衣原体尿路感染

　　衣原体尿路感染的发病原因为易感人群中的衣原体感染。传播途径主要由性交传播，性关系混乱、开始性生活年龄过早，及不用安全套的不洁性交尤易传染。少数情况下，新生儿可通过感染本病的母亲分娩时经阴道感染而患病。

　　衣原体感染后主要侵犯黏膜，其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。

　　衣原体尿路感染未经治疗或治疗不彻底，男性患者可并发急性附睾炎，亦可并发前列腺炎及尿道狭窄，男性同性恋患者可发生直肠炎或咽炎。女性患者可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎，导致不育症和宫外孕。病菌又可以由孕妇传染给胎儿，令胎儿的眼睛或肺部受到感染。

　　衣原体尿路感染一般潜伏期1～3周，男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有的患者症状不明显或无任何症状，而往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

　　患者有临床症状及不洁性交史，尿道分泌物涂片镜检高倍镜下(400×) лейкоцитов10～15Более одного, под микроскопом в масляном объективе (1000×) лейкоцитов5Количество, при этом нет грамотрицательных диплококков, следовательно, высоко подозревается в этом заболевании. Диагноз заболевания требует патогенетического исследования, в настоящее время обычно используется мазок из выделений уретры, если количество лейкоцитов в высоком увеличении}10Количество, при этом нет грамотрицательных диплококков, следовательно, высоко подозревается в этом заболевании, через специфический моноклональный антитело для окраски выделений, наблюдение с помощью иммунофлюоресценции или иммуноэнзимной техники, положительная частота достигает9Более 0%.

　　Уреаплазма слабо устойчива к физико-химическим факторам, вне организма живет очень короткое время, между людьми распространяется主要通过 половой путь. Профилактика уреаплазменной инфекции в основном заключается в избежании сексуальной беспорядочности и активном лечении носителей, оба партнера должны быть вылечены, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.

　　Основные методы диагностики уреаплазменной инфекции мочевыводящих путей включают проверку выделений из уретры с помощью мазка и патогенетического исследования, подробности следующие:

　　1Проверка выделений из уретры с помощью мазка и микроскопии

　　(Мужчины могут слегка надавливать на мочеиспускательный канал от корня полового члена к уретральному отверстию, чтобы получить больше выделений; у пациентов без выделений采集 утреннюю мочу для центрифугирования и микроскопического исследования осадка), при высоком увеличении (400×) лейкоцитов10～15Более одного, под микроскопом в масляном объективе (1000×) лейкоцитов5Более одного, нет грамотрицательных диплококков, следовательно, высоко подозревается в этом заболевании.

　　2Патогенетическое исследование

　　Культура хламидий требует специальных лабораторных условий, ее широкое применение сложно, в настоящее время обычно используется специфический моноклональный антитело для окраски выделений, наблюдение с помощью иммунофлюоресценции или иммуноэнзимной техники, положительная частота достигает9Более 0%, метод扩增ления нуклеиновых кислот, такой как реакция полимеразной цепной реакции (PCR) и реакция лигирования цепной реакции (LCR), имеет очень высокую чувствительность. Но PCR не рекомендуется для подтверждения выздоровления пациентов, по крайней мере, не используется для окончания лечения2Внутри одной недели, так как для пациентов, которые получили полное лечение, продолжительность положительного результата PCR дольше, чем метод культивирования.

　　Пациенты с уреаплазменной инфекцией мочевыводящих путей должны есть легкоусвояемые продукты, есть больше фруктов и овощей, разумно搭配 диету, обращать внимание на достаточное питание. Рекомендуется есть продукты, которые усиливают антивирусное и противовоспалительное действие, укрепляют иммунитет; избегать сырых, трудноусвояемых продуктов, таких как моченый рис, моченая рисовая лепешка, моченая рисовая лепешка; избегать острой и刺激ной пищи, такой как перец, кориандр, перец.3Избегать пищи с высоким содержанием жира, такой как свинина, свиное сало.

　　Причина уреаплазменной инфекции мочевыводящих путей в основном теплая и влажная, в начале заболевания преобладают симптомы патогенного начала, а при длительном заболевании переходят от реального к虚弱ному. Если патогенные агенты не исчезли, а защитные силы уже ослаблены, то проявляется смешанный синдром.

