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Cyste de mesentère

  La cyste de mesentère (omental cyst) est une maladie rare, représentant seulement une petite partie des maladies de la mesentère5Pourcent environ, son incidence est beaucoup plus faible que celle des cystes péritonéaux, et le rapport des deux est d'environ1∶5La cyste de mesentère se situe entre les deux membranes de la mesentère, et est divisée en cyste genuine et cyste pseudo-générique. Le premier est souvent dû à une anomalie de développement embryonnaire de tissu lymphatique ectopique ou à une occlusion des vaisseaux lymphatiques, avec des parois fines, recouvertes d'une couche unique de cellules endothéliales, et peut être monocellulaire ou pluricellulaire. Le contenu est généralement un liquide sémolytique jaunâtre et un liquide semblable au lait, avec des cas d'hémorragie et d'infection, le liquide intracystique est hémorragique, vert de houblon, orange ou brun café, les parois cystiques sont épaisses et enflammées, avec un œdème, et l'épithélium endomural disparaît souvent. Le second peut être causé par l'inflammation, les blessures et les parasites, etc., avec des parois épaisses composées de cellules inflammatoires et de tissu conjonctif fibrosé, sans cellules endothéliales intérieures, généralement monocellulaire, contenant un liquide exsudatif inflammatoire trouble ou hémorragique.

 

Table des matières

1. Quelles sont les causes de développement des tumeurs cystiques de l'omphalome?
2. Quelles complications peuvent être causées par les tumeurs cystiques de l'omphalome?
3. Quels sont les symptômes typiques des tumeurs cystiques de l'omphalome?
4. Comment prévenir les tumeurs cystiques de l'omphalome?
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour les tumeurs cystiques de l'omphalome?
6. Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints de tumeurs cystiques de l'omphalome
7. Les méthodes de traitement conventionnelles des tumeurs cystiques de l'omphalome en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de développement des tumeurs cystiques de l'omphalome?

  Premièrement, cause de développement

  Sa cause peut être liée aux facteurs suivants :

  1Un segment de vaisseau lymphatique bouché et élargi pour former un kyste.

  2Les kystes de cellules embryonnaires atypiques peuvent se développer à partir de tissus embryonnaires laissés ou ectopiques par la proliferation.

  3Le saignement traumatique est formé par la regression d'un hématome, peut être causé par un corps étranger ou une blessure chirurgicale.

  4La pseudocystique réaction inflammatoire se produit généralement après une réaction inflammatoire, peut être le résultat de la nécrose adipeuse, ou d'autres raisons.

  Deuxièmement, mécanisme de développement

  Les tumeurs cystiques de l'omphalome se divisent en deux catégories : les kystes viraux et les kystes pseudo-viraux. Les kystes viraux sont assez rares, causés par un développement anormal des tissus lymphatiques ectopiques congenitaux ou une obstruction des vaisseaux lymphatiques. Leur paroi est mince, recouverte d'une couche unique de cellules endothéliales, elles peuvent être uniques ou multiples, et le contenu est principalement un liquide sémolytique jaune pâle et un liquide lacté. Les kystes pseudo-viraux sont souvent secondaires à un hématome traumatique de l'omphalome, une inflammation, une nécrose adipeuse ou une réaction à un corps étranger. Leur paroi est épaisse, composée uniquement de tissu fibreuse, sans cellules endothéliales, généralement uniques, contenant un liquide exsudatif inflammatoire ou du sang.

2. Quelles complications peuvent être causées par les tumeurs cystiques de l'omphalome?

  Cette maladie peut être causée par la compression intestinale due à une tumeur cystique de l'omphalome, pouvant entraîner une obstruction intestinale incomplète. De plus, en raison de la connexion fibreuse habituelle des kystes, après un repas, si une activité intense est pratiquée, cela peut entraîner une torsion de la tige du kyste et des douleurs abdominales sévères. De plus, cette maladie peut être causée par l'infection ou la rupture des kystes, entraînant une péritonite diffuse, l'infection entrant dans le système sanguin peut entraîner une sepsémie.

