急性单纯外伤性腰腿痛

　　1、从中医的角度来看，外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛。即腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等造成损伤，或伤筋，或损骨，因脉络受损，血瘀气滞，腰痛骤作，疼痛剧烈，刺痛或胀痛，痛有定处，不敢俯卧转侧，动则痛甚，疼痛难忍并向一侧或双侧下肢放射至小腿或足底部，若治疗不及时或不彻底，则日久痹阻不愈。

　　2、腰骶关节的活动，主要是前屈、后伸和侧弯，旋转活动较少。第五腰椎下关节突和第一骶椎上关节突的方向各不相同，有的与人体的矢状面平行，所以脊柱的前屈、后伸、侧弯，和旋转都比较灵活。有的和人体的额状面相平行，因而脊柱的侧弯和旋转，就受到一定限制，有的人两侧关节不对称，因而使两侧活动方向和范围不协调，这也是腰骶关节轻易发生扭伤的原因之一。

　　本病最主要是会并发脊柱侧凸：

　　半数以上的病人有脊柱侧凸，程度不等，侧凸的方向与韧带的扭伤、撕裂以及神经的刺激和压迫有关。侧凸是为了减轻扭伤或撕裂韧带的疼痛，和减轻神经刺激或压迫症状。侧凸的有无、方向和程度，可随神经和韧带病理变化来决定。

　　一、本病主要有以下的症状

　　1、自发性腰腿痛患者在扭伤时突然感到腰背疼痛，剧烈锐痛，限局性明显，可明显指出疼痛部位，便于诊断，也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感，随即疼痛减轻，或扭伤时疼痛并不明显，待休息后或次日起床时才感腰疼加重，腰部发板，行动困难，腰背肌痉挛，甚而向大腿后部放射引起腿疼。

　　2、局部压痛扭伤早期多数病人有局限压痛点，可协助诊断，也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干，压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。

　　3、放射性或牵扯性神经痛放射性或牵扯性神经痛的部位，多为臀部，大腿后部，大腿根部前内侧等，股后皮神经与坐骨神经分布区。

　　二、该神经发生疼痛的原因有三

　　1、腰骶和骶髂关节周围的韧带，肌肉等软组织，为4,5腰神经和骶神经后股所支配，其前股则组成坐骨神经和股后皮神经，因此常发生反射性神经痛。

　　2、坐骨神经和股后皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当该部韧带因扭伤而出血、水肿时则直接刺激该神经，引起放射性神经痛。如梨状肌发生痉挛，也压迫坐骨神经干，引起放射性神经痛，并于坐骨切迹处有局限性压痛。如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀，则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压，引起放射性坐骨神经痛。

　　3、许多患者在扭伤后会出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛，患者在直立或弯腰时尤为明显，俯卧后可以缓解，检查压痛点时肌痉挛立即恢复，这一点有助于诊断。

　　Эта болезнь вызывается травмирующими факторами, поэтому внимание к безопасности производства и жизни, предотвращение травм, является ключом к防治这种病，此外，还需要注意功能锻炼，功能锻炼在腰腿痛的防治中起着重要作用。中医认为，对于急性发作型，功能锻炼应以卧床四肢功能锻炼为主，通过四肢的功能锻炼，增加全身的气血循环，同时，损伤部位的相对静止，也为组织修复创造了条件。对于慢性迁延型，则主要让患者采取主动锻炼方式。动则通，主动的功能锻炼能使气血充盈，濡养周身，经络调畅，肌肉韧带强健，提高抗病能力，重建腰部的稳定性，提高并巩固疗效。功能锻炼应根据年龄、体质等因素综合考虑，选择适当的锻炼方式。

　　Основным методом диагностики этого заболевания является рентгенография позвоночника:

　　Сacroiliac joint surface is auricular, uneven, consisting of1,2,3Сacroiliac joint consists of the sacrum and ilium, the bone of the sacrum is large at the top and small at the bottom, wide in front and narrow in the back, so it cannot move downward and backward, but has a tendency to move forward, rotate or move sideways, which is mainly due to the strong sacroiliac ligament, sacroiliac tubercle ligament, and sacrospinal ligament, etc., to stabilize, prevent the sacrum from moving into the pelvic cavity, these ligaments are not in the same direction, not the same length, and are complexly interlaced, in addition, the sacroiliac joint surface is uneven, even a slight displacement can cause the sacroiliac joint surface to be incompatible, part of the ligament sprains or tears, causing obvious pain in the lower back and legs.

　　Слишком много растительных продуктов, два продукта — это витамины и клетчатка. Витамин С, витамин D и витамины группы B являются необходимыми питательными веществами для организма, но некоторые жирорастворимые витамины могут вызвать дефицит, поэтому следует适量食用牛奶, рисовую шелуху, пшеничную кожуру, морковь и другие свежие овощи и фрукты для補充. Исследования в области питания показали,60—90-летних omnivores содержит30％ людей страдают остеопорозом, а вегетарианцы, которые живут всю жизнь, только18％ людей страдают остеопорозом. Остеопороз является патологической основой болей в пояснице и ногах. Поэтому очень важно увеличить количество растительной пищи в рационе.

　　1Травматическая боль в пояснице и ногах является обычным и часто встречающимся заболеванием в клинической практике, многие пациенты, несмотря на то, что рентгеновские исследования не показывают изменений в骨折е, но если лечение не得当 или не своевременно,病程可能会持续，直接影响工作和生活质量。

　　2Если болезнь является симптоматической, например, при серьезных растяжениях, обнаружении малых переломов, таких как вывихи, лечение должно проводиться в соответствии с лечением переломов.

　　3Если撕裂仅限于肌腱或韧带，则需要卧床休息3～6Неделя. Время восстановления связок и других мягких тканей, рассасывания гематом, восстановления функции мышц и связок требует времени3～6Неделя, поэтому в это время не рекомендуется проводить интенсивный массаж, но можно использовать соответствующие методы физиотерапии для ускорения восстановления.