대网膜囊肿

　　1. 발병 원인

　　그 원인은 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　110.淋巴管 일부가 막혀서囊肿로 확장되었습니다.

　　29.胚胎세포의 변이囊肿胚胎세포의 변이囊肿는 남은 또는 이상位的胚胎조직의 증식으로 발생할 수 있습니다.

　　38. 손상성 출혈 출혈은 출혈이 변화된 결과로 인해 발생할 수 있으며, 물체나 수술 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

　　47. 염증 반응 가짜囊肿는 대부분 염증 반응 이후 발생하며, 지방坏死的 결과일 수도 있고, 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

　　2. 발병 메커니즘

　　대장막囊肿는 진실성囊肿와 가짜囊肿 두 가지로 나뉩니다. 진실성囊肿는 매우 드문 것이며,先天의 이상淋巴组织의 비정상적인 발달이나淋巴管의梗塞로 인해 발생합니다.囊肿의 벽은 얇고, 벽 내부는 단일층内皮세포로 덮여 있습니다. 단房或多房이 될 수 있으며, 내용물은 대부분 연황색의 점액과 지방질 비슷한 액체입니다. 가짜囊肿는 대장막 외상성 출혈, 염증, 지방坏死 또는 물질 반응으로 인해 종종 발생합니다.囊肿의 벽은 두껍고, 단순한 섬유조직으로 구성되며,内皮세포는 없으며, 대부분 단房이며, 혼란스러운 염증성 분비물이나 혈액이 포함됩니다.

　　본 질환은 대장막囊肿가 장관을 압박하여 장관의 불완전성 장폐색을 유발할 수 있으며,囊肿가 일반적으로 연조직 연결로 인해 식사 후에 강한 활동을 할 때囊肿의 기둥이 말려서 복부의 극심한 통증이 동반될 수 있습니다. 또한 병변은囊肿의 감염, 파열로 인해 일반적인 복膜炎을 유발할 수 있으며, 감염이 혈액 시스템에 진입하면 혈관염증이 발생할 수 있습니다.

　　소량의囊肿는 일반적으로 증상이 없으며, 종종 배액술 중에 우연히 발견됩니다. 큰囊肿는 증상이 있을 수 있으며, 특징은 복부가 불안정하고 복통입니다. 환자는 자주 밤에 복부에 덩어리를 발견하며, 눕을 때 복부가 무거운 감각이 있으며, 장폐색이나 장막 변위가 발생하면 극심한 복통이 발생할 수 있습니다. 복부 검사: 복부에서 덩어리를 만질 수 있으며, 덩어리는 대부분 상복부에 위치하며, 부드럽고囊肿성이 있으며, 활동 범위가 넓습니다. 압통이 없거나 깊은 압통이 있으며, 대장막의 중소형囊肿에서는 경계가 명확하고 쉽게 만질 수 있으며, 활동 범위가 넓습니다. 거대한囊肿나 합병증이 있는 경우, 만질 수 없으며, 결핵성 복膜炎, 복수 등으로 오해될 수 있습니다. 거대한 대장막囊肿는 눕을 때 전체 복부에서 박자음이 발생하며, 양胁부나 허리만 떨어지는 박자음이 발생합니다. 깊숙이는 장음이 들리고, 전체 복부에서 물 소리가 들리며, 이동성 박자음은 없습니다.

　　이 질환의 临상적 표현은囊肿의 크기와 합병증 여부에 따라 다르며,囊肿의 크기와 합병증 여부에 따라 그를 요약합니다.4형:

　　1、복부 종추형:복부를 명확히 만질 수 있으며, 통증이 없고, 이동성이 큰囊肿가 동반될 수 있습니다. 복부의 약한 통증이나 떨림통이 동반될 수 있습니다.

　　2、가짜 복수형:대형 막막囊肿에만 나타나며, 복부가 점진적으로 커지고, 전체 복부가 팽창합니다. 종추를 명확히 만질 수 없으며, 유동파동감이 두드러집니다. 그러나 이동성 음성음이 없습니다.

　　3、숨겨진 형태:보통 소囊肿이며, 복부 수술 중에 우연히 발견됩니다.

　　4、급성 복부 통증형:囊肿와 함께 말려짐, 내출혈, 파열 또는 합병성 감염이 발생하면, 급성 복통이 발생하고, 복막 자극 증상이 나타날 수 있습니다.囊肿 내 출혈 후囊肿가 빠르게 확장되며, 감염이 쉽게 발생합니다. 많은囊肿가 다중 방울로 구성되어 있어 감염이 쉽게 통제되지 않습니다. 환자는 고열이나 장기간의 저열, 간헐성 복통, 정신不振, 식욕 부진, 감량, 빈혈 등의 소모성 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 临상적으로는 복膜炎과 유사하게, 잘 오해될 수 있습니다.囊肿가 퍼지면 외부 충격 후 또는 다양한 이유로 내부 압력이 증가할 때, 갑작스러운 강한 복통이 발생하고, 복부 팽창이 심화되며, 명확한 빈혈이 동반되며, 명확한 출혈성 또는 염증성 복膜炎이 나타납니다. 일반적으로 급성 복통으로 입원할 수 있습니다.囊肿가 대장의 자유부분의 중소囊肿에서 발생하며, 활동 범위가 넓습니다. 중력 관계로囊肿가 말려지면, 临상적으로 지속적인 복통이 있으며, 갑작스러운 증가와 함께 구토,匾吐가 동반되며, 검사에서 복부 종추를 발견하고, 수술 후 확인된网膜囊肿 말려짐입니다.