3. Quels sont les symptômes typiques des tumeurs cystiques de l'omphalome?

  Les tumeurs cystiques sont généralement asymptomatiques, souvent découvertes par hasard lors d'une opération abdominale, les grosses tumeurs peuvent présenter des symptômes, caractérisées par un sentiment de distension abdominale et des douleurs abdominales, les patients peuvent souvent découvrir un masse dans l'abdomen la nuit, une sensation de pression importante dans l'abdomen lorsqu'ils sont allongés, et dans le cas d'une obstruction intestinale ou d'une torsion intestinale, une douleur abdominale sévère peut survenir. Examen abdominal : un mass peut être palpé dans l'abdomen, le mass est généralement situé dans l'abdomen supérieur, doux, avec une sensation de masse, une grande mobilité, sans douleur à la pression ou avec une douleur profonde, se développant dans la mésentère, des petites tumeurs cystiques, leurs limites sont claires et faciles à palpable, une grande gamme de mobilité, tandis que les tumeurs cystiques gigantesques ou avec des complications, le toucher est flou, il est facile de les confondre avec une péritonite tuberculeuse, ascite, etc., les tumeurs cystiques de l'omphalome sont浊音 lors de la position allongée, avec un son creux seulement dans les deux flancs ou le bas du dos, on entend le bruit de l'intestin dans les profondeurs, un sentiment de résonance dans tout l'abdomen, mais sans onde mobile浊音.

  Les manifestations cliniques de cette maladie varient en fonction de la taille du kyste et de la présence ou non de complications, elles peuvent être résumées en}}4Type :

  1Il peut être palpé clairement à l'abdomen sans douleur, un kyste cystique mobile, qui peut être accompagné de douleurs abdominales sourdes ou de douleurs de descente.

  2Il ne se voit que dans les kystes péritonéaux gigantesques, l'abdomen augmente progressivement, l'abdomen est en expansion complète, le kyste ne peut pas être palpé clairement, il y a une sensation de tremblement des vagues, mais il n'y a pas de bruit de浊音.

  3Il s'agit souvent de kystes mineurs, découverts par hasard lors d'une opération abdominale.

  4Lorsque le kyste est tordu, il peut entraîner des saignements internes, une rupture ou une infection secondaire, ce qui peut entraîner une douleur aiguë abdominale, des signes de stimulation péritonéale, après un saignement intracapsulaire, le kyste augmente rapidement, est facile à infecter, car la plupart des kystes sont multicystiques, l'infection est difficile à contrôler, les patients peuvent présenter de la fièvre élevée ou une fièvre basse prolongée, des douleurs abdominales intermittentes, une perte de vitalité, une perte d'appétit, une perte de poids, une anémie et d'autres symptômes de toxémie de décomposition, cliniquement, il ressemble à une péritonite tuberculeuse, il est facile à diagnostiquer par erreur, la rupture du kyste se manifeste par une douleur aiguë soudaine et intense à l'abdomen après un coup violent à l'abdomen ou une augmentation de la pression intrabdominale pour diverses raisons, l'augmentation de l'œdème abdominal, accompagnée d'une anémie évidente, avec des signes évidents de péritonite hémorragique ou inflammatoire, souvent semblable à une urgence abdominale, la torsion du kyste se produit dans la partie libre de l'omoplate, les kystes mineurs, la gamme de mouvement est large, en raison des relations de gravité, la torsion du kyste, les symptômes cliniques se manifestent par une douleur abdominale persistante avec des exacerbations paroxystiques, accompagnée de nausées, de vomissements, lors de l'examen physique, une masse abdominale est découverte, après l'opération, il est confirmé que c'est une torsion du kyste péritonéal.

4. Comment prévenir un kyste péritonéal?

  Cette maladie et un blocage d'une partie de la lymphe qui s'élargit pour former un kyste, un kyste de cellules embryonnaires variant peuvent se développer à partir de tissus embryonnaires laissés ou ectopiques par la proliferation, ou peuvent se développer à partir de la dégradation d'un hématome hémorragique traumatique. Il peut s'agir d'un corps étranger ou d'une lésion opératoire. De plus, il peut s'agir d'une pseudo-kyste due à une réaction inflammatoire, qui se produit généralement après une réaction inflammatoire, peut être le résultat de la nécrose adipeuse, ou d'autres raisons. Par conséquent, les causes sont diverses, les mesures de prévention devraient être adaptées aux causes. Augmenter l'activité physique pour améliorer la constitution, afin de réduire le taux de cette maladie.

 

5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour un kyste péritonéal?

