Spasme spinctérien anal interne

　　Cause de la maladie

　　1、l'absence de ganglions nerveux de la paroi intestinale tels que l'atonie rectale, l'anomalie nerveuse du soutien du sphincter interne de l'anus, est un type spécial de megacolon court.

　　2、si l'on néglige longtemps l'intention fécale, lorsque la quantité de selles dans le rectum atteint un certain niveau et que la pression interne augmente, une intention fécale se produit. L'intention fécale est une sensation corporelle et une sensation d'organe produites par le système nerveux dans la couche corticale cérébrale lorsque le rectum est gonflé. Si l'on néglige l'intention fécale, cela entraîne le contraction du sphincter externe, puis l'activation du contraction du sphincter interne, ce qui entraîne une relaxation réflexe de la paroi rectale et une diminution de la pression interne. Si l'on néglige longtemps l'intention fécale, cette réflexe devient une habitude, ce qui entraîne un spasme spinctérien interne.

　　3、des changements organiques tels que la hypertrophie et la déformation des muscles spinctériens internes de l'anus, qui peuvent également entraîner des changements fonctionnels en changements organiques.

　　Cette maladie est principalement due à l'obstruction intestinale due à la sténose de la lumière intestinale, entraînant une série de complications obstructives digestives. Comme lorsque la constipation est sévère, elle peut entraîner des symptômes tels que l'œdème abdominal, la douleur abdominale, la nausée et les vomissements, et des troubles de l'évacuation fécale, chez les cas graves, cela peut entraîner une insuffisance hémorragique de la paroi intestinale, puis une nécrose intestinale, si elle n'est pas traitée de manière active, elle peut entraîner la mort. Les patients souffrant de vomissements sévères peuvent perdre une grande quantité de suc gastrique et développer une acidose métabolique métabolique, il est donc nécessaire de surveiller dynamiquement l'analyse de la gazométrie et des électrolytes pour prévenir les déséquilibres électrolytiques et métaboliques causés par des vomissements excessifs.

　　Il s'agit principalement de difficultés à évacuer sans douleur, de faiblesse de l'intention fécale ou d'absence d'intention fécale, de selles sèches, de sensation d'acidité et de malaise dans le périnée chez certains patients, l'examen rectal digital du sphincter interne est élastique, peut être douloureux, la pression de l'anus augmente, même l'extrémité du doigt pénètre difficilement dans l'anus, il y a beaucoup de selles dans le rectum.

　　L'étiologie de cette maladie n'est pas claire, elle ne peut pas être prévenue directement. Mais les fibres alimentaires sont très importantes pour changer la nature des selles et les habitudes d'évacuation fécale, car elles ne sont pas absorbées et peuvent faire gonfler les selles, stimuler le mouvement colique, favoriser l'évacuation fécale et réduire les spasmes spinctériens sphinctériens internes. Cela peut être plus efficace pour les patients qui consomment peu de fibres alimentaires, les aliments les plus riches en fibres sont le son de blé, les fruits, les légumes, l'avoine, le maïs, les haricots, la pectine, etc. Si il y a une constipation fécale, il est nécessaire de排出 les selles d'abord, puis d'ajouter des fibres alimentaires.

　　Première, la radiographie de l'évacuation fécale :

　　1、l'anus ne s'ouvre pas, le col rectal est en expansion en forme de sac symétrique, et la jonction anococale est en forme de racine de chou-rave;

　　2、l'expansion rectale au repos est évidente, même une rectum gigantesque peut apparaître;

　　3、baryte ne peut pas être complètement évacué.

　　Deuxième, la mesure de la pression anococale :La pression artérielle au repos de l'anus est principalement maintenue par le sphincter interne, donc la pression artérielle au repos des patients atteints de cette maladie est nettement plus élevée que la normale. De plus, l'amplitude de la réflexe de relaxation de l'IAS diminue ou ne peut pas être déclenchée, ce qui a une signification définitive pour le diagnostic, ce qui se manifeste par une expansion rectale par ballonon, la pression de l'anus ne diminue pas ou augmente légèrement.

　　Troisième, la tolérance maximale du rectum est nettement augmentée.

　　Quatre, électromyographie pelvienne:La fréquence et l'intervalle de décharge de l'électroencéphalogramme du muscle pelvien, ainsi que la présence ou non d'inhibition des rythmes électriques lors de l'expansion du rectum, sont importants pour le diagnostic de cette maladie et la distinction d'autres constipations obstructives à l'extrémité

　　1、Patate douce

　　Manger plus de patates douces, peut traiter la constipation, rendre les selles faciles à évacuer, il y a beaucoup d'expériences populaires à ce sujet. "Le Traité des origines botaniques" aussi en a des enregistrements, considère que le patate douce: "Rafraîchit le sang, active la circulation sanguine, élargit les intestins, traite la constipation, élimine les résidus et les toxines intestinales. Les patients chroniques avec de la constipation devraient en consommer davantage. On peut aussi utiliser les feuilles fraîches de patate douce250 grammes, sauté avec de l'huile et du sel, mangez-le en une seule fois, une fois le matin et le soir à jeun, approprié pour les personnes avec des selles sèches et dures.

　　2、Écorce de chêne

　　peut nourrir le Yin, renforcer le sang et adoucir les intestins, est approprié pour les personnes faibles avec de la constipation. Dans le "Recueil des méthodes directes de Ren Zhai", il est décrit: "Traiter la constipation sèche des personnes âgées, deux onces d'Écorce de chêne, trois tranches d'oignon blanc, deux cuillères à soupe de miel, faire bouillir l'eau, éliminer l'oignon, ajouter de l'Écorce de chêne et du miel, fondre avant de manger. Cette méthode est également appropriée pour les personnes faibles après l'accouchement avec une constipation sèche."

　　3、Banane

　　peut apaiser la chaleur, adoucir les intestins,解毒, est approprié pour la constipation thermique et la constipation intestinale habituelle. Consommez des bananes crues, quotidiennement2~3fois, chaque fois2支。

　　Le traitement devrait être principalement conservateur, l'expansion du tube anal sous anesthésie locale a un effet évident, et on peut envisager la chirurgie lorsque le traitement conservateur est inefficace.

　　1、Traitement conservateurLa prise de fibres grossières par voie orale et l'utilisation de laxatifs peuvent obtenir un effet temporaire, mais ne peuvent pas guérir. L'expansion du tube anal sous anesthésie locale a un certain effet. La thérapie par biofeedback peut entraîner la fonction de contrôle du corps, avec un bon effet.

　　2、ChirurgiePour ceux qui ne répondent pas au traitement conservateur strict, on peut envisager la section de l'IAS et l'ablation partielle du muscle lisse rectal. Heaton rapporte53ex. des patients chroniques sévères avec une constipation chronique non répondant à un traitement conservateur à long terme, ont été opérés, après la chirurgie48ex. ont été suivis26ex. les résultats sont bons8ex. des améliorations significatives14ex. les résultats sont médiocres. Shafik rapporte146ex. des patients primaires avec une constipation faible pratiquant la section de l'IAS, après la chirurgie132ex.90.4％) les symptômes s'améliorent, le nombre de selles et la pression rectale reviennent à la normale, suivi3～7L'année n'a pas vu de rechute. Par conséquent, la section de l'IAS est une méthode valable pour traiter la contraction spasmodique de la sphinctère anale interne.