การขวางตัวหุ้มหมองหลวงภายในของหลอดหมองหลังหรือหลอดหมองหลังและโครงหลอดหมองหลังต่อขายของ

　　发病原因

　　1、肠壁神经节细胞缺如如直肠无力、支持肛管内括约肌的神经异常，是超短型巨结肠的一种特殊类型。

　　2、长期忽视便意直肠内粪便达一定量使其内压升高时，就会产生便意。便意是直肠充胀时通过神经系统在大脑皮层产生的一种本体感觉和脏器感觉。如果忽视便意，就使外括约肌收缩，进而激发内括约肌收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射成为习惯，就会导致内括约肌痉挛。

　　3、器质性改变如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚变性，即功能性改变转化为器质性改变。

　　本病主要是由于肠管管腔狭窄引起相应的消化道堵塞并发症。如当出现严重便秘时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。呕吐严重患者可因大量的胃液丢失并发代谢性碱中毒，故需动态监测血气分析以及电解质，以防过度的呕吐造成电解质紊乱以及酸碱代谢失衡。

　　主要为无痛性排便困难，便意淡漠或无便意，大便干燥，部分病人有会阴部酸胀不适感，肛门直肠指诊内括约肌弹性增强，可有触痛，肛管压力增高，甚至指尖进入肛管都很困难，直肠内有较多粪便蓄积。

　　สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจน ไม่สามารถป้องกันโรคได้โดยตรง แต่เนื่องจากไขมันสารอาหารทรงแบบเฉพาะเจาะจงสำหรับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเจ็ดฟากและวิธีการทำให้หลั่งเจ็ดฟากด้วยตัวเองมีความสำคัญมาก ไขมันสารอาหารตัวเองไม่ถูกยับยั้ง สามารถทำให้เจ็ดฟากขยายตัวได้ กระตุ้นการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดใต้เส้นทางตะนาว ช่วยให้เจ็ดฟากออกมาได้ง่ายยิ่งขึ้น ลดการเกิดการกล้ามเนื้อกลุ่มหุ้มดินร้ายของเส้นทางตะนาวที่มีการขยายอย่างหนัก สำหรับผู้ป่วยที่มีการกินไขมันสารอาหารทรงแบบเฉพาะเจาะจงน้อย อาจมีประโยชน์มากกว่า สารอาหารที่มีไขมันสารอาหารทรงแบบเฉพาะเจาะจงมากที่สุดคือไขม้วน มีผลไม้ ผัก ออตส์ ข้าวโพด มันสำปะหลัง โปรตีน และแป้งปลา หากมีการติดเจ็ดฟาก ควรที่จะขับเจ็ดฟากออกมาก่อน แล้วเสริมไขมันสารอาหารทรงแบบเฉพาะเจาะจง

　　เอ็ด、การทำภาพทางตำนวด

　　1、เส้นทางตับท้องไม่เปิด หัวของตำนวดมีการขยายในลักษณะทรงทรายที่สมมาตร ในจุดตัดของเส้นทางตับท้องและเส้นทางตะนาวมีการเปลี่ยนแปลงเป็นลักษณะทรงเมิร์ดแซ้ง

　　2、การขยายตำนวดด้วยความดันสงบนั้นเห็นชัดเจน หรือแม้แต่เกิดตำนวดมหาซึ่งมีขนาดใหญ่

　　3、บางครั้งซึ่งบางส่วนของสารบาโรมไม่สามารถถูกเปลี่ยนได้ทั้งหมด

　　เอ็ด、การวัดความดันของหลอดทางกลุ่มตะนาวความดันสงบของเส้นทางตับท้องโดยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อกลุ่มหุ้มดินร้ายภายใน ดังนั้นความดันสงบของผู้ป่วยในโรคนี้จึงสูงกว่าปกติ เนื่องจากนี้ การเหนือความดันหลังการขยายตำนวดด้วยอากาศหล่อนไม่เพียงพอหรือไม่สามารถก่อให้เกิดการเหนือความดันได้ มีความมีนัยสำคัญต่อการวินิจฉัย แสดงให้เห็นว่า การขยายตำนวดด้วยอากาศหล่อน ความดันของเส้นทางตับท้องลดลงไม่ชัดเจนหรือเพิ่มขึ้น

