Co thắt co thắt của cơ括约肌 hậu môn

　　Nguyên nhân gây bệnh

　　1、Thiếu tế bào thần kinh hạch ruột thành ruột yếu, thần kinh hỗ trợ cơ khép trong ống hậu môn bất thường là một loại hình đặc biệt của đại trực tràng siêu ngắn.

　　2、Nếu lâu ngày không chú ý đến cảm giác muốn đi tiêu, phân trong trực tràng đạt đến một lượng nhất định và áp lực trong trực tràng tăng lên, sẽ xuất hiện cảm giác muốn đi tiêu. Cảm giác muốn đi tiêu là một cảm giác bản thể và cảm giác cơ quan được tạo ra bởi hệ thần kinh ở vỏ não khi trực tràng phình to. Nếu không chú ý đến cảm giác muốn đi tiêu, cơ khép ngoài sẽ co lại, từ đó kích thích cơ khép trong co lại, phản xạ gây ra sự thư giãn thành trực tràng, áp lực giảm xuống. Nếu lâu ngày không chú ý đến cảm giác muốn đi tiêu, phản xạ này trở thành thói quen, dẫn đến co thắt cơ khép trong.

　　3、Sự thay đổi tổ chức như cơ khép trong ống hậu môn co thắt co thắt lâu dài cuối cùng cũng có thể dẫn đến sự thay đổi từ chức năng sang tổ chức, tức là sự thay đổi từ chức năng sang tổ chức.

　　Bệnh này chủ yếu do sự co thắt hẹp của lòng ruột gây ra các biến chứng tắc đường tiêu hóa liên quan. Khi xuất hiện táo bón nghiêm trọng, có thể gây ra các triệu chứng như đầy bụng, đau bụng, nôn ói, khó đi tiêu và các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn có thể gây ra rối loạn cung cấp máu cho thành ruột, dẫn đến hoại tử ruột, nếu không điều trị tích cực, có thể dẫn đến tử vong. Các bệnh nhân nôn nhiều có thể do mất một lượng lớn dịch vị gây ra rối loạn acid-base chuyển hóa, vì vậy cần theo dõi động态 phân tích khí máu và điện giải, để phòng ngừa nôn quá mức gây rối loạn điện giải và mất cân bằng acid-base.

　　Chủ yếu là khó đi tiêu无痛, cảm giác muốn đi tiêu yếu hoặc không có cảm giác muốn đi tiêu, phân khô, một số bệnh nhân có cảm giác đau rát không thoải mái ở vùng hông, trực tràng, cơ khép trong trực tràng có độ đàn hồi tăng, có thể có cảm giác đau khi chạm, áp lực ống hậu môn tăng cao, thậm chí rất khó để ngón tay chui vào ống hậu môn, trực tràng có nhiều phân tích tụ.

　　Nguyên nhân gây bệnh này không rõ ràng, không thể phòng ngừa trực tiếp. Tuy nhiên, chất xơ rất quan trọng để thay đổi tính chất phân và thói quen đi tiêu, chất xơ không bị hấp thu, có thể làm phân phình to, kích thích vận động ruột non,有利于 thúc đẩy đi tiêu, giảm sự co thắt cơ khép trong ống hậu môn. Điều này có thể hiệu quả hơn đối với những người hấp thu ít chất xơ, thực phẩm giàu chất xơ nhất là bột yến mạch, rau quả, yến mạch, lúa mì, đậu nành, pectin, v.v. Nếu có tắc phân, nên thải phân ra trước, sau đó bổ sung chất xơ.

　　I, Chụp ảnh phân bài:

　　1、ống hậu môn không mở, cổ trực tràng phình thành dạng túi đối xứng, ở giao điểm ống hậu môn - trực tràng có sự thay đổi như rễ củ cải;

　　2、Đ扩张 trực tràng rõ ràng, thậm chí xuất hiện trực tràng to;

　　3、Bột chì không thể được thải ra hoàn toàn.

