膀胱憩室

　　膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷，导致膀胱局部向外膨出，常见于膀胱侧后部，常伴有膀胱成梁和小房的形成。

　　一、发病原因

　　先天性疾病，例如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩，这些因素会促进憩室的形成和发展，是憩室形成的主要原因。在临床上，大多数患有膀胱颈梗阻的病人不会发生憩室，而一些憩室病例中不存在梗阻，因此膀胱憩室的形成也与膀胱肌纤维的先天性排列异常有关。下尿路梗阻和高压是继发性膀胱憩室形成的主要原因。

　　의학적으로憩室는 요도 개구부 근처에 위치한 것을 가장 흔히 볼 수 있습니다. 태아 발생 시,膀胱 벽과膀胱 삼각구역은 다르며, 현재 삼각구역과 레이저 근육의 연결이 약하다는 것을 생각하면, 삼각구역과 레이저 근육의 연결이膀胱憩室的 형성과 관련이 있다고 생각됩니다.

　　요도 개구부의 떠난 끝도膀胱憩室가 발생할 수 있으며, Oriasa1990) 보고2예를 들어, 요도 개구부의 떠난 끝이 요도와膀胱憩室를 유발할 수 있습니다.

　　또 다른 유형의膀胱憩室는 목에 위치하며, 주로 복장尿管的 완전히 사라지지 않았기 때문에 발생하며, 주로 하부 요도 장애나 Prune 증후군(Prune)-(belly 증후군).

　　2. 발병 기전

　　先天적인憩室는 과다한 요도 발원점 및 미닫힌 복장尿管的 발원점,先天적인膀胱 벽 근막의 제한적인 약화점이 튀어나오기 때문에 생겼으며,憩室는 대부분 단일 발생합니다.憩室的 벽은膀胱 전층을 포함하고 있으며, 주로 어린이에게 발생하며, 하부 요도에는 장애가 없습니다.膀胱憩室는 또한 상대적인 요도 장애로 인해 발생할 수 있으며, 상대적인 요도 장애로 인해膀胱 벽이 자발적으로 분리된 레이저 근육 체의 간격에서 튀어나온憩室로, 대부분 다발성입니다.憩室的 벽에는 점막 소실내가 있으며(이러한憩室는膀胱 벽의 모든 층을 포함하지 않기 때문에 가상憩室라고도 합니다), 주로 성인 남성에게 발생하며, 동시에 레이저 근육 증식이 동반됩니다.

　　膀胱憩室는 주로膀胱의 바닥 및 양쪽에 위치하며, 벽이 약하며, 감염으로 인해 염증 세포가 침윤할 수 있으며, 결석, 종양도 동반할 수 있으며,憩室가 커지면 요도를 압박하여 이동하여 장애를 유발할 수 있습니다. 장애가 더 진행되면 장 내압이 증가하여 신장小球의 통과율이 감소하고, 배설물의 양이 줄어들고, 크레아티닌, 우레아증가물이 배설되지 않으며, 심각한 경우 신장 기능 부전이나 신장 기능 장애가 나타날 수 있습니다.

　　膀胱憩室가 복잡하지 않다면 일반적으로 특별한 증상이 없으며, 장애나 감염이 있을 경우 배설이 어려워지고,尿频,尿急, 요도 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 일부憩室는 크게2000ml,膀胱의 목과尿道을 압박하여 하부 요도의 장애를 유발합니다.憩室는 근육 수축력이 없어尿液이 원활하게 유출되지 않으며, 피부관을膀胱으로의 역류가 발생하여 한쪽 또는 양쪽의 신장이 축적될 수 있습니다. 결국 신장 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 하지만先天적인 거대한憩室는 요도 장애를 동반하지 않는 경우도 있습니다.膀胱憩室的 벽에 근육 섬유가 적기 때문에 배설 중에 거대한憩室内의尿液이 유출되지 않아 두 번째 배설 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는憩室内 감염, 결석이 있어 혈尿가 동반되며, 일부 환자는 거대한憩室가膀胱의 목 뒤쪽에 위치하여膀胱의 출구를 압박하여尿液 저장 장애가 발생하고, 대장을 압박하여 변비가 발생하고, 자궁을 압박하여 출산이 어려워질 수 있습니다.

