Сужение протоков

　　Сужение протоков вызвано повреждением протоков и рецидивирующим холангитом или врожденным сужением протока腔瘢озирующим сужением. Причина развития заболевания обычно включает три следующих фактора:

　　1、疾病因素

　　Сужение протоков может быть вызвано некоторыми заболеваниями желчных путей, такими как холецистит, камни в желчном пузыре, камни в протоках или паразитарные заболевания, что приводит к воспалению просвета протоков. Повторное воспаление вызывает разрастание фиброзной ткани стенки протоков, утолщение и расширение внутрь, что приводит к сужению.

　　2、手术因素

　　При проведении операций по лечению желчных заболеваний, таких как резекция желчного пузыря, может возникнуть прямое или косвенное повреждение желчных путей, что является наиболее частой причиной сужения протоков, достигающей причины сужения протоков.90%， например, операции по пересадке печени или удалению печени могут привести к повреждению желчных путей и сужению протоков.

　　3、遗传因素

　　Из-за наследственных заболеваний, передавшихся по наследству, у человека может развиться сужение протоков, что вызывает заболевание сужением протоков.

　　Сужение протоков вызывает затруднение оттока желчи, повышение давления в протоках и застоя желчи. В то же время могут развиваться камни в желчных протоках, холангиит, инфицирование грамотрицательными кишечными бактериями и другие опасные состояния. При длительном повторном рецидиве это может加重 повреждение желчного пузыря и клеток печени, привести к некрозу желчного пузыря или циррозу печени, а в некоторых случаях к раку желчного пузыря или печени и другим серьезным заболеваниям.

　　Примерно или закрытые желчные протоки в proximal department могут расширяться, стенки могут утолщаться, и в distal department стенки также могут утолщаться, просвет желчных протоков может сужаться или закрываться. После сужения или закрытия желчных протоков отток желчи затрудняется, давление в желчных протоках升高, желчь застаивается. Если это продолжается в течение длительного времени, клетки печени могут получить необратимые повреждения. Заставление желчи также может привести к вторичному инфицированию грамотрицательными кишечными бактериями, что может вызвать повторяющиеся эпизоды холангита, что может加重 повреждение клеток печени и привести к циррозу печени.

　　Для предотвращения сужения желчных протоков медицинский персонал должен строго следовать стандартным процедурам, уменьшать возникновение травм, связанных с врачебными ошибками, вести здоровый образ жизни, избегать травм живота, активно лечить желчные камни, инфекции и другие первичные заболевания.

　　Сужение желчных протоков может проявляться увеличением фиброзной ткани стенки желчных протоков, утолщением стенки, постепенным сужением просвета желчных протоков. Обычно для диагностики этого заболевания необходимо провести следующие исследования:

　　1Общий осмотр

　　У пациентов может наблюдаться увеличение числа нейтрофилов в白细胞ах, анализ показывает симптомы梗阻ционной желтухи; тяжелое повреждение функции печени, нарушение пропорции белков и глобулинов; посев крови может быть положительным.

　　2Ретроградная холангиография

　　УЗИ может показать участок сужения, его форму и размер. Желчные протоки не видны, но это не исключает сужение желчных протоков. В некоторых случаях может быть проведено внутривенное контрастное исследование желчных путей, которое также может показать патологически измененные желчные протоки.

　　3УЗИ B-типа

　　УЗИ может показать расширение дистального部门的 желчных протоков, или (и) камней.

　　Рациональное питание является ключом к выздоровлению, поэтому для пациентов с сужением желчных протоков важно знать, как питаться. Ниже мы более подробно расскажем об этом, друзьям patients нужно быть особенно внимательными.

　　1Сократите потребление жиров, особенно животного жира, не ешьте жирное мясо, жареные продукты, как можно больше заменяйте растительными маслами животными.

　　2Формирование значительной части желчных камней и холецистита связано с высоким содержанием холестерина и нарушением обмена веществ в организме, поэтому ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как икру, желтки яиц всех видов, печень, почки, сердце, мозг различных видов мяса.

　　3Приготовление пищи лучше всего производить на пару, варкой, тушением, запеканием, избегайте большого потребления продуктов, запеченных, жареных, копченых, соленых.

