关格

　　水肿、癃闭、淋证等病证，在反复感邪、饮食劳倦等因素作用下，或失治误治，使其反复发作，迁延不愈，以致脾肾阴阳衰惫，气化不行，湿浊毒邪内蕴，气不化水，肾关不开，则小便不通；湿浊毒邪上逆犯胃，则呕吐，遂发为关格。脾肾阴阳衰惫是本，湿浊毒邪内蕴是标，故本病病理表现为本虚标实。在本病病变过程中，湿浊内阻中焦，脾胃升降失司，可致腹泻或便秘；湿浊毒邪外溢肌肤，可致皮肤瘙痒，或有霜样析出；湿浊毒邪上熏，可致口中臭秽，或有尿味，舌苔厚腻；湿浊上蒙清窍，可致昏睡或神识不清。随人体禀赋素质的差异，湿浊毒邪在体内又有寒化和热化的不同，寒化则表现为寒浊上犯的证候，热化则表现为湿热内蕴的证候。随着病情的发展，正虚不复，可由虚致损。由于阴阳互根，阳损可以及阴。又因五脏相关，肾病可以累及他脏。肾病及肝，肝肾阴虚，虚风内动，可致手足搐搦，甚至抽搐；肾病及心，邪陷心包，可致胸闷心悸，或心前区痛，甚则神志昏迷；肾病及肺，可致咳喘，胸闷，气短难续，不能平卧。

　　В заключение, патогенез Гань-Гэ часто проявляется как сочетание слабости и патогенной субстанции, сочетание холодного и горячего, местом локализации болезни является почка, почка, селезенка, желудок, сердце, печень и легкие страдают вместе, основная патогенетическая сущность - это истощение yin и yang селезенки и почки, нарушение气化, подъем патогенной субстанции холодной и влажной в верхнюю часть живота, в желудок. Поскольку патогенная субстанция и слабость могут互相 влиять друг на друга,病情 может прогрессировать, в конечном итоге может возникнуть состояние, когда защитные силы не могут победить патогенную субстанцию, и произойдет внутреннее закрытие и внешнее выпадение, истощение yin и yang, что является критическим состоянием.

　　1、前期阶段：На основе истории болезни почечной недостаточности, такой как отек, цистит, олигурия и т.д., и原有 симптомов заболевания, возникают бледность или тусклость лица, слабость и утомляемость, холодные конечности, боль в спине, или伴有水肿, количество мочи значительно уменьшается, головная боль и бессонница, потеря аппетита, тошнота по утрам, иногда рвота, легкий отек языка,伴有齿痕，苔薄白或薄腻，脉沉细或细弱. В этой стадии преобладает недостаточность yang почки и селезенки, но у некоторых пациентов наблюдаются симптомы недостаточности yin, такие как головокружение и дезориентация, красный язык, тонкий пульс.

　　2、后期阶段：В начальной стадии симптомы постоянно усиливаются, и у некоторых пациентов с Гань-Гэ в начальной стадии симптомы не так明显. Под влиянием факторов, таких как сильное инфицирование внешними патогенами, операции и т.д., симптомы конечной стадии Гань-Гэ могут внезапно возникнуть. Симптомы включают частую рвоту, неприятный запах изо рта или запах мочи, или понос, от нескольких раз в день до более чем 10 раз в день, запор, сухость кожи, в крайних случаях кожная сыпь, зуд, или образование霜状物质 на коже, медленный и глубокий дыхание, затрудненное дыхание, одышка, сжатие груди и тахикардия, или боль в передней части сердца, отеки усиливаются, количество мочи уменьшается, в крайних случаях прекращается, кровоточивость десен, носовое кровотечение, кожное кровотечение, рвота кровью, кровавый стул, судороги конечностей, беспокойство и неспокойствие, бред и кома, в крайних случаях потеря сознания,舌苔 толстый и жирный или желтый и сухой, или с пятнами, пульс глубокий и тонкий, или быстрый, или слипшимся или пропущенным.

