Frakture epikondila belezhki

　　Перелом надколенника вызывается прямым и косвенным воздействием силы. Перелом надколенника делится на типы разрыва и сгибания, разрыв в положении разгибания вызывается травмой в положении разгибания колена, линия перелома проходит от передней нижней к задней верхней, при травме в положении сгибания может образоваться косой перелом от передней верхней к задней нижней, под действием прямого удара также может возникнуть поперечный или粉碎ательный перелом, в настоящее время наиболее часто встречается высокоэнергетическая травма, вызываемая дорожно-транспортными происшествиями и травмами в сельском хозяйстве и промышленности, часто встречается粉碎ательный перелом надколенника или粉碎ательный перелом через сустав.

　　Если перелом надколенника не будет правильно лечен, он может вызвать неосоединение перелома, разрыв артерии и другие осложнения.

　　Одна: разрыв задней большеберцовой артерии часто может возникать при разрыве.

　　Двое: неосоединение перелома надколенника.

　　Причина:

　　1Неправильная фиксация или неустойчивая.

　　2Нерациональные функциональные упражнения нижней конечности.

　　3Перенапряжение.

　　4Инфекция

　　5Сoft tissue interposition между концами кости, если это произойдет, можно удалить оперативным путем, использовать сильную внутреннюю фиксацию и трансплантацию кости.

　　Три: аномальное сращение перелома надколенника

　　Аномальное сращение перелома надколенника часто сопровождается аномальным наклоном关节ной поверхности надколенника.

　　Причина:

　　1Неправильная репозиция концов перелома, не достигнута анатомическая репозиция или ослабление внутреннего фиксатора, неустойчивая фиксация, приводящая к повторному смещению концов перелома.

　　2После перелома надколенника, из-за сжатия губчатой кости, после репозиции часто возникает дефект кости, и в процессе операции не удалось провести надежное трансплантацию кости до того, как側 будет опущен.

　　3Неподходящая нагрузка, вызывающая сращение концов перелома в нефункциональном положении, аномальное сращение外侧 надколенника может вызвать внешнее вращение колена, деформацию сгибания и的外ное вращение; аномальное сращение内侧 надколенника может вызвать внутреннее вращение колена, деформацию сгибания и внутреннее вращение.

　　Четыре: внутренняя фиксация неустойчива и неустойчива

　　Причина: переломы между надколенниками часто смещены в нескольких направлениях, серьезные粉碎ательные переломы занимают1/2Таким образом, это создает много трудностей для внутреннего оперативного фиксирования и функциональных упражнений, и часто возникает松动 внутреннего фиксирования,其原因 включают:

　　1Серьезный粉碎ательный перелом надколенника.

　　2Неправильный выбор и использование внутренних фиксаторов, например, винты для тяги, используемые в процессе операции, не выполняют функцию сжатия между костными фрагментами.

　　3Не использование внешней фиксации после операции и不合理ные ранние функциональные упражнения.

　　　　Перелом надколенника может проявляться как общие симптомы и местные симптомы.

　　　　Одна: общие симптомы:Большинство из них легче, чем перелом диафиза бедра, частота развития шока составляет1/8～1/10.

　　　　Двое: местные симптомы

　　　　1Общие симптомы перелома:Основные проявления - отек в области перелома, боль и кольцевая боль и передавливание в области надколенника, а также передавливание и перкуссия.

　　　　2Перемещение:Проявляется боковым смещением дистального конца перелома и деформацией сгибания коленного конца.

　　　　3、功能障碍：Основным проявлением является паралич конечности, особенно функции колена.

　　　　4、注意并发症：Основное внимание уделяется наличию симптомов повреждения большеберцовой артерии или других сосудов.

　　Перелом надколенника вызывается прямым или INDIRECTНЫМ воздействием, в настоящее время наиболее часто встречается высокоэнергетическая травма, вызванная дорожно-транспортными происшествиями и травмами в сельском хозяйстве и промышленности, профилактическая работа должна начинаться с повседневной жизни. В рационе питания следует есть продукты, которые способствуют активации крови и рассасыванию кровяных сгустков.

　　При диагностике перелома надколенника, кроме клинических признаков, также необходимо использовать вспомогательные методы исследования. Перелом надколенника можно диагностировать с помощью рентгена, чтобы показать фронт и тип перелома, для пациентов с повреждением нервов и сосудов можно использовать МРТ или ангиографию.

　　В рационе питания следует есть продукты, которые способствуют активации крови и рассасыванию кровяных сгустков, вот рекомендации по питанию для больных переломом надколенника:

　　Ⅰ. Лечебные блюда при переломе надколенника

　　1、早期

　　sanqi10граммов, дяньху10граммов, горная куропатка1один, варить до готовности, есть суп и мясо, каждый день1раз, подряд7-10дней.

　　2、中期

　　дяньху10граммов, костный прирост15граммов, продолжайте варить10граммов, свежий свиной или говяжий костный бульон250 граммов，慢炖1часов以上，汤肉一起吃，连续2Неделя.

　　3、后期

　　ягоды можжевельника10граммов, костный прирост15граммов, продолжайте варить10граммов, бамия50 граммов. Сначала варите костный прирост и продолжайте варить, удалив осадок, затем добавьте оставшееся2нарезать и варить кашицу, есть.

