Diverticule de la vessie

　　Les diverticules de la vessie sont dus à des déficits de la couche musculaire de la vessie, formant une expansion locale vers l'extérieur de la vessie, ils sont fréquemment associés à la formation de barres et de chambres dans la vessie.

　　1. Causes de la maladie

　　Les lésions congénitales telles que la sténose de l'urètre, l'anneau valves de l'urètre postérieur, et la contracture du col de la vessie, favorisent la formation et le développement des diverticules, constituant les principaux facteurs de la formation des diverticules. Cliniquement, la plupart des patients atteints d'obstruction du col de la vessie ne développent pas de diverticules, et dans certains cas de diverticules, il n'y a pas d'obstruction, donc la formation des diverticules de la vessie est également liée à une anomalie congénitale de l'arrangement des fibres musculaires de la vessie. L'obstruction des voies urinaires inférieures et la hypertension sont les principales causes secondaires de la formation des diverticules de la vessie.

　　Cliniquement, les diverticules se trouvent le plus souvent à proximité de l'orifice de l'uretère. Au niveau de l'embryogenèse, la paroi vésicale et la zone triangulaire de la vessie sont différents, et on pense actuellement que la faiblesse de la connexion entre la zone triangulaire et le muscle de la vessie est liée à la formation des cystites vésicales.

　　La bouche bouchée de l'uretère peut également entraîner des cystites vésicales, Oriasa(1990) rapport2Exemple de bouche bouchée de l'uretère entraînant un diverticule de l'uretère et de la vessie.

　　Un autre type de cystite vésicale se situe à la neck, et pourrait être lié à une disparition incomplète de l'urètre urinaire, et est souvent secondaire à une obstruction des voies urinaires inférieures ou au syndrome de prune (Prune-(syndrome de belly).

　　Deuxièmement, le mécanisme de développement

　　Les diverticules congenitaux sont souvent causés par des bourgeons vésicaux en excès, des urètres urinaires non fermés et des points faibles limités de la paroi vésicale congenitaux, les diverticules sont généralement uniques, les parois des diverticules contiennent l'ensemble de la paroi vésicale, sont plus fréquents chez les enfants, sans obstruction des voies urinaires inférieures. Les diverticules vésicaux peuvent également être causés par des facteurs secondaires, généralement en raison d'une obstruction des voies urinaires inférieures, et les parois des diverticules formées par la séparation des fibres musculaires de la vessie secondairement à l'obstruction des voies urinaires inférieures peuvent former des diverticules, qui sont généralement multiples, les parois des diverticules contiennent des villosités muqueuses (ces diverticules ne contiennent pas de tissus de paroi vésicale dans ce type de diverticules, donc ils sont également appelés diverticules pseudo-typiques), sont plus fréquents chez les hommes adultes, et existent en même temps avec une hyperplasie de la vessie musculaire.

　　Les cystites vésicales se trouvent généralement au fond et aux côtés de la vessie, avec des parois fragiles. Ils peuvent être accompagnés d'une infiltration cellulaire inflammatoire en raison d'infections, et peuvent également être accompagnés de calculs, de tumeurs. L'augmentation du diverticule peut également comprimer l'uretère pour le déplacer et causer une obstruction. Si l'obstruction s'aggrave, elle peut entraîner une augmentation de la pression intracapsulaire, une réduction de la filtration glomérulaire, une réduction de la quantité d'urine, une obstruction de l'élimination de la créatinine et de l'azote uréique, et dans les cas graves, une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale terminale.