　　1. Диагностическое лечение острого периода инфекции мочевыводящих путей

　　Острый период, включая острую инфекцию мочевыводящих путей и острую фазу хронической инфекции мочевыводящих путей, клинически проявляется учащением мочеиспускания, учащением мочеиспускания, болями при мочеиспускании, мутной мочой, лихорадкой и ознобом, или эпизодическим гематурией.

　　1Воспаление мочевого пузыря и влажности

　　Основные симптомы: Частое мочеиспускание, короткое и болезненное мочеиспускание, капельное мочеиспускание, сжатость и жжение, желтая и красная моча, сжатость и боли в нижней части живота, или лихорадка и озноб, горечь во рту и тошнота, или боли в животе, которые усиливаются при надавливании, запор, красный язык, желтый липкий налет, быстрый и частый пульс.

　　Лечение: Охлаждение жара, рассасывание влажности и улучшение мочеиспускания.

　　Фитотерапия: Bageng San с пионом, shiwei и mutong.6g, qumai10g, chuanxiong15g, пянь хуá10g, хуá shí30g, шан цзи10g, да хун6g(после), дэн сянь cao10g, шэнь мэй6g, тунцзюнь ши30g, пурпурная ромашка30g

　　2, жара и влажность печени и желчного

　　Основные симптомы: прилив жара и озноб, горький вкус во рту и горло, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, частое мочеиспускание с мочой желтого цвета, тянущая боль в нижней части живота, красный язык с желтым налетом или липким налетом, пульс тянущийся и быстрый

　　Метод: Очищение жара и влажности печени и желчного

　　Лекарства: Лун гань хай тан. Лун ган cao10g, хуái ба12g, полевой хвощ12g, пшеница15g, му тун6g, шэнь ди12g, гуан хуа15g, шан цзи10g, хуáng цы10g, ганцэ6g.

　　3,湿热三焦

　　Симптомы: озноб, высокая температура, особенно сильная после полудня, тяжесть и боль в теле, ощущение сжатия в груди, отсутствие голода, сухость во рту, не желание пить, чувство тошноты и рвоты, мутная моча, желтый толстый налет, пульс мягкий и быстрый или быстрый и скользкий

　　Метод: Облегчение трийанья, очищение湿热.

　　Лекарства: Санджин тан. Бин жэнь10g, шэнь мэй ren30g, баи ху12g, хуа май10g, зиба12g, байтун cao6g, тунцзюнь ши30g, жень хуа9g.

　　Второй раздел: Диагностика и лечение урологических инфекций в период ремиссии

　　Период ремиссии - это缓解急性 симптомов, продолжительность заболевания6месяцев и более, сильная боль при мочеиспускании не очень明显, возникающая и исчезающая, ощущение боли в пояснице, слабость и утомляемость, часто возникает острое обострение из-за чрезмерной нагрузки или простуды.

　　1, недостаточность селезенки и почек

　　Основные симптомы: слабость и утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, боль в пояснице, частое мочеиспускание с мочой светлого цвета или частое ночное мочеиспускание, мягкий стул, временное ощущение затрудненного мочеиспускания, возникающего и исчезающего, бледный язык с тонким белым налетом, пульс глубокий и тонкий, без силы

　　Метод: Укрепление янь, улучшение работы селезенки и почек, дополнительно выведение влажности.

　　Лекарства: Цзинквань инь тан. Дан шэнь15g, хуáng qí15g, шалфей15g, пандан15g, гуанчжун15g, сенча12g, семена тыквы3g, ямс150g, пшеница30g, ганцэ3g.

　　2, янь и血不足

　　Основные симптомы: головокружение, звон в ушах, иногда сильная головная боль, прилив жара, потливость, сухость во рту и на губах, боль в пояснице, частое мочеиспускание с мочой желтого цвета, язык с красным оттенком и тонким желтым налетом или без налета, пульс глубокий и тонкий или тонкий и тянущийся

　　Метод: Укрепление янь, охлаждение жара и выведение влажности.

　　Лекарства:知柏地黄汤合二至丸加味。知母9g, гао баи9g, дякоя12g, шалфей15g, ямс9g, пиона12g, пандан15g, полевой хвощ12g, ядовитый можжевельник12g, сенча12g, пшеница15g(в бумажном пакете), шалфей18g.