肛管内括約肌痙攣性収縮

　　발병 원인

　　1장벽 신경절細胞 부족으로 인해 직장 무력,肛管 내括약근을 지지하는 신경 이상은 짧은 형태의 거대 결장증의 특수 유형입니다.

　　2장기간의 배설 의지 무시로 인해 장내 배설물이 일정량에 도달하여 내압이 증가하면 배설 의지가 생깁니다. 배설 의지는 장이 팽창하면 신경계를 통해 대뇌 피질에 도달하는 본질감과 장기 감각입니다. 배설 의지를 무시하면 외括약근이 수축되고, 이를 통해 내括약근이 수축되어 직장 벽이 반사적으로 이완되고 내압이 하락합니다. 장기간 배설 의지를 무시하면 이 반사가 습관이 되어 내括약근 경련이 발생합니다.

　　3장기간의 경련성 수축이 끝내 부정질적 변화로 이어질 수 있으며, 기능적 변화가 부정질적 변화로 전환될 수 있습니다.

　　본 질환은 주로 장관 경계가 좁아져 상응하는消化관 막힘 합병증을 일으키는 것입니다. 예를 들어, 심한 변비가 발생하면 복부 팽만, 복통, 구토, 구토, 배설 장애 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 장벽 혈류障害가 발생하여 장坏사가 발생할 수 있으며, 적극적인 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 구토가 심한 환자는 많은 위액이 손실되어 대사성 알칼 중毒이 발생할 수 있으므로, 혈기 분석 및 전해질을 동적으로 모니터링하여 과도한 구토로 인한 전해질 장애 및 산성-알칼 중毒 불균형을 방지해야 합니다.

　　주로 무통성 배설 곤란, 배설 의지가 약하거나 배설 의지가 없으며, 배설물이 건조하며, 일부 환자는 자갈 부위에 통증이 느껴지거나 통증이 있으며,肛管 압력이 증가하며, 심지어 지指尖이肛管에 들어가기도 어려울 수 있습니다. 직장 내에 많은 배설물이 축적됩니다.

　　본 질환의 원인은 명확하지 않으며, 직접적으로 예방할 수 없습니다. 그러나 섬유질은 배설물 성질과 배설 습관을 변화시키는 데 중요합니다. 섬유질 자체는 흡수되지 않으며, 배설물을 팽창시키고 결장 운동을 자극하여 배설을 촉진하고,肛管 내括약근 경련성 수축이 발생하는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다. 섬유질 섭취가 적은 환자에게는 더 효과적일 수 있습니다. 섬유질이 가장 많은 식품은 메밀가루이며, 과일, 채소, 오트밀, 쌀, 대두, 포도칼 등이 있습니다. 배설물이 막혔을 경우, 먼저 배설물을 배설한 후 섬유질을 보충해야 합니다.

　　排粪造影:

　　1肛管이 열리지 않으며, 직장 목은 대칭적인 구상형 확장을 보이며,肛管 직장 경계점에서 당근줄 모양의 변화가 나타납니다;

　　2靜息 상태에서 직장이 명확히 확장되며, 심지어 거대 직장이 나타날 수 있습니다;

　　3钡剂는 완전히 배설되지 않습니다.

　　肛肠 압력 측정:肛管的靜息壓은 주로 내括約肌에 의해 유지되며, 따라서 병리적 환자의靜息壓은 정상보다 훨씬 높습니다. 또한, IAS弛緩 반사의 幅도가 감소하거나 유도되지 않으면, 진단에 긍정적인 의미가 있으며, 액체 구부리가 직장을 확장할 때,肛管的 압력이 명확히 감소하지 않거나 상승합니다.

　　直肠의 최대耐受량이 显著히 증가합니다.

　　4、盆底肌电图：내括약근 전기도의 방출 주파수와 방출 간격, 그리고 대장을 확장할 때 전기 리듬이 억제되는지 여부, 이는 병리 진단 및 다른 출구 장애 변비와의 구별에 중요한 의미를 가집니다.

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　　감자를 많이 먹으면 변비를 치료할 수 있으며, 배변을 원활하게 하고 쉽게 풀 수 있습니다. 민간에서 많이 경험한 경험입니다. 《본술구원》에도 기록되어 있으며, 감자는250g, 기름, 소금을 갈아서 음식에 사용하면, 한 번에 먹고, 아침 저녁 공복에 각각 먹어야 합니다. 변비가 각각 더 어려운 사람에게 적합합니다.

　　2、아가리

　　음양을 보하고 피를 충전하며 대장을 부드럽게 할 수 있으며,体虚 변비에 적합합니다. 《인제지침방》에서는

　　3、바나나

　　침정, 대장을 부드럽게 하고 독소를 제거할 수 있으며, 열성 변비와 경련성 변비에 적합합니다. 바나나를 생으로 먹으면, 매일2~3회2지원

　　치료는 보존적 치료를 주로 해야 하며, 지역麻酔 하에서 대장 확장이 명확한 효과가 있으며, 보존적 치료가 무효할 경우 수술 치료를 고려할 수 있습니다.

　　1、보존적 치료：구리 식이 섬유를 섭취하고,缓下제를 사용하면 일시적인 효과를 얻을 수 있지만, 치료할 수 없습니다. 지역麻酔 하에서 대장 확장은 일정한 효과가 있습니다. 생물 피드백 치료법은 기체의 통제 기능을 훈련할 수 있으며, 좋은 효과가 있습니다.

　　2、수술 치료：절대적인 보존적 치료가 무효한 경우, IAS와 대장 평滑근 일부 절단술을 고려할 수 있습니다. Heaton 보고서53예 장기간의 보존적 치료가 무효한 중증 만성 변비 환자에게 이 절단술을 시행했고, 수술 후48예 추적 조사를 받음26예 효과가 좋음8예 显著改善됨14예 효과가 부족합니다. Shafik 보고서146예 원발성 배변 부족 환자가 IAS 절단술을 받았고, 수술 후132예（90.4％) 증상이 개선되고, 배변 횟수 및 대장 압력도 정상으로 되돌아갔으며, 추적 조사3～7년간 재발이 없기 때문에, IAS 절단술은 골반 내括약근 경련성 수축을 치료하는 유용한 방법입니다.