痉挛性收缩的肛管内括约肌

　　سبب الإصابة

　　1، عدم وجود خلايا العقد العصبية في جدار الأمعاء مثل ضعف القولون، أو انحراف الأعصاب التي تدعم العضلة الشرجية الداخلية، هي نوع خاص من نوع القولون العملاق القصير.

　　2، إذا لم يتم الانتباه إلى الشعور بالتبرز، فإن العضلة الشرجية الخارجية ستقوم بالانقباض، مما يثير انقباض العضلة الشرجية الداخلية، مما يؤدي إلى تمدد جدار القولون وتقليل الضغط الداخلي. إذا تم تجاهل الشعور بالتبرز لفترة طويلة، فإن هذا الانقباض يصبح عادة، مما يؤدي إلى تقلص العضلة الشرجية الداخلية.

　　3، يمكن أن يؤدي تقلص العضلة الشرجية الداخلية لفترة طويلة إلى التهيج والتحول، أي من التغييرات الوظيفية إلى التغييرات الجسمية.

　　يحدث المرض بشكل رئيسي بسبب ضيق القناة المعوية مما يؤدي إلى انسداد الجهاز الهضمي. مثل عندما يحدث الإمساك الشديد، يمكن أن يسبب تمدد البطن، وألم البطن، والغثيان والقيء، والمعاناة من صعوبة التبرز، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى انسداد تدفق الدم في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى موت الأنسجة للأمعاء، وإذا لم يتم العلاج بشكل نشط، يمكن أن يؤدي إلى الموت. يمكن أن يسبب المرضى الذين يعانون من القيء الشديد فقدان كميات كبيرة من السوائل في المعدة، مما يؤدي إلى التسمم بالمعادن القلوية، لذا يجب مراقبة تحليلات الأكسجين والهيدروجين الدمي والمعادن، لمنع حدوث عدم التوازن في الكهارل وال代谢.

　　يتميز بفقدان الشعور بالتبرز أو انخفاض فيه، والبراز جاف، ويشعر بعض المرضى بالألم في منطقة العجان، وتزداد مرونة العضلة الشرجية الداخلية عند الفحص بالأصابع في القولون، وقد تكون هناك ألم عند اللمس، ويشهد ارتفاعًا في ضغط القناة الشرجية، وقد يكون من الصعب جدًا دخول الأصابع إلى القناة الشرجية، ويوجد الكثير من البراز في القولون.

　　لم يحدد سبب المرض بشكل واضح، لذا لا يمكن التنبؤ به بشكل مباشر. ولكن يعتبر الألياف الغذائية مهمة جدًا لتغيير طبيعة البراز وطباع التبرز، لأن الألياف نفسها لا يتم امتصاصها، مما يجعل البراز يزداد حجمًا ويزيد من حركة القولون، مما يساعد في تعزيز التبرز، وتقليل تقلصات العضلة الشرجية الداخلية. قد تكون الألياف مفيدة بشكل أكبر للمرضى الذين يتناولون القليل من الألياف، حيث أن أكثر الأطعمة غناً بالألياف هي القشرة، والفواكه والخضروات والشوفان والذرة والفول والموجب، وفي حالة وجود إسطوانة برازية، يجب أولاً إخراج البراز، ثم إضافة الألياف.

　　أولاً: تصوير التبرز:

　　1، لا تفتح القناة الشرجية، ويكون عنق القولون متمدد بشكل متساوٍ كالبرتقال، ويظهر تغيير يشبه جذع الجزر عند تقاطع القناة الشرجية والقولون.

　　2، يحدث تمدد القولون في الراحة بشكل واضح، حتى يحدث قولون عملاق;

　　3، لا يمكن إفراغ الباريت بشكل كامل.

　　ثانيًا: قياس ضغط الأمعاء البولية:ضغط القناة الشرجية في الراحة يعتمد بشكل رئيسي على العضلة الشرجية الداخلية، لذا فإن ضغط الراحة للمرضى المصابين بالمرض أعلى بكثير من الطبيعي، بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث انخفاض في نطاق انكسار إشارة IAS أو عدم القدرة على إحداثها، مما يمثل دليلاً قاطعاً على التشخيص، ويعكس ذلك في تمدد القولون بالبالون، حيث لا يحدث انخفاض في ضغط القناة الشرجية أو ارتفاعه.

　　ثلاثة: قدرة القولون على تحمل التمدد تزيد بشكل واضح.

　　أربعة، كهربية أسفل الحوض:}}تردد إطلاق الأشعة الكهربائية في كهربية العضلة الشرجية الداخلية، ومدة فترة زمنية بين إطلاق الأشعة الكهربائية، وكذلك ما إذا كان هناك تثبيطًا للنمط الكهربائي عند توسيع المستقيم، وهو له أهمية كبيرة في التشخيص المرضي ودifferentiation من الإمساك بالخروج الأخر.

　　1، البطاطس

　　تناول الكثير من البطاطس، يمكن علاج الإمساك، يجعل البراز سهلًا وسهلًا، هناك الكثير من هذه التجارب في الشعب، و250 جرام، يُطهى بالزيت والملح، يُأكل دفعة واحدة، يُأكل في الصباح والليل على معدة فارغة، مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك.

　　2، الحلبة

　　يمكن أن يغذي يرطب الدم ويغذي الأمعاء، مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك بسبب الضعف الجسدي. يقدم

　　3، الموز

　　يمكن أن يبرد ويغذي الأمعاء ويطهرها، مناسبة للإمساك الحراري والامساك العادم الشرجي المعتاد. يمكن تناول الموز الطازج كغذاء، كل يوم2~3مرات، كل مرة2دعم.

　　يجب أن يكون العلاج الح Konservativ هو الأساس، يمكن أن يكون توسيع القناة الشرجية تحت التخدير المحلي له تأثير واضح، يمكن النظر في العلاج الجراحي عند فشل العلاج الح Konservativ.

　　1، العلاج الح Konservativ:يمكن الحصول على تأثير مؤقت من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الخشنة، وتطبيق الملينات، ولكن لا يمكن علاجها. يمكن أن يكون توسيع القناة الشرجية تحت التخدير المحلي له تأثير معين. يمكن أن يكون العلاج بالتغذية العكسية البيولوجية تدريب الجسم على التحكم، وهو له تأثير جيد.

　　2، العلاج الجراحي:لمن هو عديم الفائدة للعلاج الح Konservativ، يمكن النظر في استئصال العضلة الشرجية الداخلية IAS و استئصال جزء من العضلة الملساء الشرجية. يقدم Heatون.53مثال على المرضى الذين خضعوا لعملية قطع IAS بعد العلاج الح Konservativ für lange Zeit ohne Erfolg، بعد الجراحة48مثال على متابعة.26مثال على الأداء الجيد.8مثال على تحسين ملحوظ.14مثال على الأداء السيء.146مثال على المرضى الذين خضعوا لعملية قطع IAS، بعد الجراحة132مثال (90.4％) تحسن الأعراض، وتحصل على عدد مرات التبرز وضغط المستقيم على الطبيعي، متابعة3～7لم يحدث انتعاش في السنة. لذلك، عملية قطع IAS هي طريقة قيمة لعلاج تقلصات تقلصات العضلة الشرجية الداخلية.