Spazmofobia anale

　　Causa dell'insorgenza

　　1、assenza di gangli nervosi intestinali come l'intestino pigro, la neurologia anormale che sostiene il muscolo sphincter anale interno, è un tipo speciale di megacolon ultracorto.

　　2、se si ignora il bisogno di defecare a lungo termine, quando la quantità di feci nel retto raggiunge un certo livello e la pressione interna aumenta, si verifica il bisogno di defecare. Il bisogno di defecare è una sensazione propriocettiva e sensoriale dell'organo prodotta nel corticale cerebrale attraverso il sistema nervoso quando il retto è gonfio. Se si ignora il bisogno di defecare, la muscolatura sphincter esterna si contrae, poi stimola la contrazione della muscolatura sphincter interna, provocando una rilassamento riflessa della parete del retto e una riduzione della pressione interna. Se si ignora il bisogno di defecare a lungo termine, questo riflesso diventa un'abitudine, portando a una contrazione spastica della muscolatura sphincter interna.

　　3、cambiamenti organici come la degenerazione ipertrofica a lungo termine della muscolatura sphincter anale interna, che può trasformare il cambiamento funzionale in un cambiamento organico.

　　Questa malattia è principalmente dovuta a stenosi della cavità del tubo intestinale, causando complicazioni di ostruzione del tratto gastrointestinale. Quando si verifica una costipazione grave, possono verificarsi sintomi come gonfiore addominale, dolore addominale, nausea e vomito, e difficoltà di defecazione, nei casi gravi può causare un disturbo della circolazione sanguigna della parete intestinale, che può portare a necrosi intestinale, se non trattata attivamente, può portare alla morte. I pazienti con vomito grave possono perdere una grande quantità di liquido gastrico e sviluppare acidosi metabolica, quindi è necessario monitorare dinamicamente l'analisi del sangue gas e gli elettroliti per prevenire la disordine elettrolitica e l'imbilico acido-basico eccessivo causato dal vomito eccessivo.

　　Principalmente difficoltà di defecazione asintomatica, scarsa sensazione di bisogno di defecare o assenza di bisogno di defecare, feci secche, alcuni pazienti hanno sensazione di acidità e disagio nel perineo, l'esame digitale anale del retto mostra un aumento dell'elasticità del muscolo sphincter anale interno, può essere doloroso, la pressione del canale anale è aumentata, persino è difficile per la punta del dito entrare nel canale anale, ci sono molte feci accumulate nel retto.

　　L'etiology della malattia non è chiara, non può essere prevenuta direttamente. Ma la fibra dietetica è molto importante per cambiare la natura delle feci e l'abitudine alla defecazione, la fibra in sé non viene assorbita, può far espandere le feci, stimolare il movimento del colon, favorendo la defecazione e riducendo la frequenza delle contrazioni spastiche del muscolo sphincter anale interno. Questo può essere più efficace per i pazienti che assumono meno fibra, i cibi più ricchi di fibra sono la farina di grano saraceno, frutta, verdura, avena, mais, soia, pectina ecc., se ci sono ostruzioni fecali, è necessario espellere prima le feci e poi aggiungere fibra.

　　Yi, radiografia di defecazione:

　　1、il canale anale non è aperto, il collo del retto è in espansione cistica simmetrica, e la giunzione canale anale-retto è alterata come una radice di rapa;

　　2、l'espansione del retto in riposo è significativa, persino può apparire un retto gigante;

　　3、il bario non può essere espulso completamente.

　　Dui, misurazione della pressione del retto e dell'ano:La pressione di riposo del canale anale è mantenuta principalmente dalla muscolatura sphincter interna, quindi la pressione di riposo dei pazienti con questa malattia è significativamente più alta rispetto alla normale, oltre a ciò, l'ampiezza del riflesso di rilassamento dell'IAS è diminuita o non può essere indotta, il che ha un significato certo per la diagnosi, che si manifesta con una riduzione significativa o un aumento della pressione del canale anale durante l'espansione del retto con il palloncino.

　　Tre, la capacità di tolleranza massima del retto è significativamente aumentata.

　　Quattro, elettromiografia del pavimento pelvico:La frequenza di scarica e l'intervallo di scarica dell'elettrografia del muscolo del pavimento pelvico, nonché la soppressione del ritmo elettrochimico durante l'espansione del retto, hanno un'importanza significativa per la diagnosi della malattia e la distinzione da altre costipazioni ostruttive alle uscite.

　　1、Patate dolci

　　Mangiare più patate dolci, può curare la costipazione, rendere le feci facili da defecare, ci sono molte esperienze popolari. Anche "Shenben Qiuyuan" ha registrato, ritiene che le patate dolci: "Raffreddare il sangue, attivare il sangue, ammorbidire l'intestino, alleviare la costipazione, rimuovere il vecchio sangue e le tossine nel corpo. Le persone con costipazione cronica sono particolarmente adatte a mangiare.250 grammi, cuocere con olio e sale, mangiare tutto in una volta, una volta alla volta a digiuno la mattina e la sera, adatto per le persone con feci asciutte e indurite.

　　2、Colla d'ossa

　　Può nutrire yin, riparare il sangue, idratare l'intestino, adatto per la costipazione della persona debole. È stato introdotto nel "Ricetta diretta Renzhai": "Trattare la costipazione del vecchio debole, due yuan di colla d'ossa, tre foglie di cipolla bianca con radice, due cucchiai di miele, bollito, rimuovere la cipolla, aggiungere colla d'ossa e miele sciolti, prendere prima dei pasti. Questo metodo è anche adatto per le persone deboli dopo il parto con costipazione.

　　3、Banana

　　Può raffreddare, idratare l'intestino, disintossicare, adatto per la costipazione calda e la costipazione intestinale abituale. Mangiare la banana cruda, ogni giorno2~3Volte, ogni volta2Supporto.

　　Il trattamento dovrebbe essere principalmente conservativo, l'espansione anale sotto anestesia locale ha un effetto significativo, e può considerare il trattamento chirurgico quando il trattamento conservativo è inefficace.

　　1、Trattamento conservativo:L'assunzione di cibo fibroso grossolano per via orale e l'uso di lassativi possono ottenere un effetto temporaneo, ma non possono curare. L'espansione anale sotto anestesia locale ha un certo effetto. La terapia di biofeedback può addestrare la funzione di controllo del corpo e ha un buon effetto.

　　2、Trattamento chirurgico:Per quelli che non rispondono al trattamento conservativo rigoroso, può considerare la dissezione dell'IAS e la resezione parziale della muscolatura liscia anale. Rapporto di Heaton53Esempi di pazienti con costipazione cronica grave che non rispondono al trattamento conservativo a lungo termine eseguiti la procedura, dopo il trattamento48Esempi seguiti26Esempi con risultati buoni8Esempi con miglioramenti significativi14Esempi con risultati inadeguati. Rapporto di Shafik146Esempi di pazienti con evacuazione primaria ridotta eseguiti la dissezione dell'IAS, dopo il trattamento132Esempi (90.4％ I sintomi migliorano, il numero di evacuazioni e la pressione rettale ritornano alla normalità, follow-up3～7Non ci sono recidive ogni anno. Pertanto, la chirurgia di dissezione dell'IAS è un metodo prezioso per trattare la contrattura spasmodica della muscolatura liscia anale.