　　Непроходимость мочи называется Гань, непрекращающаяся рвота называется Гэ, клинические проявления Гань-Гэ в основном проявляются непроходимостью мочи и непрекращающейся рвотой. Непроходимость мочи возникает primero, а рвота появляется later, после появления рвоты проявляется证候, при котором наблюдается непроходимость мочи и рвота. Но в процессе заболевания, вторичные симптомы очень сложны. Если заболевание развивается из отека, симптомы включают бледность или тусклость лица, слабость и утомляемость, страх перед холодом, холодные конечности, прозрачная моча, легкий отек языка,伴有齿痕，чаще всего это связано с недостаточностьюyang почки и селезенки; если заболевание развивается из цистита, симптомы включают головокружение и дезориентацию, сухость или спазмы кожи, кровоточивость десен, носовое кровотечение, кожное кровотечение, беспокойство и неспокойствие, язык красный и сухой, или с пятнами, пульс тонкий и быстрый. Недостаточность yang часто приводит к寒湿, поэтому холодная и влажная патогенная субстанция, сопровождающаяся недостаточностью yang, часто связана с холодной влажностью; недостаточность yin часто приводит к тепловым изменениям патогенной субстанции, поэтому холодная и влажная патогенная субстанция, сопровождающаяся недостаточностью yin, часто связана с湿热.

　　Активное лечение отеков, цистита, олигурии и других заболеваний, а также профилактика гриппа и тепловых заболеваний является ключом к предотвращению возникновения состояния Гань-Гэ.

　　В вопросах регулирования питания, необходимо严格控制蛋白质的摄入量,尽可能选择人体能充分吸收利用的高质量蛋白质，如牛奶、蛋清；适当给予高热量、富含维生素且易于消化的饮食，注意口腔和皮肤清洁，有水肿者应忌盐。

　　在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病结合肾功能、B超、CT等检查，有助于明确诊断。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。

　　一、关格的食疗

　　1、杨柳树叶1两，煎一碗汤一次服下，一日二次，2-3天即可通尿无阻。

　　2、玉米穗120g加小茴香3g，用适量的水人锅中煮，沥出残渣，加适量砂糖调味，即可饮用。

　　3、将桃李仁15g研烂，与薏米仁15g，水煎去渣，调白糖，一次服下。

　　4、甘蔗粥、甘蔗榨汁约100-150克备用；大米100克煮粥，煮至半熟时，倒入甘蔗汁同煮熟食用。

　　5、佛手粥：干佛手10-20克，水煎取汁，加入粳米100克同煮粥，用冰糖和香葱适量调味食用。

　　6、蜜饯萝卜：鲜萝卜洗净，切成丁。放在沸水中煮沸后捞出滤干水份，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜150克，用小火煮沸，调匀即可，饭后食用。

　　二、关格患者吃什么对身体好

　　饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜（蔬菜食品）、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

　　三、关格患者吃什么对身体不好

　　忌服不易消化和油腻粗糙的食物，包括鱼、肉、辛辣、油炸食物；忌烟酒。

　　一、脾肾衰败，湿浊内阻型

　　证见面色晦滞，尿少尿闭，肢体浮肿，恶心呕吐，短气乏力，纳呆厌食，畏寒肢冷，大便溏薄，头痛烦躁或嗜睡，甚则抽搐昏迷。苔白腻，脉沉细。

　　治法温补脾肾，化湿降浊。

　　Лекарства

　　1、Основной метод:附子理中汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）合吴茱萸（张仲景《金匮要略》）加减

　　Прописано: shúfùzǐ12克，肉桂6克，党参30克，白术、茯苓、巴戟天、淫羊藿各15克，吴茱萸10граммов, fǎbànxià18克，陈皮、生姜各9граммов. Варить на воде.

　　浮肿严重，尤其有胸水、腹水者，可加甘遂末0.5。l克（空心胶囊装）吞服。

　　2、成品药：附桂理中丸，每次6克，每日3След.

