Spasmodic contraction of the anal canal sphincter

　　Etiology

　　1The absence of enteric ganglion cells such as rectal weakness and abnormal nerves supporting the anal internal sphincter muscle is a special type of ultra-short-type megacolon.

　　2If defecation desire is ignored for a long time, when the rectum reaches a certain amount of feces and the internal pressure increases, defecation desire will be produced. Defecation desire is a kind of somatosensory and visceral sensation produced in the cerebral cortex through the nervous system when the rectum is distended. If defecation desire is ignored, the external sphincter muscle will contract, thereby stimulating the contraction of the internal sphincter muscle, and reflexively causing the relaxation of the rectal wall and the decrease of internal pressure. Long-term ignoring defecation desire will make this reflex become a habit, leading to spastic contraction of the internal sphincter muscle.

　　3Organic changes such as hypertrophy and deformation of the anal internal sphincter muscle due to long-term spastic contraction can also lead to functional changes transforming into organic changes.

　　This disease is mainly caused by the narrowing of the intestinal lumen, leading to corresponding complications of digestive tract obstruction. When severe constipation occurs, symptoms such as abdominal distension, abdominal pain, nausea and vomiting, and defecation disorders may occur. In severe cases, it can lead to impaired blood supply of the intestinal wall, followed by intestinal necrosis. If not treated actively, it can lead to death. Severe vomiting patients may lose a large amount of gastric juice and develop metabolic alkalosis, so it is necessary to dynamically monitor blood gas analysis and electrolytes to prevent electrolyte imbalance and acid-base metabolism imbalance caused by excessive vomiting.

　　It is mainly characterized by painless defecation difficulties, lack of defecation desire, dry stool, and some patients have a feeling of acid and胀 at the perineum. The anal-rectal examination shows increased elasticity of the internal sphincter muscle, which may be tender. The anal canal pressure increases, and it is even difficult to enter the anal canal with the fingertips. There is a large amount of feces accumulated in the rectum.

　　The etiology of this disease is not clear, and it cannot be prevented directly. However, dietary fiber is very important for changing the nature of stool and defecation habits. The fiber itself is not absorbed, it can cause the stool to swell, stimulate colonic motility, and is conducive to promoting defecation and reducing the occurrence of spastic contraction of the anal internal sphincter muscle. This may be more effective for patients with low dietary fiber intake. The food with the highest dietary fiber content is bran, followed by fruits, vegetables, oatmeal, corn, soybeans, pectin, etc. If there is fecal impaction, the stool should be evacuated first, and then dietary fiber should be supplemented.

　　Firstly, defecation contrast imaging:

　　1The anal canal is not open, the rectal neck presents a symmetrical sac-like expansion, and it changes into a radish root-like shape at the anal-rectal junction;

　　2The resting rectal expansion is significant, even leading to megarectum;

　　3Barium cannot be completely evacuated.

　　Secondly, anal-rectal pressure measurement:The resting pressure of the anal canal is mainly maintained by the internal sphincter muscle, therefore, the resting pressure of patients with this disease is significantly higher than normal. In addition, the amplitude of the IAS relaxation reflex decreases or cannot be elicited, which has a definite significance for diagnosis, as manifested by the fact that the anal canal pressure does not decrease significantly or even increases when the rectum is expanded by the balloon.

　　The maximum tolerance of the rectum is significantly increased.

　　Τέσσερις, η ηλεκτρογράφηση του μυός του βάθους του πέους:}}Η συχνότητα και η διαφορά της ηλεκτρικής εκπομπής του ηλεκτρογράφου του μυός του βάθους του πέους και η ύπαρξη ή όχι της ηλεκτρικής ρυθμίσης κατά την επέκταση του σigmoidώματος, έχουν σημαντική σημασία για τη διάγνωση της νόσου και τη διάκριση από άλλες εκροές μπλοκαρισμένων δυσκοιλιότητων.

　　1、ινδικό κουκουδιά

　　Πολλή κατανάλωση του ινδικού κουκουδιά, μπορεί να θεραπεύσει την δυσκοιλιότητα, να διευκολύνει την κένωση του κόλπου, η λαϊκή εμπειρία είναι πολύ. Το250 γραμμάρια, προσθέστε λάδι, αλάτι, σάλτσα, φάγε το όλο του φαγητό, φάγε το δύο φορές την ημέρα, κενά πριν από το φαγητό και το βράδυ, κατάλληλο για ασθενείς με σκληρή κένωση.

　　2、ακρυλικό

　　μπορεί να ενυδατώσει και να ενισχύσει το αίμα, να διευκολύνει την κένωση του αδύναμου ασθενή. Ο Εντζιου Ζιτζιουάνγκ στο βιβλίο του

　　3、βανίλια

　　μπορεί να δροσύνει, να διευκολύνει την κένωση και να解毒, είναι κατάλληλο για την θερμική δυσκοιλιότητα και την συνηθισμένη δυσκοιλιότητα του εντέρου. Με την κατανάλωση του βανίλιας, καθημερινά2~3φορά, κάθε φορά2Υποστήριξη.

　　Η θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στη συντηρητική θεραπεία, η επέκταση του πρωκτού υπό τοπική αναισθησία έχει σημαντική αποτελεσματικότητα, και μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική θεραπεία όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει.

　　1、συντηρητική θεραπεία:Η λήψη σκληρών φυτικών τροφών και η χρήση μαλακτικών μπορεί να επιφέρει προσωρινή βελτίωση, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει. Η επέκταση του πρωκτού υπό τοπική αναισθησία έχει ορισμένη αποτελεσματικότητα. Η θεραπεία με biofeedback μπορεί να εκπαιδεύσει την λειτουργία του σώματος, με καλή αποτελεσματικότητα.

　　2、χειρουργική θεραπεία:Για αυτούς που δεν ανταποκρίνονται σε σκληρή συντηρητική θεραπεία, μπορεί να ληφθεί υπόψη η αποκοπή του IAS και η αφαίρεση της μερίδας του σ平滑ιού του σigmoidώματος. Heaton αναφέρει53παράδειγμα ασθενείς με σοβαρές χρόνιες δυσκοιλιότητες που δεν ανταποκρίθηκαν σε μακροχρόνια συν консερβική θεραπεία, μετά την επέμβαση48παράδειγμα ασθενείς παρακολούθησαν26παράδειγμα η αποτελεσματικότητα ήταν καλή8παράδειγμα σημαντική βελτίωση14παράδειγμα η αποτελεσματικότητα ήταν κακή. Shafik αναφέρει146παράδειγμα ασθενών με πρωτοπαθήσιμη μείωση των κενώσεων, μετά την επέμβαση IAS132παράδειγμα (90.4％) τα συμπτώματα βελτιώθηκαν, ο αριθμός των κενώσεων και η πίεση του σigmoidώματος επέστρεψαν στο φυσιολογικό, παρακολούθηση3～7Το έτος δεν υπήρξε επανεμφάνιση. Επομένως, η επέμβαση αποκοπής του IAS είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη θεραπεία της σπαστικής συστοχής του ενδοπροσθύλου μυός του πρωκτού.