　　สาม、ปริมาณที่ทนทานได้ของตำนวดสูงขึ้นอย่างชัดเจน

　　四、盆底肌电图：内括约肌肌电图的放电频率和放电间隔，以及扩张直肠时有无电节律抑制，对诊断本病及鉴别其他出口梗阻性便秘有重要意义。

　　1รับประทานมันเล็กมาก่อนจะช่วยรักษาอาการบวม ทำให้หลอดเลือดและหลอดเลือดเดินทางง่ายต่อเจาะดิน มีประสบการณ์หลายๆคนในประเทศ รวมทั้งหนังสือพิมพ์พื้นบ้านมีรายงานว่า มันเล็ก: “เปลี่ยนเลือดและระลอกเลือด ขยายเมื่อท้องหลัง ขยายหลอดเลือดทางต่อดิน ขับอุจจิตรีและขับขาดสายเลือดเก่า มีประโยชน์มากกับผู้ป่วยที่มีอาการบวมทางต่อดินเป็นเวลานาน

　　、มันเล็ก250 กรัม นำไปทานอาหารที่น้ำมันและเสาะ กินหมดครั้งละครับ ในช่วงเช้าและเย็นเดือนครับ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมทางต่อดินที่แข็งตัว

　　2、อุจจิตรี

　　สามารถบำรุงยายและระลอกทางต่อดิน เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมแบบตัวอ่อนและบวมทางต่อดิน ในหนังสือพิมพ์ยาแพทย์ Renzhai Zhizhi Fang มีรายงานว่า: “รักษาอาการท้องอับของผู้สูงอายุที่บวมทางต่อดิน อุจจิตรีสองเหรียญ มะใบขาวสามใบ น้ำตาลสองเมาะ น้ำตาลต้มไว้นำออกมะใบ นำอุจจิตรีและน้ำตาลมาหลอกทางต่อดินก่อนรับอาหาร มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนและบวมทางต่อดินหลังมีบุตรด้วย

　　3、มะนาว

　　สามารถระลอกฝาม ระลอกทางต่อดิน และกำจัดพิษ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมแบบความร้อนและบวมทางต่อดินเริ่มต้น ใช้มะนาวปลายเมื่อมีอายุ ประจำวัน2~3ครั้ง2ส.

　　การรักษาควรใช้วิธีรักษาทางเวชศาสตร์สำคัญ การขยายหลอดต่อดินภายใต้การใช้ยาที่ทำให้เบาหูมีประสิทธิภาพเห็นได้ชัด และหากไม่ได้รับผลดีจากการรักษาทางเวชศาสตร์ ควรอภิปรายในการรักษาด้วยวิธีผ่าตัด

　　1、การรักษาทางเวชศาสตร์:การกินอาหารที่มีเศษเนื้อบาง และใช้ยาบีบทางต่อดินที่ช้าเร็วสามารถได้ผลชั่วคราว แต่ไม่สามารถรักษาได้ การขยายหลอดต่อดินภายใต้การใช้ยาที่ทำให้เบาหูมีประสิทธิภาพบางปริมาณ วิธีบิโอแฟกตอร์ส์สามารถฝึกควบคุมองค์รกรรม มีประสิทธิภาพดี

　　2、การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด:สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาทางเวชศาสตร์ที่แข็งขัน ควรอภิปรายในการทำการผ่าตัด IAS และการทำการเลื่อนชายเนื้อเยื่อลูกหลอดปลายท้องหลัง Heaton รายงาน53ราย ผู้ป่วยที่มีอาการบวมที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีรักษาทางเวชศาสตร์ และรับการผ่าตัดดังกล่าว หลังจากการผ่าตัด48ราย ผู้ป่วยที่มีการติดตาม26ราย ผลลัพธ์ดีเยี่ยม8ราย ผลลัพธ์ดีนัก14ราย ผลลัพธ์ไม่ดี146ราย ผู้ป่วยกำลังรับการผ่าตัด IAS มีอาการเดินทางต่อดินน้อยกว่าปกติ หลังจากการผ่าตัด132ราย90.4％ อาการมีการช่วยดี จำนวนการทางต่อดินและความดันของต่องมดลูกฝังกลับมาเป็นปกติ ตามการติดตาม3～7ปีนี้ไม่มีการกลับมาปรากฏเป็นครั้งที่สอง ดังนั้น การทำการผ่าตัด IAS คือวิธีที่มีค่าในการรักษาอาการขาดประสาทหลอดหลังซี่ที่มีการขยับกล้ามเนื้อสัมผัสที่มีประสาท