肛管内括约肌痉挛性收缩

　　Причина возникновения

　　1, отсутствие нервных ганглиев в стенке кишки, такие как слабость прямой кишки, аномалии нервов, поддерживающих внутренний анальный сфинктер, являются специфическим типом короткого гигантского колона.

　　2, если долгое время игнорировать желание дефекации, когда в прямой кишке накопится определенное количество фекалий и внутрикишечное давление повысится, возникнет желание дефекации. Желание дефекации - это proprioцепция и органолептическое ощущение, возникающие в коре головного мозга через нервную систему при наполнении прямой кишки. Если игнорировать желание дефекации, это вызовет сокращение внешнего сфинктера, а затем и внутреннего сфинктера, рефлекторно вызывая расслабление стенки прямой кишки и снижение внутрикишечного давления. Долгое время игнорировать желание дефекации, и этот рефлекс станет привычкой, что приведет к спазму внутреннего анального сфинктера.

　　3, органические изменения, такие как длительный спазм внутреннего анального сфинктера, могут привести к гипертрофии и дегенерации, то есть функциональные изменения تبدеляются в органические изменения.

　　Эта болезнь в основном вызывается сужением просвета кишечника, что приводит к соответствующим осложнениям блокады пищеварительного тракта. Например, при возникновении серьезного запора могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота, боли в животе, тошнота, рвота и затруднение дефекации, у пациентов с тяжелыми случаями может развиться нарушение кровоснабжения стенки кишечника, что приведет к некрозу кишечника, если не проводить активное лечение, может привести к смерти. У пациентов с тяжелой рвотой может развиться метаболический алкалоз из-за потери большого количества желудочного сока, поэтому необходимо динамически мониторировать анализ артериальной крови и электролитов, чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса и失衡 метаболизма кислот и оснований.

　　Основным симптомом является无痛ful дефекация, слабость или отсутствие желания дефекации, твердый стул, у некоторых пациентов есть ощущение дискомфорта и жжения в области малого таза, эластичность внутреннего анального сфинктера при пальцевом ректальном исследовании усиливается, может быть болезненность, давление в анальном канале увеличивается, даже трудно ввести кончик пальца в анальный канал, в прямой кишке скапливается много фекалий.

　　Этиология этой болезни неясна, прямая профилактика невозможна. Однако клетчатка важна для изменения свойств фекалий и привычек дефекации, herself не абсорбируется, делает фекалии более объемными, стимулирует моторику толстой кишки, способствует продвижению фекалий, уменьшает спазм внутреннего анального сфинктера. Это может быть более эффективно для пациентов с низким потреблением клетчатки, самыми богатыми клетчаткой продуктами являются отруби, фрукты, овощи, овес, кукуруза, соя, пектин и т.д. Если есть запор, сначала следует вывести фекалии, а затем补充 клетчатку.

　　Первый: контрастирование фекалий:

　　1, анальный канал не открыт, шейка прямой кишки呈 симметричное囊状扩张, в месте перехода в анальный канал呈萝卜根样改变;

　　2, в состоянии покоя видимое расширение прямой кишки, даже может развиться гигантская прямая кишка;

　　3, бариевая взвесь не может быть полностью выведена.

　　Второй: измерение давления в прямой кишке и анальном канале:Рефлекторное давление в анальном канале поддерживается в основном внутренним сфинктером, поэтому рефлекторное давление пациентов с этой болезнью значительно выше нормы. Кроме того, амплитуда рефлекторного расслабления IAS снижается или не вызывается, что имеет определенное значение для диагностики, что проявляется в том, что при расширении прямой кишки с помощью气囊, давление в анальном канале не снижается明显 или увеличивается.

　　Третий: максимальная耐受量 значительно увеличивается в прямой кишке.

　　Четыре, миография тазового дна:}}Частота разрядов и интервалов разрядов миограммы тазового дна, а также наличие электроритмической ингибирования при расширении прямой кишки, имеют важное значение для диагностики этого заболевания и дифференциации от других出口ных обструктивных запоров.

　　1Сладкий картофель

　　Ешьте больше сладкого картофеля, можно вылечить запор, сделать стул гладким и легко испражняться, в народе много таких опыта. «Бэньхáo qiúyuán» также есть записи, считая, что красный картофель: «охлаждает кровь, разжижает кровь, расширяет кишечник, выводит запор, удаляет старые瘀血 и внутренние токсины.» Люди с хроническим запором особенно полезны. Также можно использовать свежие листья сладкого картофеля250 грамм, добавить масло, соль, жарить, съесть за один раз, съесть по одному разу утром и вечером на голодный желудок, подходит для людей с запором.

　　2Агар-агар

　　Может питать кровь и润肠， подходит для людей с ослабленным телом и запорами. В «Цзянцзай цзихуа фан»介绍：“治疗老年人便秘，阿胶二钱，连根葱白三片，蜜二匙，水煎，去葱，人阿胶、蜜溶开，食前温服。”此法对产后虚弱，大便秘涩者亦宜。

　　3Банан

　　Может очищать кровь, смягчать кишечник, выводить токсины, подходит для людей с热性 запорами и习惯альным запором из-за сухости кишечника. Ежедневно есть банан raw, каждый день2~3Раз, каждый раз2Поддержка.

　　Лечение должно быть направлено на консервативное лечение, расширение анального канала под местной анестезией имеет明显的 эффект, при неэффективности консервативного лечения можно рассмотреть хирургическое лечение.

　　1Консервативное лечение:Прием пищи с грубыми волокнами и использование слабительных средств могут обеспечить временный эффект, но не могут излечить. Расширение анального канала под местной анестезией может быть эффективным. Терапия биологической обратной связи может тренировать функцию контроля организма и имеет较好的 эффект.

　　2Лечение:Для тех, кто не отвечает на строгую консервативную терапию, можно рассмотреть операцию по иссечению анального сфинктера IAS и частичному удалению平滑ой мускулатуры прямой кишки. По сообщению Heaton53Примеры тяжелых хронических запоров, не поддающихся длительному консервативному лечению, прошедших операцию, после операции48Примеры, подлежащие наблюдению,26Примеры, с хорошим результатом,8Примеры значительного улучшения,14Примеры, неэффективные.146Примеры первичных пациентов с недостаточным количеством дефекаций, прошедших операцию по иссечению анального сфинктера IAS, после операции132Примеры (90.4％) симптомы улучшились, частота дефекации и давление в прямой кишке вернулись к норме, последующее наблюдение3～7В течение года не было рецидивов. Таким образом, операция по иссечению анального сфинктера IAS является ценным методом лечения спазматического сжатия анального сфинктера.