　　3、 单方验方

　　（1）补肾大黄汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）

　　处方：制附子15～30克，生大黄15～30克，益母草15～30克，黄芪30―60克，芒硝10一20克。水煎服，或保留灌肠。

　　（2）牡蛎灌肠方（屠森《上海中医药杂志》1983.7）

　　处方：牡蛎30克，生大黄、熟附子各10克。水煎去渣，保留灌肠，每日1―2Дозировка.

　　二、脾肾衰败，湿热互结型

　　证见面色萎黄或自光白，腰酸，倦怠乏力，不思饮食，头目昏眩，烦躁不安，恶心呕吐，口有尿臭，或发热，尿短赤，大便秘结。舌苔黄腻而浊，脉弦数。

　　Лечение bổить селезенку и почки,清热降浊.

　　Лекарства

　　1、Основной метод:Вэньпí тāng (Ху Шūwēi «Bǎnshì fāng」) и Хуánglián wēndǎn тāng (Сūnsīmiào «Bèijí qiān jīn yào fāng») с уменьшением и увеличением

　　Прописано: shúfùzǐ15граммов, rénshēn12граммов, дàhuáng15граммов, fǎbànxià12граммов, chénpí9граммов, zhúróu, zhǐshí, shēngjiāng, хуánglián и другие10граммов, ганцэ6граммов. Варить на воде.

　　2、成品药：Qingkailing oral liquid, каждый раз4мл, каждый день3След.

　　3、 单方验方

　　Дàhuáng mǔgōng тāng (Ли Рónghěng «Чжунйī zházhì»)1988.3）

　　Прописано: дàhuáng, púgǔn, mǔlì и другие30 граммов, варить с водой, чтобы получить лекарственный раствор200 миллилитров, для сохранения клизмы, каждый день1Дозировка.

　　Третий, инфильтрация сердца и печени. Тип кровяной жары и ветра

　　Симптомы: рвота, амилоидоз, моча, мутные слова, обнимание одежды, ощупывание постели, судороги, спазмы, рвота, носовое кровотечение, кровь в кале. Язык сворачивается, язык красный,舌苔厚浊, пульс тонкий и быстрый.

　　Лечение открывания пор и охлаждения крови, успокаивания ветра.

　　Лекарства

　　1、Основной метод:Тяньгǎng тāng (Ву Жùtóng «Туǎnwèng tiáobìan») и Гуанъявéngуántāng (Yú Gēncū «Тōngshú shānyīn lùn») с уменьшением и увеличением

　　Прописано: wánniújiǎo (варить сначала)30 граммов, shēngdìhuáng20 граммов, xuánsēn, yínhuā и другие15граммов, хуánglián10граммов, ляньхуáng3граммов (варить отдельно), gōutiǎn, báixiāo и другие18граммов, хуájú, mǔpí, zhúróu, shígāopú, yùjīn и другие12граммов, ганцэ6граммов. Варить на воде.

　　2、成品药

　　（1）Инъекция Qingkailing, каждый раз40-60 миллилитров, добавить500 миллилитров глюкозы внутривенно, каждый день l~2След.

　　（2）Инъекция для пробуждения мозга, каждый раз10～20 миллилитров, растворяется в изотоническом растворе глюкозы500 миллилитров вливается внутривенно

　　Четвертый, другие методы лечения канала

　　1、外部 методы лечения：Используйте чеснок125граммов, размять, приложить к двум поясницам, каждый день1раз. Места для наклеивания предварительно смазывают вазелином, чтобы избежать образования пузырей после наклеивания. Также можно нанести на живот уксус и нить соли (сколько не важно) в тонкий слой, покрыть снаружи масляной бумагой, каждый день4～6След.

　　2、针灸疗法：Канал и тошнота, малая моча, срочно нужно сначала灸ить чжэньшù, qìhǎi, tiānshū и другие точки, иглоукалывание yǒngquán, shuǐfèn и другие точки.

　　3、中药保留灌肠：Используйте корень ревеня и цветки sophora japonica30 граммов, разбить в бадан30 граммов, варить с водой300 миллилитров сока, для сохранения клизмы, каждый день l~2След.