异位急性阑尾炎

　　异位阑尾有以下几种

　　1、不转位畸形

　　小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；

　　2、旋转不完全

　　盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；

　　3、升结肠固定不全

　　盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；

　　3、反向转位

　　极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。

　　1、腹腔脓肿

　　在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。

　　2、образование внутренних и внешних свищей

　　Если не провести своевременное дренирование вокруг аппендикса, часть случаев может прорваться в тонкую или толстую кишку, а также в мочевой пузырь, влагалище или брюшную стенку, образуя различные внутренние и внешние свищи; гной может排出 через свищ. Рентгенологическое исследование бариевой взвеси может помочь понять путь свища и его диапазон, что помогает выбрать методы расширения дренажа или удаления свища.

　　3、воспаление воротной вены

　　Инфекционные тромбы в вене аппендикса при остром аппендиците, по верхней мезентеральной вене до воротной вены, вызывают воспаление воротной вены. Симптомы включают увеличение печени и болезненность, желтуху, озноб, лихорадку и т.д. При прогрессировании заболевания может развиться септический шок и сепсис, откладывание лечения может привести к развитию гнойного абсцесса печени.

　　1、нижнее расположение острого аппендицита

　　Из-за чрезмерного опущения слепой кишки или недостаточной фиксации правой половины толстой кишки, аппендикс может находится под лонной костью, даже полностью проникать в малый таз, клиническая оценка частоты аппендицита в малом тазу составляет около4．8～7．4% проявляется метастатической болью, только место боли и болезненная зона низкие, мышечное напряжение также легкое, в процессе болезни могут возникнуть симптомы раздражения прямой кишки, такие как увеличение частоты дефекации, опущение ануса; или появляются симптомы раздражения мочевого пузыря, такие как учащение мочеиспускания и срочность, лечение низкого аппендицита такое же, как и у других аппендицитов, следует срочно удалить аппендикс, в процессе операции следует тщательно определить положение слепой кишки и аппендикса, разделить воспалительную спаечку, удалить аппендикс после того, как он полностью освободится.

　　2、высокое расположение острого аппендицита

　　При врожденном不全ом опущении кишечника слепая кишка и аппендикс могут останавливаться под печенью; при后天ном过长ом аппендиксе, его кончик также может достигать нижней части печени, при аппендиците под печенью, боль, болезненность и мышечное напряжение локализованы в правом верхнем отделе живота, клинически часто принимается за острый холецистит, при необходимости следует провести абдоминальное УЗИ, если证实 размер желчного пузыря нормальный, контуры четкие, в желчном пузыре также нет посторонних эхо, следует рассматривать высокое расположение аппендикса, при подтверждении диагноза следует срочно удалить аппендикс.

　　3、левосторонний острый аппендицит

　　Из-за врожденного отклонения的位置 органов брюшной полости, слепая кишка может находится в левом нижнем отделе живота; при后天ном свободном слепом кишечнике, он также может перемещаться и спаиваться, чтобы фиксироваться в левом нижнем отделе живота, аппендикс также фиксирован в левом седалищном ямке, левосторонний острый аппендицит встречается редко, его патологический тип и процесс развития идентичны правостороннему острому аппендициту, есть передача боли в левом нижнем отделе живота, болезненность и мышечное напряжение также локализованы в левом седалищном ямке, при подозрении на левосторонний аппендицит следует провести тщательное исследование грудной и брюшной полостей, а также рентгенологическое исследование, после подтверждения диагноза аппендикс можно удалить через косой разрез в левом нижнем отделе живота.

　　После еды не следует бегать в спешке, в жаркое лето избегайте чрезмерного охлаждения, особенно не рекомендуется чрезмерное потребление холодного пива и других холодных напитков. В повседневном питании следует избегать чрезмерно жирной пищи, избегать чрезмерного потребления раздражающих продуктов. Следует активно участвовать в физической锻炼е, укреплять физическую силу, повышать иммунитет. Если у вас есть история хронического аппендицита, следует особенно избегать рецидивов, поддерживать регулярное опорожнение кишечника.

　　1、血常规检查

　　白细胞总数多在10×109/L以上，中性粒细胞常在80％以上，若发生穿孔出现腹膜炎，常可升到20×109/L以上，幼小婴儿因反应强烈，早期白细胞总数就可高达15×109/L，若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱，在尿中可出现白细胞，红细胞甚至脓细胞，此时应排除泌尿系感染。

　　2、腹部X光片检查

　　盲肠和外结肠充气扩大，局部炎症明显时，可见右侧腰大肌边缘不清，右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失，若为盆腔类阑尾，则可见盆脂线消失。

　　3УЗИ

　　Имеет определенное значение при ограниченном аппендикулярном абсцессе.

　　Первый раздел: Диета и народные средства при застоях

　　1Сок: кедровые орехи10Граммов (с кожурой и кончиками), корень корня30 граммов, корень корня50 граммов, добавить воду и варить кашу до очень мягкого состояния, затем принимать.

　　2Сок: петрушка30 граммов, корень корня20 граммов, корень корня20 граммов, ромашка30 граммов. Варить воду, принимать ежедневно.2Раз в день принимать.

　　Второй раздел: Диета и народные средства при湿热型

　　1Сок: корень корня15Граммов, куркума30 граммов,甘草10Граммов, варить воду, добавить适量 меда и выпить.

　　2Сок: шалфей30 граммов, лоза жимолости20 граммов, кедровые орехи10Граммов, корень корня30 граммов, варить воду, принимать ежедневно.2-3Раз в день принимать.

　　3Сок: шалфей30 граммов, шалфей20 граммов, варить воду, добавить适量 меда и выпить.

　　Аномальный острый аппендицит трудно диагностировать, часто ошибочно диагностируется как воспаление органов в месте аномального расположения, например, острый аппендицит под печенью или высокий острый аппендицит часто ошибочно диагностируется как острый холецистит, острый аппендицит в глубине малого таза у женщин часто ошибочно диагностируется как воспалительное заболевание органов малого таза и т.д. При аномальном расположении в левом нижнем отделе живота, кроме известных аномалийrotation кишечника и наличия правосердечной транспозиции, обычно трудно диагностировать до операции. Поэтому для пациентов с болями и постоянным давлением за пределами правого нижнего отдела живота необходимо тщательно опросить анамнез и провести полный физический осмотр, чтобы думать о возможности аномального аппендицита.

　　Принципы лечения аномального аппендицита такие же, как и у обычного аппендицита.