Дивертикул мочевого пузыря

　　Дивертикулы мочевого пузыря возникают из-за дефектов мышечного слоя мочевого пузыря, приводящих к локальному выпячиванию стенки мочевого пузыря наружу, часто встречаются в задне-боковой части мочевого пузыря, часто сопровождаются образованием складок и камер в мочевом пузыре.

　　1. Причины возникновения

　　Врожденные аномалии, такие как сужение уретры, клапан задней уретры, спазм шейки мочевого пузыря, способствуют образованию и развитию дивертикул, являясь основным фактором, вызывающим их образование. В клинической практике у большинства пациентов с обструкцией шейки мочевого пузыря не развиваются дивертикулы, и в некоторых случаях дивертикулы не伴随梗阻, поэтому образование дивертикул мочевого пузыря также связано с врожденной аномалией arrangement мышечных волокон мочевого пузыря. Обструкция нижних мочевых путей и высокое давление являются主要原因 для развития вторичных дивертикул мочевого пузыря.

　　临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上，膀胱壁与膀胱三角区不同，目前认为三角区与逼尿肌连接薄弱与膀胱憩室的形成有关。

　　输尿管开口盲端亦可发生膀胱憩室，Oriasa(1990)报道2例输尿管开口盲端导致输尿管及膀胱憩室。

　　另一型膀胱憩室位于颈部，可能与脐尿管消失不全有关，常继发于下尿路梗阻或梨状腹综合征(Prune-belly综合征)。

　　二、发病机制

　　先天性憩室常由多余的输尿管芽及未闭的脐尿管、先天性膀胱壁肌层局限性薄弱点膨出所致，憩室多为单发，憩室壁含膀胱全层，多见于儿童，下尿路无梗阻。膀胱憩室亦可由继发性因素所致，多由于下尿路梗阻所致，而继发于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束间膨出形成憩室，常为多发性，憩室壁有黏膜小梁(此类憩室中不含有膀胱壁的各层组织，故又称假型憩室)，多见于成人男性，同时存在逼尿肌增生。

　　Кистозная грыжа мочевого пузыря часто локализуется в нижней части мочевого пузыря и по бокам, стенки тонкие, могут инфицироваться и иметь воспалительную инфильтрацию клеток, могут также развиваться камни и опухоли, увеличение кисты может сдавливать мочеточник и вызывать его смещение, что может привести к обструкции. Если обструкция продолжает прогрессировать, может возникнуть повышение внутрикистозного давления, что может привести к снижению фильтрации клубочков, уменьшению объема мочи, затруднению выведения креатинина и мочевины, в тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность или почечная недостаточность.

　　Если кистозная грыжа мочевого пузыря не осложнена, обычно не имеет специфических симптомов, но при обструкции или инфекции могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, симптомы инфекции мочевых путей. Некоторые кисты могут быть настолько большими2000 мл, оказывает давление на шейку мочевого пузыря и уретру, вызывая обструкцию нижних мочевых путей. Ректальные кисты не имеют способности к сокращению, что приводит к不畅的尿液 оттоку, часто сопровождающиеся рефлюксом мочи из почек в мочевой пузырь, возможны一侧ние или双侧ние почечные积水, что может привести к почечной недостаточности. Однако, могут быть случаи врожденных крупных кистозных грыж, не сопровождающихся обструкцией мочевых путей. Из-за малого количества мышечных волокон в стенке кистозной грыжи, при мочеиспускании моча не может быть полностью выведена из большой кистозной грыжи, что приводит к симптомам повторного мочеиспускания. Некоторые пациенты могут иметь гематурию из-за инфекции и камней в кисте, некоторые пациенты могут иметь задержку мочи из-за больших кистозных грыж, расположенных позади шейки мочевого пузыря, что может привести к запору, а также к трудностям с родами.

　　Кистозная грыжа мочевого пузыря возникает из-за дефекта мышечной оболочки мочевого пузыря, что приводит к локальному向外突出，чаще всего в боковой и задней части мочевого пузыря, часто сопровождающаяся образованием перегородок и камер. Важно своевременное выявление, диагностика и лечение для предотвращения развития заболевания.

　　В период беременности следует уделять внимание укреплению питания,多吃水果 и овощи, чтобы补充足够的维生素， поддерживать的良好情绪 и соответствующие физические упражнения для улучшения физического состояния, что有利于 правильное развитие плода.

　　Если у пациента с мочевым карманом нет осложнений, у него нет специфических симптомов, поэтому для диагностики этого заболевания необходимо использовать соответствующие исследования, чтобы можно было поставить точный диагноз. Конкретные исследования следующие:

　　1Урография:Пresents as a protruding bladder spherical shadow, with a neck connected to the bladder.

　　2B-ультразвуковые проявления:Показывает мешковидные или球形 жидкие тени, связанные с боковой или задней стенкой мочевого пузыря, задняя стенка с 增强.

　　3CT-проявления:Enhanced scanning shows a protruding bladder filling agent-filled spherical shadow outside the bladder. If there are stones or tumors in the diverticulum, there may be defects in the filling.

　　Если у пациента с мочевым карманом нет осложнений, у него нет специфических симптомов, поэтому для диагностики этого заболевания необходимо использовать соответствующие исследования, чтобы можно было поставить точный диагноз. В лечении заболевания в основном снимается обструкция нижних мочевых путей, контролируется инфекция. В повседневном питании应注意多吃一些高纤维以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。宜吃高蛋白有营养的食物以及维生素和矿物质含量丰富的食物和高热量易消化的食物。忌吃油腻难消化的食物以及油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激性食物和高盐高脂肪食物。

　　Мочевые карманы в большинстве случаев являются единичными и расположены вокруг мочеточника. Пациенты с мочевыми карманами часто страдают от10лет до50-60 лет до смерти. В лечении заболевания в основном снимается обструкция нижних мочевых путей, контролируется инфекция,常用的药物有第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、甲硝唑类。

　　В возрасте 0 лет. В лечении заболевания в основном снимается обструкция нижних мочевых путей, контролируется инфекция,常用药物有第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、甲硝唑类。