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Quiste mesentérica

  La quiste mesentérica (omentalcyst) es una enfermedad rara, que representa solo una parte de las enfermedades de la mesentérica5% aproximadamente, su tasa de incidencia es mucho menor que la de la quiste mesentérica, y la proporción entre ambos es aproximadamente1∶5La quiste mesentérica se encuentra entre las dos membranas de la mesentérica, y se divide en quiste verdadero y quiste falso. El primero se debe principalmente a un desarrollo anómalo de tejido linfático ectópico congénito o a una obstrucción de los vasos linfáticos, su pared quística es delgada, cubierta por una capa única de células endoteliales, puede ser unicámaro o multicámaro, el contenido es principalmente líquido seroso amarillento y líquido mucoso, y puede estar acompañado de hemorragia e infección. El líquido intracística puede ser de color sanguíneo, verde oliva, naranja o marrón, la pared quística puede engrosarse y estar congestionada y edematosa, y la membrana interna puede desaparecer. El segundo puede ser causado por inflamación, lesión y parásitos, etc., su pared quística es gruesa, compuesta por células inflamatorias y tejido conjuntivo fibroso, sin revestimiento de células endoteliales, generalmente unicámaro, y contiene líquido exudativo inflamatorio turbio o sanguinolento.

 

Índice

1. ¿Cuáles son las causas de desarrollo de la cisticercosis mesentérica?
2. ¿Qué complicaciones puede causar la cisticercosis mesentérica?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la cisticercosis mesentérica?
4. Cómo prevenir la cisticercosis mesentérica
5. Análisis de laboratorio que se debe hacer para la cisticercosis mesentérica
6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con cisticercosis mesentérica
7. Métodos de tratamiento convencionales de la cisticercosis mesentérica en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de desarrollo de la cisticercosis mesentérica?

  1. Causas de desarrollo

  Las causas pueden estar relacionadas con los siguientes factores:

  1La obstrucción de un segmento de los vasos linfáticos mientras se expande forma un quiste.

  2El quiste de variación embrionaria puede desarrollarse por la proliferación del tejido embrionario residual o ectópico.

  3La hemorragia traumática se forma por la degeneración de los hematomas, puede ser causada por cuerpo extraño o lesión quirúrgica.

  4La cisticercosis falsa generalmente ocurre después de la reacción inflamatoria, puede ser el resultado de necrosis de grasa o otras causas.

  2. Mecanismo de desarrollo

  La cisticercosis mesentérica se divide en dos tipos: cisticercos verdaderos y cisticercos falsos. Los cisticercos verdaderos son más raros, debido al desarrollo anómalo de tejido linfoide ectópico o obstrucción de los vasos linfáticos. La pared del quiste es delgada, cubierta por una capa única de células endoteliales, puede ser un solo compartimento o múltiples compartimentos, el contenido es principalmente líquido seroso y líquido de mucosa. Los cisticercos falsos son más comunes, secundarios a hematomas traumáticos en el mesentérico, inflamación, necrosis de grasa o reacción a cuerpo extraño. La pared del quiste es gruesa, solo tejido fibroso, sin revestimiento de células endoteliales, generalmente un solo compartimento, contiene líquido de exudado inflamatorio o sangre.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la cisticercosis mesentérica?

  Esta enfermedad puede deberse a la compresión del intestino causada por el quiste mesentérico, lo que puede causar una obstrucción intestinal incompleta. Además, debido a que el quiste generalmente está conectado por tejido conjuntivo, cuando después de la comida hay actividad intensa, puede causar torsión del pedúnculo del quiste y complicaciones de dolor abdominal severo. En segundo lugar, esta enfermedad puede deberse a la infección o rotura del quiste que causan peritonitis difusa, la infección que entra en el sistema sanguíneo puede causar sepsis.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la cisticercosis mesentérica?