  

  Lors d'une affection aiguë d'abdomen, la plupart des patients peuvent présenter une augmentation du nombre de leucocytes périphériques.

  

  1Il est possible de voir une ombre de tissu mou rempli de liquide dans l'abdomen, parfois une kyste épidermique peut avoir une calcification, des os et (ou) des dents et d'autres structures.

  2Il peut y avoir une déviation ou une compression de l'intestin grêle, l'intestin grêle est déplacé vers l'abdomen postéro-supérieur et les côtés de la colonne vertébrale, l'estomac est déplacé vers le haut, l'intervalle entre la paroi abdominale antérieure et l'intestin grêle est considérablement élargi, la radiographie de l'irrigation barytée montre que le côlon transversal est déplacé vers le haut, et le côlon ascendant et descendant est déplacé vers l'extérieur et latéralement.

  3、Examen échographique :Est la méthode de dépistage de premier choix, si elle peut montrer une masse cystique qui est bien définie, collée à la paroi antérieure de l'abdomen, facile à être déplacée par le probeur dans toutes les directions, et bien définie avec le foie, le rein, le pancréas, les reins et les ovaires, cela a une grande valeur pour le diagnostic de la maladie. En raison de sa simplicité, de sa rapidité et de son absence de douleur, cette méthode est particulièrement utile pour le diagnostic des cystes omentaux avec torsion ou hémorragie interne.

  4、Angiographie abdominale :Montre l'image de l'artère omentale et de ses branches prolongées qui entourent la cyste, fournissant des preuves directes et solides pour le diagnostic de la maladie.

  5、Chirurgie laparoscopique :On peut voir directement la masse.

6. Aliments à éviter et à manger pour les patients atteints de cyste omentale

  1、La nourriture doit être légère, il ne faut pas manger de mouton, de crevette, de crabes, deanguille, de poisson salé, de poisson noir, etc.

  2、Aliments appropriés, lait, épinards, Yam, chou, chou chinois, champignon, viande maigre, œufs, carpe, pomme, poire, datte, arachide, riz brun, etc.

  3、La nourriture doit être riche en nutriments, corriger les préférences alimentaires unilatérales et les habitudes alimentaires anormales, ne pas manger souvent des aliments irritants et des produits de mer.

  4、Manger plus de viande maigre, de poulet, d'œufs, d'œufs de faisan, de carpe, de tortue marine, de poisson blanc, de chou, de asperge, de persil, de spinach, de concombre, de melon d'eau, de champignon, de tofu, de fruits, etc.

7. Méthodes conventionnelles de traitement de la cyste omentale en médecine occidentale

  Première section : Traitement

  Une fois la cyste omentale confirmée, elle doit être traitée par chirurgie, et il n'est pas recommandé de pratiquer un traitement d'aspiration sous guidance d'échographie ou de CT. Pour les petites cystes uniques, il est recommandé de les enlever complètement. Lorsque la cyste est étroitement粘连 avec l'estomac et l'intestin et qu'elle ne peut pas être séparée, il est principalement recommandé de les enlever avec les parties touchées, mais pour les grandes cystes lymphatiques étroitement粘连 avec l'intestin grêle, pour éviter l'ablation d'une grande quantité d'intestin grêle, une ablation partielle de la cyste peut également être pratiquée. Si la partie résiduelle a des espaces, elle doit être coupée le long du bord le plus possible pour l'ouvrir, puis3Étaler de l'iode à 1 % sur les parois résiduelles pour détruire leur内膜.

  Après l'ablation de la cyste omentale, il faut inspecter soigneusement s'il y a des cystes dans les lieux tels que le petit omentum, le ligament gastro-côlonique, le ligament gastro-splénique et le mésentère colo-entérique pour éviter d'oublier. Pour les cystes géants, il est recommandé de réduire progressivement la pression en aspirant le liquide avant de les enlever, car si l'on tire directement la cyste hors de l'abdomen, cela entraînera une chute soudaine et significative de la pression abdominale, ce qui affectera les fonctions cardiaques et pulmonaires ainsi que l'équilibre hémodynamique et pourrait causer un danger vital. Après l'ablation des cystes géants, il est nécessaire d'utiliser un bandage abdominal pendant une période plus longue pour prévenir le basculement des organes abdominaux et de la paroi abdominale.

  Deuxième section : Pronostic

  La pronostic est bon après l'ablation de la cyste omentale.

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