网膜囊肿

　　Первый раздел: причины возникновения

　　Этиология может быть связана с следующими факторами:

　　1Обструкция определенного участка лимфатического сосуда приводит к расширению и образованию кисты.

　　2Кисты из вариации эмбриональных клеток могут образоваться из чрезмерного роста или аномального расположения эмбриональных тканей.

　　3Кровотечение из травмы образовывается из регрессии гематомы, возможно, из-за инородного тела или травмы операции.

　　4Реакция воспаления ложные кисты обычно возникают после воспаления, могут быть результатом жирового некроза или других причин.

　　Второй раздел: патогенез

　　Кисты брюшины делятся на истинные и ложные кисты. Истинные кисты встречаются редко, они возникают в результате аномального развития врожденных лимфоидных тканей или обструкции лимфатических сосудов. Стенки кист тонкие, покрыты однослойным эпителием, могут быть однокамерными или многокамерными, содержимым являются бесцветная серозная жидкость и乳汁状液体. Ложные кисты в основном возникают вторично в результате травматического кровоизлияния в брюшину, воспаления, жировой некроза или реакции на инородное тело. Стенки кист толстые, состоят только из фиброзной ткани, без выстилки эпителиальными клетками, в основном однокамерные, содержат мутную воспалительную экссудацию или кровь.

　　Эта болезнь может быть вызвана сжатием кишечника из-за кист брюшины, может вызвать неполное нарушение кишечной проходимости, а также из-за того, что кисты обычно связаны соединительной тканью, при сильной физической активности после еды может привести к перекруту ножки кисты и развитию сильной боли в животе. Во-вторых, эта болезнь может быть вызвана инфицированием или разрывом кисты, что приводит к диффузному перитониту, инфицирование в кровь может вызвать сепсис.

　　Микроскопические кисты, как правило, не вызывают клинических симптомов, часто обнаруживаются случайно во время лапаротомии, крупные кисты могут вызывать симптомы, такие как ощущение вздутия живота и боли в животе, больной часто обнаруживает комок в животе ночью, при лежании на спине ощущается тяжесть в животе, при развитии кишечной непроходимости или спаек может возникнуть сильная боль в животе, при осмотре живота можно прощупать опухоль, опухоль, как правило, находится в верхней части живота, мягкая, с囊истой консистенцией, имеет высокий уровень подвижности, без боли или с глубокой болью, возникающей в средних и малых кистах брюшины, их границы четкие и легко прощупываются, диапазон движения широкий, а巨型 кисты или кисты с осложнениями трудно прощупать, легко можно спутать с туберкулезным перитонитом, асцитом и т.д.,巨型 кисты брюшины при лежании на спине при перкуссии живота呈浊音, только в области двух ребер или поясницы звенит, в глубине слышен шум кишечных звуков, по всему животу есть ощущение вибрации воды, но нет подвижного шума.

　　Клинические проявления этой болезни варьируются в зависимости от размера кисты и наличия осложнений, их можно свести к}4Тип:

　　1Тип абдоминальной опухоли:Острое ощущение без боли в животе, подвижный囊ообразный肿块, который может сопровождаться скрытой или опущенной болью в животе.

　　2Тип псевдогидроторакс:Только巨型 кисты брюшины, живот постепенно увеличивается, полное вздутие живота, не можно точно почувствовать опухоль,明显的感觉液波震动，но без подвижного шума.

　　3、Тип скрытый:В основном kleine Kysten, обнаруженные случайно во время брюшной операции.

　　4、Тип острого живота:При перфорации кисты, кровотечении, разрыве или вторичном инфицировании может возникнуть острый абдоминальный痛, и出现 мезаденитические симптомы, после кровотечения из кисты киста быстро увеличивается в размерах, легко инфицируется, так как большинство кист полистенозные, инфекция трудно поддается контролю, пациенты могут出现 лихорадку или длительную субфебрильную температуру, эпизодические боли в животе, вялость, потерю аппетита, похудание, анемию и другие симптомы интоксикации, клинически напоминающие туберкулез брюшной полости, легко ошибочно диагностировать, разрыв кисты проявляется внезапной острой болью в животе после удара в живот или увеличения внутрибрюшного давления по другим причинам, усиление вздутия живота, выраженная анемия, выраженные проявления гематогенного или воспалительного перитонита, часто принимается за острую боль в животе,囊肿扭转发生在游离边缘的中、小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧，伴恶心，呕吐，体检发现腹部肿块，手术后证实为网膜囊肿扭转。

