La diverticulosis de la vejiga es causada por defectos en la capa muscular de la vejiga, formando protuberancias locales hacia afuera de la vejiga, que se desarrollan principalmente en la parte lateral y posterior de la vejiga, a menudo acompañadas de la formación de puentes y cámaras en la vejiga.
1. Causas de la enfermedad
Las lesiones congénitas como la estenosis de la uretra, el valvo de la uretra posterior y la estricción del esfínter de la vejiga promueven la formación y desarrollo de las diverticulosis, que son los factores principales de la formación de las diverticulosis. Clínicamente, la mayoría de los pacientes con obstrucción del esfínter de la vejiga no desarrollan diverticulosis, y en algunos casos de diverticulosis no hay obstrucción. Por lo tanto, la formación de la diverticulosis de la vejiga también está relacionada con la disposición congénita anormal de las fibras musculares de la vejiga. La obstrucción de la vejiga urinaria y la hipertensión son las principales causas de la formación secundaria de las diverticulosis de la vejiga.
En临床上,la hernia más común se encuentra cerca de la apertura del uréter. En términos de desarrollo embrionario, la pared de la vejiga es diferente de la del triángulo vesical, se considera actualmente que la debilidad en la conexión del triángulo vesical con los músculos esfinteres vesicales tiene relación con la formación de la hernia vesical.
La apertura ciega del uréter también puede causar hernia vesical, Oriasa(1990) informe2de la apertura ciega del uréter que causa la hernia del uréter y la vejiga.
Otro tipo de hernia vesical se encuentra en el cuello, que puede estar relacionado con la no completa desaparición del conducto urinario umbilical, a menudo secundario a obstrucción de la vía urinaria inferior o síndrome de abultamiento del abdomen (Prune-(síndrome de belly).
2. Mecanismo de desarrollo
Las hernias congénitas suelen ser causadas por el exceso de brotes ureterales y el conducto urinario umbilical no cerrado, o puntos débiles limitados en la capa muscular vesical congénita que se protruyen, las hernias suelen ser unilaterales, las paredes de las hernias contienen toda la capa de la vejiga, son más comunes en niños, y no hay obstrucción de la vía urinaria inferior. Las hernias vesicales también pueden ser causadas por factores secundarios, que suelen ser causadas por obstrucción de la vía urinaria inferior, y las paredes vesicales que se separan espontáneamente entre los músculos esfinteres de la vejiga forman hernias, que suelen ser múltiples, las paredes de las hernias tienen puentes mucosos (este tipo de hernia no contiene todas las capas de la pared vesical, por lo que también se llama hernia pseudotipo), son más comunes en hombres adultos, y a menudo existen hiperplasia de la musculatura esfinteres vesicales.