislocazione completa in futuro. Tuttavia, è importante notare che i metodi di trattamento conservatori spesso ignorano il danno alla cintura laterale interna del menisco e non possono correggere la posizione displasica del menisco o la malallineamento del menisco-femore.

　　Seconda sezione: Trattamento chirurgico

　　Quando ci sono frammenti di cartilagine ossea all'interno del ginocchio, è necessario eseguire una resezione chirurgica o una riparazione, e tutte le tessuti molli esterni lacerati, inclusi la porzione interna dell'espansione del muscolo quadriceps, devono essere riparati durante l'intervento. Se necessario, è possibile eseguire una decontrazione della cintura laterale e una contrazione della cintura laterale interna per ridurre la tensione di trazione del menisco laterale. Se la dislocazione del menisco non può essere corretta manualmente, deve essere eseguita una correzione chirurgica, insieme a una riparazione dei tessuti molli lacerati. Per la dislocazione del menisco recidivante dopo trauma, solo la chirurgia può essere efficace. Correggi la relazione tra il ginocchio e il femore attraverso la chirurgia di riallineamento del menisco, la decontrazione laterale, la contrazione interna e la correzione del menisco. I segni clinici per la necessità di chirurgia per l'instabilità del menisco sono:

　　1、Dislocazione acuta con rottura della cintura laterale interna o frattura cartilaginea ossea del femore o del menisco.

　　2、Dislocazione ricorrente o semi-dislocazione o lesioni concomitanti interne, inclusi danni al menisco e fratture cartilaginee ossee.

　　Terza sezione: Metodi chirurgici:

　　Se la struttura ossea articolare del ginocchio del paziente e lo sviluppo del Q-angle sono normali, è possibile ottenere un effetto ideale attraverso una semplice riparazione interna o contrazione, insieme a una dissezione e decontrazione della cintura laterale. Per i casi con condizioni congenite come l' anomalia del Q-angle, è necessario trattare come dislocazione recidivante del menisco, per evitare la recidiva della dislocazione del menisco dopo la chirurgia.