　　Эта болезнь и расширение某段淋巴атиков, образующих кисту, кистозные изменения эмбриональных клеток могут развиваться из оставшихся или метастановленных эмбриональных тканей, также могут образовываться из гематом, образовавшихся в результате травматического кровотечения, возможно, из инородных тел или травм, связанных с операцией. Также кисты могут образовываться в результате воспалительной реакции, псевдокисты в основном возникают после воспалительной реакции, могут быть результатом жировой некроза, также могут быть вызваны другими причинами. Таким образом, этиология разнообразна, меры профилактики должны быть направлены на этиологию. Увеличение физической активности для повышения сопротивляемости организма, чтобы уменьшить частоту возникновения этой болезни.

　　Первый раздел: лабораторные исследования

　　При остром живота у большинства пациентов может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов в периферической крови.

　　Второй раздел: рентгенологические исследования

　　1、Рентгенограмма живота:Видны тени мягких тканей, заполненных жидкостью, кисты эпидермиса иногда могут кальцинироваться, кости и (или) зубы и т.д.

　　2、Рентгенологическое исследование с барием:Возможны смещение тонкой кишки или признаки сдавления, тонкая кишка смещена в заднюю верхнюю часть живота и по бокам позвоночника, желудок смещен вверх, расстояние между передней брюшной стенкой и тонкой кишкой значительно увеличено, при рентгенологическом исследовании с барием наблюдается смещение поперечного отдела толстой кишки вверх, а восходящего и нисходящего отделов толстой кишки в заднебоковую сторону.

　　3УЗИ:Это首选的检查方法， если можно показать капсульный肿块, который紧贴 передней брюшной стенке, с четкими границами, легко перемещаемый探头 в любом направлении, и который ясно界定与肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和卵巢的界限，则对本病的诊断具有重要价值。鉴于这项检查简便、快速、无痛苦，因此对于并发扭转或内出血的大网膜囊肿的诊断尤其实用。

　　4Аортография брюшной аорты:Показывает изображение артерии большой брюшной网膜 и ее ветвей, окружающих кисту, что предоставляет прямые и мощные доказательства для диагностики этого заболевания.

　　5Лапароскопия:Можно видеть опухоль напрямую.

　　1Питание должно быть легким, не рекомендуется есть баранину, креветки, крабы, угри, соленую рыбу, черную рыбу и т.д.

　　2Подходящие продукты, молоко, шпинат, ямс, белокочанная капуста, цветная капуста, шампиньоны, нежирное мясо, яйца, карп, яблоки, груша, инжир, арахис, черный рис и т.д.

　　3Питание должно быть богато питательными веществами, корректировать одностороннее питание и аномальные привычки в питании, не следует часто есть раздражающие продукты, морепродукты и т.д.

　　4Много есть нежирного мяса, куриного мяса, яиц, яиц фазана, хвоща, черепахи, белой рыбы, белокочанной капусты, спаржи, петрушки, шпината, огурца, кабачка, шампиньонов, тофу, фруктов и т.д.

　　Одно, лечение

　　Если киста брюшины подтверждена, следует провести хирургическое лечение, не рекомендуется лечение пункцией под УЗИ или КТ. Для одиночных较小囊肿 рекомендуется полное удаление. Если киста с желудком и кишечником слипается плотно и не может быть отделена,原则上 следует удалить вместе с пораженной частью, но для гигантских лимфатических кист, широко связанных с тонким кишечником, чтобы избежать значительного удаления тонкого кишечника, также можно выполнить частичное удаление кисты, если оставшаяся часть имеет перегородки, следует стараться обрезать их, чтобы сделать их открытыми, а затем использовать3％iodophor для обработки оставшейся стенки кисты, чтобы разрушить ее内膜.

　　После удаления кисты брюшины, следует тщательно осмотреть малую брюшину, гастроколонический ligament, гастропанкреатический ligament и другие места на наличие кист, чтобы не пропустить. Для гигантских кист рекомендуется постепенно выводить жидкость для减压, а затем удалять их, так как прямое удаление кист за пределы брюшной полости может привести к внезапному значительному снижению внутрибрюшного давления, что может повлиять на функции сердца, легких и гемодинамическое равновесие, что может привести к смертельному исходу. После удаления гигантских кист необходимо длительное время использовать бандаж на живот, чтобы предотвратить опущение органов брюшной полости и брюшной стенки.

　　Двое, прогноз

　　Прогноз после удаления кисты брюшины благоприятный.