膀胱出血

　　膀胱出血主要是由出血性膀胱炎引起的。常见原因有以下几种可能：

　　（一）致病菌

　　膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，约占7Более 0%, эти бактерии включают Escherichia coli, Proteus, Aerobacter, Paracoccus, Pseudomonas и т.д. Во-вторых, грамположительные球菌, часто встречающиеся - это стафилококки, стрептококки, кандидозные инфекции встречаются редко. В клинических случаях不少是由一种细菌以上引起的混合感染。

　　(Второй) Факторы, спровоцирующие развитие

　　Все факторы, которые могут разрушить нормальную антибактериальную способность слизистой оболочки мочевого пузыря, изменить нормальную структуру тканей стенки мочевого пузыря и способствовать накоплению, росту и размножению бактерий, могут спровоцировать развитие цистита. Например, чрезмерное расширение мочевого пузыря, вызванное задержкой мочеиспускания, может повредить барьерную функцию нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря, остаточный urine, вызванный обструкцией нижних мочевых путей, не может эффективно выводить бактерии из организма, камни, инородные тела, повреждающие нормальную структуру тканей слизистой оболочки мочевого пузыря, опухоли, некротические ткани有利于 рост и размножение бактерий, интраурологические исследования и лечение, такие как катетеризация, расширение мочеиспускательного канала, цистоскопия, ретроградная пиелография и т.д., если оператор действует грубо,无菌ное мышление плохое и т.д., также предоставляют возможности для проникновения бактерий. Кроме того, цистит может возникать вторично из-за инфекции в этой системе или смежных органах, таких как почки, простата, vagina, шейка матки и т.д.

　　(Третий) Путь инфицирования

　　1,上行ное инфицирование: бактерии проникают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, этот путь инфицирования встречается наиболее часто. У женщин мочеиспускательный канал короткий и прямой, особенно в детском возрасте, в период бракосочетания и беременности они более подвержены циститу. При урологических исследованиях через мочеиспускательный канал, бактерии могут проникать в мочевой пузырь, а также после установки мочевого катетера может развиться цистит.

　　2,下行ное инфицирование: вторичное инфицирование из почек, бактерии проникают в мочевой пузырь через мочеточники.

　　3, местное прямое инфицирование: после цистостомии мочевой пузырь напрямую сообщается с кожей внешнего мира, при цистоцервикальном свище, цисторектальном свище бактерии могут проникать в мочевой пузырь через свищ и вызывать инфекцию.

　　Кровотечение из мочевого пузыря обычно протекает с малым количеством кровотечения, после лечения причин и симптомов病情都可以 быть под контролем, осложнения встречаются редко. В некоторых случаях病情严重, могут развиваться осложнения:

　　1, анемия или шок от потери крови: массивное и быстрое кровотечение может привести к анемии пациента, а в некоторых случаях к шоку от потери крови.

　　2, острая задержка мочеиспускания: кровотечение из мочевого пузыря может образовывать тромбы, закупоривать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочеиспускания.

　　3, кровотечение из мочевого пузыря, вызванное раком мочевого пузыря, может привести к серьезным осложнениям из-за метастазирования опухоли.

　　Клинические проявления кровотечения из мочевого пузыря можно大致 разделить на два типа:

　　Первым является внезапное кровотечение:Ее características заключаются в внезапном возникновении гематурии, сопровождающейся учащением мочеиспускания, императивностью и болями при мочеиспускании и другими симптомами раздражения мочевого пузыря. При цистоскопии можно увидеть уменьшение объема мочевого пузыря, гиперемию и отек слизистой оболочки, эрозию и истончение, а также хрупкость стенок сосудов;

　　Второй причиной является стойкая гематурия:Его特点是 повторяющиеся эпизоды гематурии, или гематурия продолжается, не проходит долгое время, также伴随膀胱刺激症状。При цистоскопии можно увидеть уменьшение объема мочевого пузыря, спазм мочевого пузыря, исчезновение эластичности, гиперемия и отек слизистой оболочки, язвы и некроз или кровотечение из расширенных сосудов.

　　Кровотечение из мочевого пузыря является одним из явлений, которые часто беспокоят наших друзей. Кровотечение из мочевого пузыря не является сложным явлением, его можно предотвратить, если уделять внимание повседневному уходу и не использовать лекарственные средства без разбора.

　　Первый: пейте больше воды, лучше всего два литра в день.

　　Второй: своевременно мочиться, не задерживать мочу.

　　Третий: уделять внимание личной гигиене, часто менять нижнее белье. Женщины после мочеиспускания должны вытереться чистым туалетным纸上 спереди назад.

　　Четвертый: перед и после полового акта следует тщательно вымыть область

　　Диагностика геморрагии в мочевом пузыре включает в себя не только поиску причины, но и исследование мочи, цистоскопию и анализ функции почек для помощи в确诊. После确诊, на основе активного удаления причины, следует провести комплексное лечение, включая остановку кровотечения, удаление тромбов, криотерапию, гипербарическую оксигенацию и т.д. В случае тяжелой и срочной ситуации может быть проведена операция по удалению тромбов, коагуляция и остановка кровотечения препаратами.

　　Пациенты с геморрагией в мочевом пузыре должны пить больше воды и избегать продуктов, которые могут加重 кровотечение или раздражать мочевой пузырь:

　　1Ешьте больше мочегонных продуктов, таких как арбуз, виноград, ананас, сельдерей, яблоко и т.д.

　　2Моллюски, кукуруза, зеленый горошек, лук-порей могут помочь уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания, императивного мочеиспускания и боли при мочеиспускании.

　　3Пить больше воды, поддерживать ежедневное потребление не менее15Минимальный объем мочеиспускания составляет 200 мл.

　　4Избегать употребления кислых и острых продуктов, таких как крепкие напитки, перец, уксус, кислые фрукты и т.д.

　　5Избегать употребления цитрусовых, так как цитрусовые могут вызывать щелочную мочу, способствующую росту бактерий.

　　6Кофеин может вызвать спазм шейки мочевого пузыря и привести к спастической боли в мочевом пузыре, поэтому следует пить меньше кофе.

　　Лечение геморрагии в мочевом пузыре по西医包括病因治疗和对症治疗，в первую очередь, необходимо明确出血的原因, устранить причину, при необходимости провести симптоматическое лечение:

　　1Прекратить использование или контакт с препаратами, которые могут вызывать кровотечение в мочевом пузыре.

　　2Пить больше воды, часто мочиться, чтобы уменьшить концентрацию метаболитов и время контакта с мочевым пузырем.

　　3Болюсная инъекция лекарств в мочевой пузырь, чтобы уменьшить кровотечение, например, можно использовать1% раствор серебра нитрата,1% соляной раствор алюминиевых квасцов,4% или10Раствор % формальдегида и т.д. Жидкость для промывания может содержать норэпинефрин для کمک к остановке кровотечения.

　　4Использование системных гемостатических средств.

　　5Если есть инфекция мочевого пузыря, можно использовать антибиотики для контроля инфекции.

　　6Если есть необходимость, при массивной кровопотере следует провести переливание крови и инфузию.

　　7Если出血严重，可以考虑双侧髂нутриартериальная эмболизация или лигирование.