Espasticidad y contracción del esfínter anal interno

　　Causas de la enfermedad

　　1, la ausencia de células ganglionares de la pared intestinal como la recto inerte, la neurología anormal que apoya el esfínter anal interno es un tipo especial de colon mega de tipo ultra-corto.

　　2, si se ignora la sensación de urgencia a largo plazo, cuando la cantidad de heces en el recto alcanza un cierto nivel y la presión interna aumenta, se producirá la sensación de urgencia. La sensación de urgencia es una sensación de propiocepción y sensación de órgano que se produce en la corteza cerebral del cerebro a través del sistema nervioso cuando el recto se hincha.

　　3, cambios orgánicos como la hiperplasia y la degeneración de la contracción espasmódica del esfínter anal interno a largo plazo también pueden llevar a cambios funcionales a cambios orgánicos.

　　Esta enfermedad se debe principalmente a la estenosis de la luz del intestino, lo que conlleva a complicaciones de obstrucción gastrointestinal correspondientes. Como cuando ocurre estreñimiento severo, puede producir síntomas como distensión abdominal, dolor abdominal, náuseas y vómitos y dificultad para defecar, en casos graves puede llevar a una obstrucción de la circulación sanguínea de la pared intestinal, lo que conlleva a la necrosis intestinal. Si no se trata activamente, puede llevar a la muerte. Los pacientes con vómitos graves pueden perder una gran cantidad de jugo gástrico y desarrollar alkalosis metabólica, por lo que es necesario monitorear dinámicamente el análisis de gases sanguíneos y electrolitos para evitar que los vómitos excesivos causen desequilibrio de electrolitos y desequilibrio metabólico ácido-básico.

　　Principalmente, la dificultad para defecar sin dolor, la falta de sensación de urgencia o ausencia de sensación de urgencia, las heces secas, algunos pacientes tienen sensación de ardor y molestias en la región perianal, el esfínter anal interno es más elástico al tacto rectal, puede haber dolor, la presión del esfínter anal aumenta, incluso es difícil que el pulgar entre en el esfínter anal, hay mucho alimento en el recto.

　　La etiología de esta enfermedad no está clara, no se puede prevenir directamente. Pero la fibra dietética es muy importante para cambiar la naturaleza de las heces y la hábitos de defecación, la fibra en sí no se absorbe, puede hacer que las heces se hinchen, estimular el movimiento del colon, lo que es beneficioso para promover la defecación y reducir la ocurrencia de contracciones espasmódicas del esfínter anal interno. Esto puede ser más efectivo para los pacientes con poca ingesta de fibra dietética, los alimentos más ricos en fibra son el salvado de trigo, además de frutas, verduras, avena, maíz, soja, goma, etc. Si hay atasco de heces, debe primero evacuar las heces, luego补充纤维。

　　Uno, radiografía de defecación:

　　1, el esfínter anal no está abierto, el cuello rectal se expande en forma simétrica como una bolsa, en la unión esfínter-rectal se cambia a la forma de raíz de repollo;

　　2, la expansión del recto en reposo es significativa, incluso puede aparecer un recto gigante;

　　3, no puede evacuar todo el bario.

　　Dos, medición de presión anorrectal:La presión de reposo del esfínter anal se mantiene principalmente por el esfínter interno, por lo que la presión de reposo de los pacientes con esta enfermedad es significativamente más alta que la normal. Además, la amplitud del reflejo de relajación del IAS disminuye o no puede ser desencadenada, lo que tiene un significado positivo para el diagnóstico, lo que se manifiesta en la expansión del recto con balón, la presión del esfínter anal no disminuye significativamente o aumenta.

　　Tres, la tolerancia máxima del recto aumenta significativamente.

　　Cuatro, electrocardiograma del músculo liso del suelo pélvico:La frecuencia de descarga y el intervalo de descarga del electrocardiograma del músculo liso del suelo pélvico, así como la inhibición del rito eléctrico durante la dilatación del recto, tienen una importancia significativa para el diagnóstico de esta enfermedad y la diferenciación de otras constipaciones obstructivas de la salida.

　　1, Batatas

　　Comer batatas en abundancia puede tratar la constipación, hacer que las heces sean fáciles de defecar, y hay muchas experiencias de la gente común. 'Shen Ben Qiu Yuan' también tiene registros, que considera que las batatas: 'Refrescar la sangre y activar la sangre, relajar el intestino, descomprimir el estreñimiento, eliminar el estancamiento y la toxina'. Es especialmente adecuado para personas con estreñimiento crónico.250 gramos, freír con aceite y sal, comer de una vez, una vez por la mañana y por la tarde en ayunas, adecuado para personas con heces secas y endurecidas.

　　2, Ejiao

　　Puede nutrir la sangre y el bazo, lubricar el intestino, es adecuado para personas con constipación debida a la debilidad del cuerpo. Se introduce en el 'Ruy Zhai Zhi Zhi Fang': 'Tratar la constipación de personas mayores débiles, dos yun de ejiao, tres hojas de cebolla blanca con raíz, dos cucharadas de miel, hervir, quitar la cebolla, agregar ejiao y miel disuelta, tomar antes de comer'. Este método también es adecuado para personas débiles después del parto con constipación difícil.

　　3, Bananas

　　Puede refrescar, lubricar el intestino y desintoxicar, es adecuado para personas con constipación caliente y constipación intestinal costumbre. Comer bananas crudas, diariamente2~3Veces, cada vez2Apoyo.

　　El tratamiento debe basarse en el tratamiento conservador, la dilatación del ano bajo anestesia local tiene un efecto significativo, y se puede considerar el tratamiento quirúrgico cuando el tratamiento conservador es ineficaz.

　　1Tratamiento conservador:El uso de alimentos fibrosos crudos por vía oral y el uso de laxantes pueden obtener efectos temporales, pero no pueden curar. La dilatación del ano bajo anestesia local tiene cierta eficacia. La terapia de retroalimentación biológica puede entrenar la función del organismo y tiene un buen efecto.

　　2Tratamiento quirúrgico:Para los que no responden al tratamiento conservador estricto, se puede considerar la resección parcial del músculo liso rectal junto con la sección de IAS. Informe de Heaton53Ejemplo de pacientes con constipación crónica grave que no responden a un tratamiento conservador a largo plazo que se someten a esta cirugía, después de la cirugía48Ejemplo de seguimiento26Ejemplo de efecto bueno8Ejemplo de mejora significativa14Ejemplo de resultados ineficaces. Informe de Shafik146Ejemplo de pacientes con defecación primaria insuficiente que se sometieron a la sección de IAS, después de la cirugía132Ejemplo (90.4％) Se mejora el síntoma, la frecuencia de defecación y la presión rectal también se normaliza, seguimiento3～7Año sin recurrencia. Por lo tanto, la cirugía de sección de IAS es un método valioso para tratar la espasticidad del esfínter anal interno.