　　Si les cystites vésicales n'ont pas de complications, elles n'ont généralement pas de symptômes spécifiques. Si il y a une obstruction ou une infection, des symptômes tels que la difficulté à uriner, une fréquence urinaire, une urgence urinaire et des symptômes d'infection urinaire peuvent survenir. Certains diverticules peuvent être aussi grands que2000ml, comprime le col vésical et l'urètre, entraînant un obstruction des voies urinaires inférieures. Les diverticules manquent de contraction musculaire, ce qui entraîne un écoulement d'urine inadéquat, ce qui peut être accompagné d'un reflux vésico-urétéral, pouvant entraîner une hydronéphrose unilatérale ou bilatérale, pouvant finalement entraîner une insuffisance rénale. Mais il existe également des diverticules gigantesques congenitaux sans obstruction urinaire. En raison du faible nombre de fibres musculaires dans la paroi des diverticules vésicaux, l'urine dans les grands diverticules ne peut pas être évacuée pendant l'évacuation urinaire, ce qui entraîne des symptômes de miction secondaire. Certains patients peuvent présenter de l'hématurie en raison d'infections ou de calculs dans les diverticules, et quelques patients peuvent présenter une urines retenues en raison de la grande taille du diverticule située derrière le col vésical, en compressant l'orifice vésical, ce qui peut entraîner de la constipation en compressant le rectum et de l'accouchement difficile en compressant l'utérus.

　　Les cystites vésicales sont causées par des défauts de la couche musculaire de la vessie, formant une épanchement local vers l'extérieur de la vessie, qui est souvent situé à la partie latérale et postérieure de la vessie, et est souvent accompagnée de la formation de piliers et de chambres vésicales. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont importants pour la prévention de cette maladie.

　　Durant la grossesse, il est recommandé de renforcer l'alimentation, de manger plus de fruits et de légumes pour补充足量 de vitamines, de maintenir une bonne humeur et une activité appropriée pour améliorer la constitution, ce qui est favorable au développement correct du fœtus.

　　Si la cystite vésicale n'a pas de complications, elle n'a pas de symptômes spécifiques, par conséquent, le diagnostic de la maladie nécessite l'aide de l'examen pertinent pour être diagnostiquée de manière claire. Les examens spécifiques sont les suivants :

　　1、Imagerie rénale :Se caractérise par une image de masse en ballon qui projette à l'extérieur de la vessie, avec un col attaché à la vessie.

　　2、Imagerie par ultrasons :Montre une zone d'obscurité liquide en forme de sac ou de sphère attachée à la paroi latérale ou postérieure de la vessie, avec une résonance ultrasonore renforcée à la paroi postérieure.

　　3、Imagerie par résonance magnétique :L'IRM montre une image de masse en ballon de remplissage contrasté qui projette à l'extérieur de la vessie. Si des calculs ou des tumeurs sont présents dans le diverticule, une defectu de remplissage peut être visible.

　　Si la cystite vésicale n'a pas de complications, elle n'a pas de symptômes spécifiques, par conséquent, le diagnostic de la maladie nécessite l'aide de l'examen pertinent pour être diagnostiquée de manière claire. Le traitement principal de la maladie consiste à soulager l'obstruction des voies urinaires inférieures, à contrôler l'infection. Dans la vie quotidienne, il est recommandé de consommer plus de fibres alimentaires et de fruits et légumes frais, de maintenir une alimentation équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que les protéines, les glucides, les graisses, les vitamines, les micro-éléments et les fibres alimentaires. Mélanger viande et légumes, diversifier les types de nourriture, et jouer pleinement le rôle de complémentarité des nutriments entre les aliments. Il est recommandé de manger des aliments riches en protéines et en nutriments, des aliments riches en vitamines et minéraux et des aliments riches en calories et faciles à digérer. Il est déconseillé de manger des aliments gras et difficiles à digérer, des aliments frits, fumés, grillés, froids, irritants et des aliments salés et gras.

　　La plupart des diverticules vésicaux sont uniques et se trouvent le plus souvent à la jonction des uretères. Les patients atteints de diverticules vésicaux sont généralement10ans avant50 à6Décès avant 0 ans. Le traitement principal de la maladie consiste à soulager l'obstruction des voies urinaires inférieures, à contrôler l'infection, les médicaments couramment utilisés sont la céphalosporine de troisième génération, les fluoroquinolones, la métronidazole.

　　Le traitement principal de la maladie est de soulager l'obstruction des voies urinaires inférieures, de contrôler l'infection, les médicaments couramment utilisés sont la céphalosporine de troisième génération, les fluoroquinolones, la métronidazole. Les patients atteints de cystite vésicale ne nécessitent pas d'ablation si la cystite vésicale est petite.