　　4、其它食疗方

　　（1）Количество красной фасоли по мере необходимости варить и пить, добавить немного красного сахара, пить теплым, это средство подходит для периода активации крови и рассасывания кровяных сгустков.

　　（2）Свиные кости1000 граммов,黄豆250 граммов, варить на медленном огне, добавить соль и имбирь, есть.

　　（3）Одно целое свиное позвоночное, промыть, красный датиш120 граммов,莲子90 граммов,降香、生甘草各9граммов, варить на медленном огне, добавить имбирь и соль, пить несколько раз.

　　（4）Свежий озерный краб2один, удалить мясо (с желчным), когда каша будет готова, добавить蟹肉, добавить适量 имбиря, уксуса и соевого соуса, есть часто.

　　（5）Черная куропатка1один (приблизительно500 граммов), удалить кожицу и внутренности, промыть, «Санъи»5граммов нарезать тонкими ломтиками, положить в куриный желудок, добавить немного вина, варить на пару, после того как он будет готов, есть с соевым соусом, часто есть.

　　（6）Свежий женьшень30～60 граммов, концентрировать до получения сока, добавить длиннозерновую рисовую муку100 граммов, варить кашу, есть утром и вечером.

　　（7）Душица20 граммов, женьшень100 граммов, молодая курица1один, варить с водой и есть как суп.

　　（8）Цветок синего корня50 граммов, промыть, варить в воде, вынуть сок, этот сок и свиной длинный кость1000 граммов,黄豆250 граммов варить вместе, пока не разварится, добавить немного корицы и соли, и готово.

　　（9）Свежий краб500 граммов, разомните, залейте горячим вином250 граммов, приложить к больному месту, примерно через полдня «все» имеют声音吗？Разбавьте его и применяйте для сращения костей.

　　Второе, лучше всего есть при переломе надколенника?

　　1、早期

　　В принципе, питание должно быть легким и пресным, например, овощи, яйца, продукты из бобов, фрукты, бульон из рыбы,瘦猪肉 и т.д.

　　2、中期

　　костный бульон, суп из тибетского шафрана и курицы, печень животных.

　　3、后期

　　Куриный суп с гусиной костью, свиной костный бульон, овечий костный бульон, бульон из конской кости, отвар из водяной рыбы и т.д., для тех, кто может употреблять алкоголь, можно выбрать напитки с корнем дурнишника, вином из кровяного винограда, вином из коры тигрового дерева и т.д.

　　Третий: что не рекомендуется есть при фрактуре надколенника?

　　Ранний период следует избегать кислого, горячего, жирного, особенно не следует слишком рано использовать жирные滋补ирующие продукты, такие как костный бульон, жирный цыплёнок, отвар водяной рыбы и т.д. Кроме того, не рекомендуется напиток из фруктового сока, сахар.

　　Фрактура надколенника в основном лечится консервативно, при плохой репозиции, наличии мягких тканей и повреждении сосудов и нервов, необходимо провести открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (или внешнюю фиксацию после репозиции).

　　1Неврачебное лечение

　　Обычно используется牵引 и fixation гипсом:

　　（1Fixation кости тяганием: метод牵引а аналогичен牵引у перелома бедренной кости, только сила牵引а ниже, чтобы расслабить икроножные мышцы и способствовать репозиции, если牵引 коленного结节 не достигает идеального репозиции, то перейти к牵引у коленного эпифиза, чтобы сила действия direkt на концы перелома, если есть возможность операции, не рекомендуется использовать牵引 в эпифизе, чтобы предотвратить инфицирование.

　　（2Fixation нижних конечностей гипсом: тягание2～3Через неделю использовать гипс для fixation нижних конечностей, согнуть колено120°～150°为宜；2Через неделю заменить функциональный гипс, после удаления гипса усилить функциональные упражнения коленного сустава, и можно дополнительно использовать физиотерапию.

　　2Оперативное лечение

　　（1Относительные показания к операции: если у пациента есть одно из следующих условий, следует рассмотреть возможность ранней операции для исследования и репозиции.

　　① Неполное соответствие функциональным требованиям.

　　② Смещение концов перелома с мягкими тканями.

　　③ У пациентов с симптомами стимуляции, сжатия и повреждения сосудов и нервов.

　　（2Открытая репозиция: в зависимости от цели операции можно использовать боковой или другой доступ для визуализации концов перелома и решения проблем, требующих обработки и наблюдения, включая лечение травм сосудов и нервов, расслабление спазмированных мышц и т.д., после чего визуально репозиционировать концы перелома и внутреннюю фиксацию, для пациентов, которые после репозиции стабилизированы, обычно не требуется повторная операция на внутреннюю фиксацию.

　　（3Фиксация: для пациентов, которые проводят только复位, продолжайте использовать метод фиксации гипсом в согнутом положении нижних конечностей,2～3Через неделю заменить функциональный гипс, для пациентов, нуждающихся в внутреннем-fixation, можно выбирать L-образные стальные пластины и винты, Ender-винты или другие внутренние-fixation, а затем добавить гипсовую опору для защиты2～3Неделя.

　　Общий прогноз благоприятный, у некоторых пациентов из-за неустойчивости внутреннего-fixation可能出现骨不连接和畸形愈合。