残窦综合症

　　Этиология этого состояния в основном связана с不规范ым процессом операции на желудке. Причина этого состояния - стимуляция эпителия残余ного желудочного сосочка рефлюксом щелочной двенадцатиперстной кишки, что приводит к выделению большого количества гастрина, который всасывается в кровь и действует на эпителий дна желудка, стимулируя壁овые клетки残余ного желудка к выделению большого количества сока и повышения уровня сока, что приводит к язве吻合ки после операции.

　　Оставшийся желудочный сосочек после операции на желудке может быть стимулирован рефлюксом щелочной двенадцатиперстной кишки, что приведет к выделению большого количества сока и легко вызовет рецидивирующую язву, даже после повторной операции на желудке, прогноз обычно неблагоприятный.

　　Основные симптомы синдрома残余ного желудка (после гастрэктомии) - чрезмерное выделение желудочного сока и симптомы, вызванные язвой吻合ки, такие как хронические, периодические, голодные боли в верхней части живота, жжение в верхней части живота, отрыжка и т.д.

　　При клинической диагностике синдрома残余ного желудка необходимо полностью удалить残余ный желудочный сосочек и восстановить физиологический пассаж двенадцатиперстной кишки. Это позволяет изменить Billroch II в I, например, выполнить прямую анастомоз между желудком и двенадцатиперстной кишкой и операцию по замене свободного петли тонкой кишки. Кто-то рекомендует одновременно выполнить резекцию обоих вегетативных нервных стволов.

　　Обследование на заболевания желудка主要通过 гастроскопию и рентгенографическое исследование, но фиброгастродуоденоскопия и рентгенография верхних отделов пищевода с барием не удовлетворительны для диагностики残余ного желудка. Предоперационная диагностика синдрома残余ного желудка затруднена, большинство пациентов получают диагноз только после хирургического исследования двенадцатиперстной кишки.

　　Обычно пациенты с заболеваниями должны уделять внимание питанию, особенно пациентам с заболеваниями желудка, рациональное питание особенно важно. Неправильное питание легко усугубить病情 и вызвать серьезные неблагоприятные последствия. Пациенты с этим заболеванием должны уделять внимание следующим几点:

　　1Медленно жевать: пища стимулирует слюновыделение в полости рта (содержит ферменты, способствующие перевариванию сахаров), тщательно жевать, чтобы сделать частицы пищи меньше, слюна и пища хорошо перемешиваются, заменяя часть функции желудка. Медленный прием пищи означает медленную глотку, а также долгое间隔 между глотками, чтобы предотвратить возникновение синдрома опрокидывания, вызванного быстрой глоткой большого количества пищи.

　　2. Малое количество приемов пищи: после операции объем残余ного желудка или следующего отдела кишечника не может сравниться с прежним, организму нужно довольно долгое время, чтобы адаптироваться к этим изменениям. Клинический опыт показывает, что для полного восстановления до обычного режима питания, включающего три приема пищи в день, по крайней мере8-10месяц. Начать прием пищи, ежедневно5-8раз, количество приема пищи составляет50-100 г, в зависимости от耐受имости пациента (отсутствие вздутия живота и дискомфорта указывает на хорошую耐受имость), постепенно увеличивать количество потребляемых продуктов, уменьшать количество приемов пищи. В силу индивидуальных различий, процесс адаптации differs.

　　3. Разнообразие пищи: вид пищи можно выбирать в зависимости от предпочтений и привычек пациента, но следует стараться потреблять как можно больше питательных и легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка и витаминов. Например, рыба, яйца, свежие овощи, фрукты (лучше употреблять в виде сока) и т.д. Следует также注意补充铁, потреблять больше продуктов, богатых железом, таких как печень животных, шпинат, бобовые и т.д. Потребление кисломолочных продуктов также полезно.

　　4. Положение для еды: после операции по удалению входа в желудок, чтобы предотвратить рефлюкс пищи после еды, следует поддерживать сидячее и наклонное положение; после операции по удалению выхода из желудка, чтобы предотвратить быстрое движение пищи вниз, сначала следует полежать и休息.20 минут, затем свободное положение.

　　5. После еды следует принимать некоторые лекарства по рекомендации врача, например, лекарства для пищеварения, витамин B12фолиевая кислота и т.д., способствуют пищеварению и всасыванию, предотвращают развитие анемии.

　　Кроме того, следует ограничить потребление некоторых продуктов, которые сильно раздражают желудок: в первую очередь, жареные, острые, раздражающие продукты, а также холодные, твердые продукты следует избегать. Следует также ограничить потребление горячих, сладких и соленых продуктов.

　　Синдром резидуального отдела — это遗留问题， возникающие после операции, поэтому основным методом лечения является хирургическое лечение. Лечение заключается в радикальном удалении残余ной части желудка и восстановлении прямого, физиологического пути двенадцатиперстной кишки, то есть изменении типа Billroch II на тип I, например, прямое吻合ование желудка и двенадцатиперстной кишки и операция по замене свободного отдела тонкой кишки; некоторые считают, что следует также выполнять одновременное切断 обоих стволов вегетативной нервной системы.