  Las cisticercos pequeños generalmente no presentan síntomas clínicos, a menudo se descubren de manera accidental durante una cirugía abdominal, las cisticercos grandes pueden tener síntomas, caracterizados por sensación de hinchazón abdominal y dolor abdominal, los pacientes a menudo descubren de manera ocasional que hay un bulto en el abdomen por la noche, al dormir boca arriba tienen sensación de peso en el abdomen, y cuando se desarrolla una obstrucción intestinal o torsión intestinal, puede ocurrir dolor abdominal severo, el examen abdominal: se puede palpar un tumor en el abdomen, el tumor generalmente está ubicado en la parte superior del abdomen, es blando, tiene sensación de quiste, la movilidad es bastante grande, sin dolor de presión o con dolor profundo de presión, se desarrolla en la mesentérica en cisticercos medianos y pequeños, sus límites son claros y fáciles de tocar, el rango de movimiento es amplio, mientras que los cisticercos gigantes o con complicaciones, el tacto no es claro, es fácil de confundir con peritonitis tuberculosa, ascitis, etc., los cisticercos mesentéricos gigantes cuando están en posición de descanso boca arriba, el taón del abdomen es turbio, solo las partes laterales o lumbares tienen sonido de resonancia, se puede escuchar el sonido de la peristalsis intestinal en el fondo, hay sensación de vibración en todo el abdomen, pero sin sonido de movimiento de líquido.

  Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad varían según el tamaño del quiste y la presencia o no de complicaciones, se pueden resumir en}}4Tipo:

  1、Tipo de masa abdominal:Se puede tocar claramente el tumor abdominal sin dolor, el tumor quístico es móvil, puede acompañarse de dolor abdominal oculto o dolor de caída.

  2、Tipo de ascitis falsa:Sólo se ve en quistes mesentéricos gigantes, el abdomen aumenta gradualmente, el abdomen se hincha completamente, no se puede tocar claramente el tumor, hay sensación de vibración de onda de líquido, pero no hay ruido de turbidez móvil.

  3、Tipo oculto:Generalmente son quistes pequeños, descubiertos accidentalmente durante una cirugía abdominal.

  4、Tipo de síndrome abdominal agudo:Cuando el quiste se torce, hay hemorragia interna, perforación o infección secundaria, puede causar dolor abdominal agudo, y aparecer signos de irritación peritoneal, el quiste aumenta rápidamente después de la hemorragia intraquística, es fácil de infectar, ya que la mayoría de los quistes son multiloculares, la infección es difícil de controlar, los pacientes pueden presentar fiebre alta o fiebre baja persistente, dolor abdominal intermitente, falta de energía, falta de apetito, pérdida de peso, anemia y otros síntomas de intoxicación de desgaste, clínicamente se parece a la peritonitis tuberculosa, es fácil de errar el diagnóstico, la perforación del quiste se manifiesta después de que el abdomen es golpeado por una fuerza externa o debido a diversas razones que aumentan la presión intraabdominal, dolor abdominal agudo repentino, agrandamiento del abdomen, acompañado de anemia significativa, con manifestaciones claras de peritonitis hemorrágica o inflamatoria, a menudo parece un síndrome abdominal agudo que se hospitaliza, el torsión del quiste ocurre en la parte libre del mesentero, quistes pequeños, rango de movimiento amplio, debido a la relación de gravedad, el torsión del quiste, se manifiesta clínicamente como dolor abdominal persistente con exacerbaciones intermitentes, acompañado de náuseas, vómitos, el examen físico encuentra un tumor abdominal, que después de la cirugía se confirma como torsión del quiste mesentérico.

4. ¿Cómo prevenir el quiste mesentérico?

  Esta enfermedad y la dilatación de un segmento de la linfa debido a obstrucción y formación de quiste, los quistes de células embrionarias debido a la proliferación del tejido embrionario residual o ectópico, pueden desarrollarse a partir de hematomas debido a hemorragia traumática, y pueden ser causados por cuerpo extraño o lesión quirúrgica. Además, también pueden ser causados por reacciones inflamatorias, y los quistes pseudoesofágicos son generalmente el resultado de reacciones inflamatorias posteriores, pueden ser el resultado de necrosis de grasa, o también pueden ser causados por otras razones. Por lo tanto, las causas son diversas, las medidas preventivas deben estar dirigidas a las causas. Aumentar el ejercicio para mejorar la constitución física, para reducir la tasa de incidencia de esta enfermedad.

 

5. ¿Qué análisis de laboratorio se necesita para el quiste mesentérico?

  Primero, exámenes de laboratorio:

  En caso de síndrome abdominal agudo, la mayoría de los pacientes pueden presentar un aumento en el número de leucocitos periféricos.

