κύστη του οmentum

　　First, Etiology

　　The etiology may be related to the following factors:

　　1A segment of the lymphatic vessel is blocked and expanded to form a cyst.

　　2Cystic variations of embryonic cells can be formed by the proliferation of residual or ectopic embryonic tissue.

　　3Hemorrhagic injury is formed from the degeneration of a hematoma, possibly due to foreign body or surgical injury.

　　4False cysts are often secondary to inflammatory reactions, which can be the result of fat necrosis or other causes.

　　Second, Pathogenesis

　　Omental cysts are divided into true cysts and false cysts. True cysts are rare, caused by abnormal development of congenital ectopic lymphoid tissue or lymphatic obstruction. The cyst wall is thin, covered with a single layer of endothelial cells, can be unilocular or multilocular, and the contents are mostly pale yellow serous fluid and chyle-like fluid. False cysts are often secondary to traumatic hematoma, inflammation, fat necrosis, or foreign body reaction of the omentum. The cyst wall is thick, consisting only of fibrous tissue, without lining endothelial cells, mostly unilocular, containing turbid inflammatory exudate or blood.

　　This disease can cause intestinal obstruction due to the cyst of the omentum, and can cause incomplete intestinal obstruction. At the same time, due to the cyst usually being connected by connective tissue, after a meal, if there is intense activity, it can cause torsion of the pedicle of the cyst and severe abdominal pain. Secondly, this disease can cause diffuse peritonitis due to infection or rupture of the cyst, and infection entering the blood system can cause sepsis.

　　The small cysts usually have no clinical symptoms, often discovered accidentally during laparotomy. Large cysts may have symptoms, characterized by abdominal distension and abdominal pain. Patients often feel a mass in the abdomen at night and a heavy pressure on the abdomen when lying on their back. Severe abdominal pain may occur with intestinal obstruction or torsion, palpable mass in the abdomen, mostly located in the upper abdomen, soft, with a cystic sensation, with a large range of motion, without tenderness or deep tenderness. In the middle and small cysts of the omentum, the boundaries are clear and easy to touch, with a wide range of motion, while giant cysts or those with complications are difficult to palpate, easily misdiagnosed as tuberculous peritonitis, ascites, etc. When lying on the back, the entire abdomen has a dull sound on percussion, only the flanks or腰部 have a tympanic sound, intestinal sounds are heard in the deep part, the entire abdomen has a sloshing sensation, but no mobile浊音.

　　本病的临床表现因囊肿大小和有无并发症而异，将其归纳为4型：

　　1、腹块型：腹部明确触及无压痛，移动性大的囊性肿块，可伴有腹部隐痛或坠痛。

　　2、假腹水型：仅见于巨型大网膜囊肿，腹部逐渐增大，全腹膨隆，不能明确触及肿块，液波震颤感明显，但无移动性浊音。

　　3、隐匿型：多是小囊肿，为腹部手术时偶然发现。

　　4、急腹症型：囊肿并发扭转，内出血，破溃或继发感染时，可致急性腹痛，并出现腹膜刺激征，囊内出血后囊肿迅速增大，易感染，因多数囊肿为多房性，感染不易控制，患者出现高热或长期低热，有间歇性腹痛，精神不振，食欲不佳，消瘦，贫血等消耗中毒症状，临床上酷似结核性腹膜炎，很易误诊，囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时，突然剧烈腹痛，腹胀加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现，常似急腹症收住院，囊肿扭转发生在大网膜游离部的中，小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧，伴恶心，呕吐，体检发现腹部肿块，手术后证实为网膜囊肿扭转。

　　本病和淋巴管某段阻塞而扩大形成囊肿、胚胎细胞的变异囊肿可由遗留或异位的胚胎组织增殖发展而成，也可以因损伤性出血而由血肿退化而成，可能为异物或手术损伤。且也可因炎症反应假性囊肿多为炎症反应以后发生，可以是脂肪坏死的结果，也可以是其他原因所致。故病因多样化，预防措施应针对病因进行。增加运动提升体质，以减少本病的发生率。

　　Deisetai tos xaraktirismenos stathmos tis labotomias:

　　Mia tinaios yporxei kai epistrefsis, kai tos mion leukotsitoi tos mion leukotsitoi.

　　Deisetai tos xaraktirismenos stathmos tis imageristikis eksplosis:

　　1、Xaraktirismenos stathmos tis gasterou X-radiou:Deisetai tos gasteros en tos pliron kai pliron tis kentrikis kai tis kentrikis, kai kai tis kentrikis, kai tis kentrikis, kai tis kentrikis, kai tis kentrikis, kai tis kentrikis, kai tis kentrikis.

　　2、Baisiokratia stathmou:Mia tinaios yporxei kai epistrefsis, to meizon kentriki kai to stefano ergasthri tos mion kentriki, to gastero tos kato ergasthri kai tos stefano ergasthri, megalopoietai tos kato ergasthri meizous me ton mion kentriki, tos xaraktirismenos stathmos tos xaraktirismenos stathmos, tos xaraktirismenos stathmos tos xaraktirismenos stathmos, tos xaraktirismenos stathmos tos xaraktirismenos stathmos, tos xaraktirismenos stathmos tos xaraktirismenos stathmos.

