阴结

　　阴结是由于气虚、阳虚导致大肠运行无力；或阴虚、血少使得肠道失其濡养；或阴寒内盛，凝滞肠道，传导失职，从而发生便秘。

　　现代医学认为本病相当于西医学的习惯性便秘。引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。此外，老年活动减少，膳食中缺少纤维素，都是促发便秘的因素。

　　正常排便包括产生便意和排便动作2个过程。进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远段推进。直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时肛门外括约肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑到达大脑皮质。如环境允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。

　　Запор возникает из-за аномалий нервной системы или патологии гладкой мускулатуры кишечника. У пожилых людей движение толстой кишки медленное, чувствительность и реактивность рецепторов вокруг анального отверстия снижены, атеросклероз сосудов головного мозга легко вызывает抑制作用 коры головного мозга, ослабление рефлекса гастроколон, а также влияние лекарств и других факторов, поэтому легко развивается запор.

　　Пациенты с ишиасом часто страдают от бледного цвета лица, слабости, отсутствия желания говорить, головокружения, тахикардии, бледных губ, бледного языка, тонкого舌苔а, глубокого и слабого пульса. Избыточные усилия при дефекации могут вызвать обморок, а также могут развиться инфаркт миокарда и инсульт на основе атеросклероза артерий. Запор может вызывать или усиливать геморрой и другие заболевания вокруг анального отверстия, после того как фекалии застряли, может развиться кишечная непроходимость, фекальный溃疡, задержка мочи и недержание кала, а также报道了结肠ическая спонтанная перфорация и заворот сигмовидной кишки.

　　Клинические проявления ишиаса включают в себя то, что пациенты часто ослаблены, запор длится много дней, несмотря на желание дефекации, его трудно排出, в животе нет чувства вздутия, конечности холодные, моча ясная, язык бледный,舌苔薄白, пульс глубокий и медленный. Заболевание подобно хроническому запору западной медицины, часто проявляется редким желанием дефекации, редким дефекацией, трудностью дефекации, усилием, трудностью дефекации, чувством неполного опорожнения, вместе с болями в животе или дискомфортом в животе, некоторые пациенты также страдают от бессонницы, раздражительности, кошмаров, депрессии, тревоги и других психических расстройств.

　　Ишиас включает в себя запор, вызванный недостатком энергии, влажным запором и т.д. Ишиас проявляется тем, что холод и холодность задерживаются в结肠е и желудке, кровь и энергия застывают и образуют запор. Внешние симптомы: не хочется есть и пить, конечности холодные, тело холодное, кал твердый и трудно выводится, пульс глубокий и медленный. Рекомендуется использовать decoction of four substances with aconite, если пульс слабый и скудный, то это холодный запор и ишиас. Современная медицина считает, что это заболевание подобно хроническому запору западной медицины, следует избегать употребления слишком малого количества пищи или слишком тонкой пищи, недостатка отходов и уменьшения стимуляции моторики толстой кишки. Избыточное использование слабительных средств ослабляет чувствительность кишечника, вызывает зависимость от некоторых слабительных средств и вызывает запор. Прививать хорошие привычки дефекации, ежедневно следовать графику дефекации, формировать условный рефлекс и устанавливать хорошие правила дефекации. Не игнорировать желание排尿, своевременно排尿. Удобные условия и позы для дефекации, чтобы не подавлять желание дефекации и разрушать привычки дефекации.

　　Клинические методы исследования для диагностики ишиаса включают исследование фекалий, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенографию брюшной полости и т.д., подробнее см. ниже:

　　1обследование фекалий

　　Осматривают форму, размер, твердость фекалий, наличие гноя и слизи и т.д. При запоре прямой кишки, из-за расслабления гладкой мускулатуры прямой кишки, выводимые фекалии часто呈 комкообразными; а при спастическом запоре толстой кишки, фекалии имеют вид овечьих фекалий. Обычное исследование фекалий и тест на скрытую кровь являются частью стандартного обследования.

　　2обследование прямой кишки пальцем

　　Это помогает обнаружить рак прямой кишки, геморрой, трещины заднего прохода, воспаление, сужение,坚硬ые комки фекалий, внешнее давление, спазм или расслабление анального сфинктера и т.д. При запоре прямой кишки можно обнаружить наличие большого количества сухих комков в прямой кишке.

　　3Рентгенография желудочно-кишечного тракта

　　Рентгенография желудочно-кишечного тракта имеет значение для понимания функции движения желудочно-кишечного тракта. В норме, бариевая взвесь в12～18Внутренние вещества могут достигать области селезенки в толстой кишке,24～72Внутренние вещества должны быть полностью удалены из толстой кишки. При запоре может быть задержка опорожнения. Рентгеноконтрастное исследование, особенно рентгеноконтрастное исследование толстой кишки с двойной контрастировкой, которое используется в последние годы, может помочь выявить причину запора.

　　4Специальные исследования

　　Всегда следует использовать количество непрозрачных для рентгена фрагментов резиновой трубки в качестве маркера, регулярно снимать рентгеновские снимки живота, чтобы можно было понять скорость и распределение маркера в кишечнике. Если запор связан с прямой кишкой, маркер быстро движется по толстой кишке, в конце концов собирается в прямой кишке; если запор связан с толстой кишкой, маркер распределяется между тонкой и толстой кишкой.

　　Пациенты с запором должны есть высококалорийные, питательные, легкоусвояемые жидкие или полужидкие продукты, избегать острого, раздражающего, кислого и продуктов с высоким содержанием кофеина. Важно养成定时排便的习惯, пить теплую воду утром, можно добавить мед для смягчения кишечника.

　　Современная медицина считает запор эквивалентом хронического запора западной медицины, пациенты с запором должны лечиться комплексно в зависимости от степени запора, причины и типа, включая общее лечение жизни,药物治疗, биологическую обратную связь и хирургическое лечение, чтобы恢复正常 дефекацию. Важно уделять внимание лечению жизни, усиливать образование пациентов, принимать разумные диеты, такие как увеличение потребления клетчатки, увеличение потребления воды для стимуляции толстой кишки, и развивать хорошие привычки дефекации, такие как дефекация утром, своевременная дефекация при появлении позывов, избегать чрезмерных усилий при дефекации, и в то же время увеличивать физическую активность. В лечении следует уделять внимание удалению избыточного кала в нижнем отделе прямой кишки; необходимо активно регулировать настроение, что极为重要 для получения эффективного лечения.

　　Если кал затвердевает и застаивается в直肠е около анального отверстия или у пациента старческое слабое здоровье, плохая сила дефекации или ее отсутствие, можно использовать колоноскопию или очистительную клизму. Если запор вызван дисфункцией транспорта в толстой кишке и病情 тяжелая, можно рассмотреть хирургическое лечение, но долгосрочные результаты операции все еще спорны, выбор случаев должен быть очень тщательным. В этом庞大的 группе заболеваний, действительно нуждающихся в хирургическом лечении, все еще очень мало.