  Segundo, exámenes de imagenología:

  1、Radiografía abdominal en blanco:Se puede ver una sombra de tejido blando lleno de líquido en el abdomen, las quistes dermoideos a veces pueden tener calcificación, y estructuras óseas y (o) dentales.

  2、Revisión de bario:Se puede observar desplazamiento o signos de compresión del intestino delgado, el intestino delgado se desplaza hacia el abdomen superior posterior y los lados de la columna vertebral, el estómago se desplaza hacia arriba, la distancia entre la pared abdominal anterior y el intestino delgado aumenta significativamente, se observa el desplazamiento hacia arriba del colon transverso en la revisión de enema de bario, y el colon ascendente y descendente se desplazan hacia el lateral posterior.

  3、Ecografía:Es el método de elección para el examen, si se puede mostrar el tumor quístico que se adhiere al muro anterior del abdomen, con bordes claros, fácilmente desplazado en todas direcciones por el探头, y claramente separado del hígado, bazo, páncreas, riñón y ovario, tiene gran valor para el diagnóstico de la enfermedad. Dado que este examen es simple, rápido y sin dolor, es particularmente práctico para el diagnóstico de quistes mesentéricos con torsión o hemorragia interna.

  4、Angiografía de la arteria abdominal:Muestra la imagen de la arteria mesentérica y sus ramas prolongadas que rodean el quiste, proporcionando evidencia directa y fuerte para el diagnóstico de la enfermedad.

  5、Laparoscopia:Se puede ver directamente el tumor.

6. Restricciones dietéticas de los pacientes con quiste mesentérico

  1、La dieta debe ser ligera, no es conveniente comer carne de cordero, camarones, cangrejos, anguila, pescado salado, pescado negro, etc.

  2、Comida adecuada, leche, espinacas, judías verdes, setas, carne magra, huevo, carpa, manzana, pera, jujube, maní, arroz negro, etc.

  3、La dieta debe ser rica en nutrientes, corregir el consumo selectivo y los hábitos alimenticios anormales, no es conveniente comer alimentos picantes y mariscos.

  4、Comer más carne magra, pollo, huevo, huevo de codorniz, pescado de arroz, tortuga marina, pescado blanco, col, espárragos, apio, espinacas, pepino, melón, setas, tofu, frutas, etc.

7. Métodos convencionales de tratamiento de quistes mesentéricos en la medicina occidental

  I. Tratamiento

  Una vez confirmado el quiste mesentérico, debe someterse a cirugía, no se recomienda el tratamiento de aspiración guiado por ultrasonido o TC. Para los quistes pequeños y solitarios, se debe realizar una resección completa. Cuando el quiste esté adherido al estómago e intestino de manera densa y no se pueda separar, se debe extirpar la parte afectada junto con el quiste, pero para evitar la resección de una gran cantidad de intestino delgado en el quiste linfático gigante adherido al intestino delgado, también se puede realizar una resección subtotal del quiste, y si hay espacio residual, se debe cortar lo más cerca posible de la pared para abrirla, y luego usar3Aplicar alcohol iodado al 1% para deshacerse de la pared residual del quiste.

  Después de la resección del quiste mesentérico, se debe explorar cuidadosamente si hay quistes en lugares como el mesentérico pequeño, el ligamento gastrocolónico, el ligamento gastroesofágico y el mesentérico del colon, para evitar la omisión. Para los quistes gigantes, se debe drenar gradualmente el líquido para aliviar la presión antes de la resección, ya que extraer directamente el quiste fuera del abdomen puede causar una disminución repentina y significativa de la presión abdominal, lo que afecta la función cardíaca y pulmonar y el equilibrio dinámico de la circulación sanguínea, causando un riesgo vital. Después de la resección del quiste gigante, se debe usar una banda abdominal durante un período de tiempo más largo para evitar que los órganos abdominales y la pared abdominal cuelguen.

  II. Pronóstico

  La prognosis después de la resección de la quiste mesentérico es buena.

Recomendar: Teniasis , Peritonitis fecal , Gastroenteritis eosinofílica , Lesión del intestino delgado , Malformación intestinal duplicada , Hernia del intestino delgado

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