　　4Увеличьте потребление продуктов, богатых белками и углеводами, таких как рыба, нежирное мясо, бобовые, свежие овощи и фрукты, чтобы обеспечить достаточное количество калорий и стимулировать образование гликогена в печени, защищая liver.

　　5Ешьте больше продуктов, богатых витамином А, таких как помидоры, кукуруза, морковь, чтобы поддерживать целостность эпителиальных клеток желчного пузыря, предотвращать их отслоение и образование ядра камня, что может привести к образованию камней или увеличению их количества.

　　6Если позволяют условия, пейте больше свежевыжатых соков из овощей и фруктов, таких как арбузный сок, апельсиновый сок, морковный сок и т.д., а также увеличьте количество и частоту приема пищи и воды, чтобы стимулировать секрецию и выделение желчи,减轻炎症反应和胆汁淤积.

　　7Меньше ешьте продукты, богатые витамином, чтобы избежать чрезмерного движения кишечника, вызванного трудно перевариваемыми веществами, что может привести к колике в желчном пузыре.

　　8Прекратить курение и употребление алкоголя, а также уменьшить потребление острых и раздражающих продуктов, таких как горчица и т.д., чтобы не стимулировать кишечник, вызывать или усиливать болезнь.

　　9Следует есть легкую, легко перевариваемую, низкокалорийную, без грубых частиц, подходящую по температуре, не раздражающую, низкожировую жидкую или полужидкую пищу, не следует есть много, чтобы не причинить себе вреда, а также не вызывать кровотечение в желчных путях и угрожать жизни. Поэтому мы должны особенно внимание на диету и здоровье.

　　Сужение желчных протоков может привести к блокированию оттока желчи, увеличению давления в желчных протоках, застою желчи. Долгое время может привести к развитию вторичных камней в желчных протоках, холангита, грамотрицательных кишечных бактерий инфекции и других опасностей. Так как же лечить это заболевание? Мы представим给大家以下介绍：

　　1Если у пациентов с ранними свежими травмами желчных протоков, коротким суженным участком, можно выполнить концевой анастомоз, поддерживать отведение.1лет, но в долгосрочной перспективе результаты часто не удовлетворительны. Если не возможно сделать концевой анастомоз, при наличии условий, можно выполнять различные типы анастомозов желчных путей и кишечника, но в первую очередь предпочтение отдают анастомозу желчных протоков с свободной висцеральной кишкой Roux-Y анастомоз используется чаще всего

　　2Если у пациентов с晚期的 травматическими сужениями или первичными сужениями желчных протоков, вызванными воспалением желчных путей, можно выполнить операцию по анастомозу желчных путей и кишечника, чтобы解除 желчные пути блокирования (см. камни в желчных протоках и желчные инфекции).

　　3Если сужение в области ворот печени, особенно сужение обоих openings желчных протоков, необходимо анатомировать ворота печени, чтобы显露狭窄部分以上的区域.2см желчных протоков, или выполнить частичную резекцию левой доли печени для exposures. При切开 необходимо переходить через верхний и нижний конец сужения, при необходимости проводить塑形, расширять полость желчных протоков, а иногда даже необходимо切开 общую желчевыводящую систему, левый или правый желчные протоки, и Y-образный сосок свободной висцеральной кишки.-Соседняя или концевая-Соседняя анастомоз, требуется как можно тщательнее удалить камни из верхнего отдела желчных протоков, чтобы улучшить результаты операции и т.д.

　　4Если сужение внепеченочных желчных протоков, также можно использовать свободную висцеральную кишку с сосудистым пучком или использовать фрагмент желудка для восстановления.

　　5Если первичное сужение желчных протоков, поражение печени локализовано, в тяжелых случаях, можно выполнить частичную резекцию печени. Часто это резекция левого наружного листка печени.

　　6Если в случае多处病变，伴有结石，肝脏实质损害严重，单纯胆肠吻合不能达到目的时，则需要采用上述联合手术。

　　7Если в случае невозможности определенного ремонта в очень редких случаях, можно использовать U-образный катетер для долгосрочной поддержки и стабилизации суженного участка. Или использовать различные баллонные катетеры для расширения суженного участка желчных протоков. И т.д., вышеупомянутые методы пациенты выбирают в зависимости от своих собственных условий.