　　3、B超检查：Είναι η προτιμώμενη μέθοδος εξέτασης, αν μπορεί να εμφανίσει την κύστη που είναι στενά προσκολλημένη στο πίσω τοίχωμα του κοιλιακού, με σαφή όρια και εύκολα μετακινούμενη από το προκείμενο, και είναι ξεκάθαρα διαχωρισμένη από τον ήπαρ, τον σπλήνα, τον πанкρέα, τα νεφρά και τα όργανα της μήτρας, έχει σημαντική αξία για τη διάγνωση της νόσου, λόγω της απλότητας, της ταχύτητας και της ανώδυνης φύσης αυτής της εξέτασης, είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάγνωση της κύστης του περιβόλου που έχει τυλίξει ή έχει εσωτερική αιμορραγία.

　　4、Αγγειαία απεικόνιση του κοιλιακού αορτής:Εμφανίζει την επέκταση της αριστεράς αορτής και των κλάδων της που περιλαμβάνουν την κύστη, παρέχοντας απευθείας και ισχυρή απόδειξη για τη διάγνωση της νόσου.

　　5、Λαπαροσκόπηση:Μπορεί να δει το όγκο με το μάτι.

　　1、Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά, δεν πρέπει να τρώει κρέας, γαρίδες, καβουρδάκια, βραβόσακους, βραβόσακους, μαύρο ψάρι κ.λπ.

　　2、Συνιστάται η κατανάλωση κατάλληλων τροφών, γάλα, σπανάκι, γλυκόριζα, κίτρινο σπανάκι, σέλινο, κρέας, αυγά, γαρίδες, μήλα, δαμάσκονα, δαμάσκονα, αμύγδαλα, μαύρο ρύζι κ.λπ.

　　3、Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, να διορθώσει την παραμονή της διατροφής και τις μη φυσιολογικές συνήθειες της διατροφής, δεν πρέπει να τρώει συχνά ερεθιστικές, θαλασσινές προϊόντα κ.λπ.

　　4、Πολλά κρέατα, κοτόπουλο, αυγά, κούκουλα αυγών, σπαστό ρύζι, γαστροπέταλο, λευκό ψάρι, κίτρινο κρασί, κίτρινη σπανάκι, σέλινο, σπανάκι, σπανάκι, κολοκύθι, σκόρδο, τυρί, φρούτα κ.λπ.

　　Πρώτος τμήμας, θεραπεία

　　Αφού επιβεβαιωθεί η κύστη του περιβόλου, πρέπει να εφαρμοστεί η χειρουργική θεραπεία, δεν προτείνεται η αφαίρεση του υγρού υπό τη καθοδήγηση υπερήχων ή CT. Για τη μοναδική μικρή κύστη, πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Όταν η κύστη είναι στενά κολλημένη με το στομάχι και το εντέρο και δεν μπορεί να αποσπαστεί,原则上 πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την προσβληθείσα περιοχή, αλλά για τους τεράστιους λυμφοκυστικούς κύστες που κολλούν ευρέως στο μικρό εντέρο, για να αποφύγει την αφαίρεση του μεγάλου εντέρου, μπορεί να γίνει η μερική αφαίρεση της κύστης, και αν υπάρχει διαχωρισμός στη παραμένουσα περιοχή, πρέπει να κόψει το τοίχωμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τοίχωμα, ώστε να ανοίξει, και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει3Ψεκασμός με 1% ιωδίου οινοπνεύματος για να καταστρέψει το ενδοκύστηρο.

　　Μετά την αφαίρεση της κύστης του περιβόλου, πρέπει να ελέγξει προσεκτικά αν υπάρχουν κύστη στο μικρό περιβόλο, στο λιγamentum gastrocolicum, στο λιγamentum gastrosplenicum και στο mesocolon του κόλπου, για να αποφύγει την παραλείψη. Για τους τεράστιους κύστες, πρέπει να εξασκηθεί η αργή αφαίρεση του υγρού για να μειωθεί η πίεση πριν από την αφαίρεση, καθώς η άμεση αφαίρεση της κύστης εκτός κοιλίας μπορεί να προκαλέσει την ξαφνική και σημαντική μείωση της πίεσης στο κοιλιακό, επηρεάζοντας τη λειτουργία του καρδιού, του πνεύματος και της δυναμικής του αίματος και προκαλώντας κίνδυνο ζωής. Μετά την αφαίρεση των τεράστιων κύστες, χρειάζεται να εφαρμόσει το κοιλιακό ζώνη για περισσότερο χρόνο για να αποφύγει την πτώση των οργάνων του κοιλιακού και του τοιχώματος του κοιλιακού.

　　Δεύτερος τμήμας, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση της κύστης του περιβόλου είναι καλή.