　　膀胱憩室는膀胱 근막의 결함으로 인해膀胱이 지역적으로 외부로 튀어나오는 현상으로, 주로膀胱의 측후부에 발생하며,膀胱의 성벽과 소실내가 형성되는 경우가 많습니다. 초기에 발견하고, 초기 진단하고, 초기 치료를 통해 병변을 예방하는 데 중요한 의미가 있습니다.

　　임신 중에는 영양을 강화하고, 과일과 채소를 많이 먹고, 충분한 비타민을 섭취하여 좋은 기분을 유지하고, 적절한 활동을 통해 체질을 개선하여 태아가 올바른 방향으로 발전할 수 있도록 도와야 합니다.

　　膀胱憩室가 합병증이 없다면,膀胱憩室는 특별한 증상이 없기 때문에, 이 질환의 진단은 관련 검사를 통해 명확히 할 수 있습니다. 구체적인 검사는 다음과 같습니다:

　　1、尿路造影：膀胱 외부로 부어진 구상 음영이 나타나며, 목이膀胱과 연결되어 있습니다.

　　2、B超 表現：膀胱의 latera면이나 후벽과 연결된 공전형이나 원형의 액성 암전 영역을 나타내며, 후벽의 반사가 강화됩니다.

　　3、CT 表現：증강 스캔은膀胱 외부에 부어진 촬영 물질의 구상 음영을 나타냅니다.憩室内에 결석이나 종양이 동반되면 촬영 물질의 결함이 나타납니다.

　　膀胱憩室가 합병증이 없다면,膀胱憩室는 특별한 증상이 없기 때문에, 이 질환의 진단은 관련 검사를 통해 명확히 할 수 있습니다. 치료는 주로 하부 소변 통로의 장애를 해소하고 감염을 통제하는 것이 주요입니다. 일상 식사에서는 고섬유질 및 신선한 채소와 과일을 많이 섭취하고, 영양 균형을 유지하며, 단백질, 당, 지방, 비타민, 미량 원소 및 섬유질 등 필수 영양소를 포함하여, 고기와 채소를 혼합하여 식단을 다양화하며, 식품 간의 영양 물질의 상호 보완 작용을 최대한 발휘해야 합니다. 고단백질이고 영양이 풍부한 식품 및 비타민과 미네랄이 풍부한 식품, 그리고 쉽게 소화되는 고열량 식품을 섭취하고, 기름기가 많고 소화가 어려운 식품, 기름을 바른 것, 구이, 찜, 차가운 것, 자극적인 식품 및 고소금 고지방 식품을 피해야 합니다.

　　膀胱憩室는 대부분 단발성으로, 신우管的 입구 부위에 많이 위치합니다.膀胱憩室 환자는 주로10세 이전 및50~60세에서 사망했습니다. 이 질환의 치료는 주로 하부 소변 통로의 장애를 해소하고 감염을 통제하는 것이 주요입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 세대 세포핀, 플루오로키노론, 메트로놀 등입니다.

　　현재는 우선 소변 통로를 개방하여 기도를 통해憩室内의 소변을 유도하는憩室 목 부위 절개술을 시행하는 경향이 있습니다. 효과가 좋지 않으면 개방 절개술 또는 레이저 내시경을 통해憩室的 절제를 고려하며, 대형憩室内에서는 소변 통로 입구가憩室内에 가까우거나憩室内에서 개방된 경우에는憩室的 절제를 통해 방사성 방류 방지를 위해膀胱-신우管的 재이식 수술을 시행하며, 신우管的 입구 부위의 근육 결함을 수술로 보수하며, 작은憩室는 절제하지 않습니다.