　　II, Đo áp lực hậu môn - trực tràng:Áp lực tĩnh của ống hậu môn chủ yếu được duy trì bởi cơ khép trong, vì vậy áp lực tĩnh của bệnh nhân này rõ ràng cao hơn so với bình thường. Ngoài ra, sự giảm幅度 hoặc không thể kích thích phản xạ thư giãn của IAS có ý nghĩa xác định đối với chẩn đoán, thể hiện qua việc mở rộng trực tràng bằng bóng khí, áp lực ống hậu môn không giảm rõ ràng hoặc tăng lên.

　　Ba, dung tràng có thể chịu đựng tối đa rõ ràng tăng lên.

　　Bốn, điện tâm đồ cơ đáy chậu:Tần số phát xung và khoảng cách phát xung của điện tâm đồ cơ hậu môn nội, cũng như có sự ức chế nhịp điện khi mở rộng trực tràng, có ý nghĩa quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh này và phân biệt với các bệnh tắc nghẽn hậu môn khác.

　　1、Khoai lang

　　Uống nhiều khoai lang, có thể chữa táo bón, giúp phân dễ dàng đi qua, dân gian có nhiều kinh nghiệm này. Trong《 Bản thảo cầu nguyên》cũng có ghi chép, cho rằng khoai lang: “Làm mát máu, hoạt huyết, mở ruột, thông tiện, loại bỏ máu cũ và độc tố trong ruột.” Người bị táo bón mãn tính rất phù hợp ăn.250克,加油, muối xào rau ăn, ăn hết một lần, ăn sáng và tối đói, phù hợp với người bị táo bón cứng.

　　2、Mộc nhĩ

　　Có thể bổ âm, bổ máu nhuận tràng, phù hợp với người bị táo bón thể hư. Trong sách《仁斋直指方》giới thiệu: “Chữa bệnh táo bón ở người cao tuổi hư, mộc nhĩ 20 đồng, hành tây 3 lát, mật 2 muỗng, sắc nước, bỏ hành, thêm mộc nhĩ, mật tan ra, uống trước bữa ăn.” Cách này cũng phù hợp với người yếu sau khi sinh, bị táo bón.

　　3、Chuối

　　Có thể giải nhiệt, nhuận tràng, giải độc, phù hợp với người bị táo bón nhiệt tính và táo bón ruột khô thói quen. Uống chuối sống hàng ngày2~3lần, mỗi lần2支。

　　Điều trị nên dựa trên điều trị bảo tồn, mở rộng hậu môn dưới gây tê có hiệu quả rõ ràng, khi điều trị bảo tồn không có hiệu quả có thể xem xét phẫu thuật.

　　1、Điều trị bảo tồn:Uống thực phẩm xơ thô, sử dụng thuốc nhuận tràng có thể đạt được hiệu quả tạm thời, nhưng không thể chữa khỏi. Phương pháp mở rộng hậu môn dưới gây tê có một số hiệu quả. Therapu biofeedback, có thể đào tạo chức năng kiểm soát cơ thể, có hiệu quả tốt.

　　2、Phương pháp điều trị:Đối với những người không có hiệu quả từ việc điều trị bảo tồn nghiêm ngặt, có thể xem xét phẫu thuật cắt ngang IAS và cắt một phần cơ trơn trực tràng. Heaton báo cáo53ví dụ bệnh nhân bị táo bón mãn tính nghiêm trọng sau khi điều trị bảo tồn dài hạn không có hiệu quảphẫu thuật, sau phẫu thuật48ví dụ được theo dõi.26ví dụ hiệu quả tốt.8ví dụ cải thiện rõ ràng.14ví dụ hiệu quả không tốt.146ví dụ bệnh nhân原发性排便过少phẫu thuật cắt ngang IAS, sau phẫu thuật132ví dụ (90.4％）triệu chứng được cải thiện, tần suất đi cầu và áp lực trực tràng cũng trở về bình thường, theo dõi3～7Năm không có sự tái phát. Do đó, phẫu thuật cắt ngang IAS là một phương pháp có giá trị trong việc điều trị co thắt痉挛 của cơ hậu môn nội.