　　이 질환은 림프管的 일부가 막혀서囊肿로 확장되거나, 유전자의 변이囊肿는 잔여 또는 이위의胚胎 조직이 증식되어 형성될 수 있으며, 손상성 출혈로 인해 출혈성囊肿로 변화될 수도 있습니다. 외래물체나 수술 손상도 가능하며, 대부분의囊肿는 여러 방울로 구성되어 있어 감염이 쉽게 통제되지 않습니다. 환자는 고열이나 장기간의 저열, 간헐성 복통, 정신不振, 식욕 부진, 감량, 빈혈 등의 소모성 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 临상적으로는 복膜炎과 유사하게, 잘 오해될 수 있습니다.囊肿가 퍼지면 외부 충격 후 또는 다양한 이유로 내부 압력이 증가할 때, 갑작스러운 강한 복통이 발생하고, 복부 팽창이 심화되며, 명확한 빈혈이 동반되며, 명확한 출혈성 또는 염증성 복膜炎이 나타납니다. 일반적으로 급성 복통으로 입원할 수 있습니다.囊肿가 대장의 자유부분의 중소囊肿에서 발생하며, 활동 범위가 넓습니다. 중력 관계로囊肿가 말려지면, 临상적으로 지속적인 복통이 있으며, 갑작스러운 증가와 함께 구토,匾吐가 동반되며, 검사에서 복부 종추를 발견하고, 수술 후 확인된网膜囊肿 말려짐입니다.

　　1. 실험실 검사

　　급성 복부 통증 시, 대부분의 환자는 말초 백혈구 수가 증가할 수 있습니다.

　　2. 영상 검사

　　1、복부 X선 평면 사진:알말장이 채울 수 있는 부드러운 조직의 그림자가 복부에 나타날 수 있으며, 피양囊肿은 때로는 칼슘화될 수 있으며, 뼈와(또는)치아 등의 구조물이 있습니다.

　　2、바리움 검사:소장이 후상구역 및 척추 양쪽으로 이동하거나 압박 증상이 있을 수 있으며, 소장이 후상구역으로 이동하고, 위가 상위로 이동합니다. 전방 상부 벽과 소장 간의 간격이 두드러지게 넓어집니다. 바리움 염장 검사에서 대장이 상위로 이동하고, 상하 대장이 후외측으로 이동합니다.

　　3、B超检查：为首选检查方法，若能显示紧贴前腹壁，边界明确，易被探头向各方推动移位的囊性肿块，且与肝，脾，胰，肾和卵巢分界清楚，则对本病的诊断有重要价值，鉴于该项检查简便，快速，无痛苦，故对并发扭转或内出血的大网膜囊肿的诊断尤为实用。

　　4、腹腔动脉造影：显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像，为本病的诊断提供直接而有力的证据。

　　5、腹腔镜：可直视肿块。

　　1、饮食宜清淡，不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等饮食宜清淡物。

　　2、适宜食物，牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

　　3、饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

　　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

　　1. 치료

　　막막囊肿가 확인되면, 수술 치료를 받아야 하며, B超 또는 CT가 가이드한 액체抽出 치료는 주장하지 않습니다. 단일의 작은囊肿는 완전히 제거해야 합니다.囊肿와 위, 장관이 단단하게 연결되어 분리할 수 없을 때, 원칙적으로 피해된 부분과 함께 제거해야 합니다. 그러나 소장과 넓게 연결된 거대淋巴管囊肿는 많은 소장을 제거하지 않기 위해囊肿의 일부만 제거할 수도 있으며, 잔여 부분이 공간이 있으면 가능한 한 벽에 맞춰 잘라내어 열려야 합니다. 그런 다음3％요오드 알콜로囊肿의 잔여 벽을 문지르고, 내막을 파괴합니다.

　　대막囊肿 제거 후, 소막막, 위대장 지지대, 위장비막, 대장 소장막 등에囊肿가 있는지 꼼꼼히 조사해야 합니다.囊肿를 놓칠 수 없도록 합니다. 거대囊肿는 점진적으로 액체를 빼내 압력을 줄이고 나중에 제거해야 합니다.囊肿를 바로 복강 외에 내리면 복압이 갑자기 크게 내려가心肺 기능 및 혈류 동력 균형에 영향을 미치고 생명을 위협할 수 있습니다. 거대囊肿를 제거한 후, 장기간 복부 리본을 사용해야 하며, 복강 내 장기 및 복부 벽이 내려가지 않도록 해야 합니다.

　　2. 예후

　　막막囊肿 제거 후 예후가 좋습니다.